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球孢子菌病(coccidioidomycosis)是由粗球孢子菌引起的肺或其他器官的真菌病。肺是球孢子菌的侵入门户，也是最常受累的器官。临床分为原发性和进行性。原发性为急性、自限性呼吸道感染;进行性表现为慢性、常为致死性全身感染。
球孢子菌病(coccidioidomycosis)是由粗球孢子菌引起的肺或其他器官的真菌病。肺是球孢子菌的侵入门户，也是最常受累的器官。临床分为原发性和进行性。原发性为急性、自限性呼吸道感染;进行性表现为慢性、常为致死性全身感染。
球孢子菌病(coccidioidomycosis)是由粗球孢子菌引起的肺或其他器官的真菌病。肺是球孢子菌的侵入门户，也是最常受累的器官。临床分为原发性和进行性。原发性为急性、自限性呼吸道感染;进行性表现为慢性、常为致死性全身感染。
非特异性系统性坏死性小血管炎，既往亦称显微镜下多发性微小动脉炎，现国际通用的病名为显微镜下多发性血管炎，它是一种较常见的坏死性血管炎，在血管炎性疾病中其发病率仅次于Wegener肉芽肿，有作者认为它是古典微动脉结节病的一个分支。
粗球孢子菌属双相型真菌在自然界为关节菌丝型，在宿主体内则形成小球体的孢子型，经过在成熟小球中形成内生孢子而繁殖。该菌对干燥、日光、紫外线耐受性较强，对甲醛较敏感一般60℃，1h可杀灭。
粗球孢子菌属双相型真菌在自然界为关节菌丝型，在宿主体内则形成小球体的孢子型，经过在成熟小球中形成内生孢子而繁殖。该菌对干燥、日光、紫外线耐受性较强，对甲醛较敏感一般60℃，1h可杀灭。
粗球孢子菌属双相型真菌在自然界为关节菌丝型，在宿主体内则形成小球体的孢子型，经过在成熟小球中形成内生孢子而繁殖。该菌对干燥、日光、紫外线耐受性较强，对甲醛较敏感一般60℃，1h可杀灭。
目前为止病因尚不明确。
常见症状：低氧血症、肺泡出血、呼吸衰竭、咯血、贫血、肾功能衰竭、血管炎
本病的肺部病变发生率为20%～30%，临床有典型的三联症：咯血、贫血和胸部X线片示肺泡出血征象。咯血、贫血是常见症状，甚至可发生致命性的大咯血，同时由于肺部气体交换障碍，病人可发生严重的低氧血症，约12%病人因呼吸衰竭死亡。本病肾脏损害率高且症状严重，肾脏受损的表现要多于肺部表现，约70%有肾功能损害，常合并肾功能衰竭而造成病人死亡，因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。胸片表现为肺充血征，双侧肺野呈模糊阴影，属肺泡炎性和充血性病变，间质有浸润性改变，病变为双侧对称性变化。
常见症状：干咳、胸痛、发烧、咳嗽、淋巴结肿大、咳痰、咯血、结节、胸腔积液、消瘦、反复肺炎、呼吸衰竭
60%患者呈无症状的亚临床经过，仅在球孢子菌皮试检查时发现。40%的患者临床表现各异主要有以下类型：
1.原发性肺球孢子菌病
感染10～16天后出现流感样症状，干咳、偶有血丝痰。常有胸痛。胸部体征常阴性，20%患者有结膜炎，变形性红斑、结节性红斑等过敏性皮肤损害可伴有多发性浆膜炎(胸膜炎、心包炎、关节炎)。病程呈自限性，6～8周内症状可消退。感染初期易发生临床的真菌血症，但引起肺外破坏性病变的甚少，主要见于皮肤、关节、骨骼和脑膜。
X线表现为肺门淋巴结肿大胸膜反应和胸腔积液肺内结节病灶起病6～8周内可消退。极少残留肺部异常常见的为肺球孢子菌结节及空洞。
2.慢性进行性球孢子菌肺炎
在原发感染8周以后肺部病灶持续存在且病变逐渐恶化表现为持续低热、咳嗽、厌食、体重下降，部分患者有咯血。病程缓慢而长，可达数月至数年。
X线表现为肺段或肺叶的浸润阴影多发性空洞和纤维结节病灶多数空洞为2～4cm，少数为大空洞(>6cm)，典型的为薄壁，周围无明显炎症浸润，以两上肺多见球孢子菌性结节通常无钙化，倍增时间为1年以上。
3.粟粒样肺球孢子菌病
此型为原发性肺球孢子菌病的严重合并症，病原菌经血行播散至全肺野及肺外其他脏器。常在原发性肺孢子菌病程早期出现，亦可为慢性进行性的晚期并发症，如发于免疫抑制者和有严重基础病和易感种族，临床及X线表现酷似粟粒性肺结核免疫受损的宿主，可迅速发展为呼吸衰竭。血源播散可累及皮肤、关节、淋巴结、脑膜肝脾等脏器。
常见症状：干咳、胸痛、发烧、咳嗽、淋巴结肿大、咳痰、咯血、结节、胸腔积液、消瘦、反复肺炎、呼吸衰竭
60%患者呈无症状的亚临床经过，仅在球孢子菌皮试检查时发现。40%的患者临床表现各异主要有以下类型：
1.原发性肺球孢子菌病
感染10～16天后出现流感样症状，干咳、偶有血丝痰。常有胸痛。胸部体征常阴性，20%患者有结膜炎，变形性红斑、结节性红斑等过敏性皮肤损害可伴有多发性浆膜炎(胸膜炎、心包炎、关节炎)。病程呈自限性，6～8周内症状可消退。感染初期易发生临床的真菌血症，但引起肺外破坏性病变的甚少，主要见于皮肤、关节、骨骼和脑膜。
X线表现为肺门淋巴结肿大胸膜反应和胸腔积液肺内结节病灶起病6～8周内可消退。极少残留肺部异常常见的为肺球孢子菌结节及空洞。
2.慢性进行性球孢子菌肺炎
在原发感染8周以后肺部病灶持续存在且病变逐渐恶化表现为持续低热、咳嗽、厌食、体重下降，部分患者有咯血。病程缓慢而长，可达数月至数年。
X线表现为肺段或肺叶的浸润阴影多发性空洞和纤维结节病灶多数空洞为2～4cm，少数为大空洞(>6cm)，典型的为薄壁，周围无明显炎症浸润，以两上肺多见球孢子菌性结节通常无钙化，倍增时间为1年以上。
3.粟粒样肺球孢子菌病
此型为原发性肺球孢子菌病的严重合并症，病原菌经血行播散至全肺野及肺外其他脏器。常在原发性肺孢子菌病程早期出现，亦可为慢性进行性的晚期并发症，如发于免疫抑制者和有严重基础病和易感种族，临床及X线表现酷似粟粒性肺结核免疫受损的宿主，可迅速发展为呼吸衰竭。血源播散可累及皮肤、关节、淋巴结、脑膜肝脾等脏器。
常见症状：干咳、胸痛、发烧、咳嗽、淋巴结肿大、咳痰、咯血、结节、胸腔积液、消瘦、反复肺炎、呼吸衰竭
60%患者呈无症状的亚临床经过，仅在球孢子菌皮试检查时发现。40%的患者临床表现各异主要有以下类型：
1.原发性肺球孢子菌病
感染10～16天后出现流感样症状，干咳、偶有血丝痰。常有胸痛。胸部体征常阴性，20%患者有结膜炎，变形性红斑、结节性红斑等过敏性皮肤损害可伴有多发性浆膜炎(胸膜炎、心包炎、关节炎)。病程呈自限性，6～8周内症状可消退。感染初期易发生临床的真菌血症，但引起肺外破坏性病变的甚少，主要见于皮肤、关节、骨骼和脑膜。
X线表现为肺门淋巴结肿大胸膜反应和胸腔积液肺内结节病灶起病6～8周内可消退。极少残留肺部异常常见的为肺球孢子菌结节及空洞。
2.慢性进行性球孢子菌肺炎
在原发感染8周以后肺部病灶持续存在且病变逐渐恶化表现为持续低热、咳嗽、厌食、体重下降，部分患者有咯血。病程缓慢而长，可达数月至数年。
X线表现为肺段或肺叶的浸润阴影多发性空洞和纤维结节病灶多数空洞为2～4cm，少数为大空洞(>6cm)，典型的为薄壁，周围无明显炎症浸润，以两上肺多见球孢子菌性结节通常无钙化，倍增时间为1年以上。
3.粟粒样肺球孢子菌病
此型为原发性肺球孢子菌病的严重合并症，病原菌经血行播散至全肺野及肺外其他脏器。常在原发性肺孢子菌病程早期出现，亦可为慢性进行性的晚期并发症，如发于免疫抑制者和有严重基础病和易感种族，临床及X线表现酷似粟粒性肺结核免疫受损的宿主，可迅速发展为呼吸衰竭。血源播散可累及皮肤、关节、淋巴结、脑膜肝脾等脏器。
检查项目：肺活检、血红蛋白、C反应蛋白检验（CRP）、血液检查、胸部透视、支气管肺泡灌洗术（BAL）
1.实验室检查
有血沉升高。C-反应蛋白升高。血红蛋白降低。
2.支气管肺泡灌洗
灌洗液为血性液。巨噬细胞内有吞噬的含铁血黄素。
3.抗中性粒细胞抗体
近年来ANCA研究发展对提高本病的诊断率有了极大的帮助，对本病有意义的ANCA抗体为核周ANCA(P- ANCA)，其抗原为髓过氧化酶(MPO)，其抗原抗体复合物为MPO-AN-CA，运用ELISA法和免疫荧光法结合可使MPA的诊断阳性率达到 70%，尤其是高滴度的MPO-ANCA对确诊MPA有非常高的价值。
4.胸部X线片
X线片示肺泡出血征象，双侧肺野呈模糊阴影，属肺泡炎性和充血性病变，间质有浸润性改变，病变为双侧对称性变化。
5.肺活检
活检组织的主要病变为肺毛细血管炎，弥漫性肺泡出血，肺泡间隔及间质有中性粒细胞浸润，可见红细胞及核尘，部分小血管有血栓形成及纤维素样坏死。
检查项目：皮肤试验、痰液细菌培养、痰液细菌涂片检查、痰液显微镜检查、痰液病原体检查、血常规、乳胶凝集试验、X线检查
(一)实验室检查
1.外周血象
外周血白细胞可增高原发性肺球孢子菌常有血嗜酸细胞增高，发病第2～3周最明显
2.球孢子菌皮肤试验
90%～95%患者原发感染4周后皮试反应即呈阳性用球孢子菌素做皮内试验，剂量为0.1ml，皮肤红肿范围≥5mm为阳性，可持续24～48h。但既往感染者亦可持续阳性。血源播散患者可阴性。
3.病原学检查
痰、穿刺液、纤支镜标本、胸膜活检标本，经氢氧化钾处理涂片可见圆形厚壁，含内孢子的球体，在葡萄糖蛋白胨琼脂上培养1周有菌丝型菌落生长。肺球孢子菌培养阳性对诊断具有特殊的意义。痰培养阳性率为40%～60%，纤支镜标本阳性率较高。
4.血清学检查
血清学方法检测球孢子菌抗体极少假阳性，乳胶凝集试验敏感性达90%，常用于初筛。补体结合试验检测IgG抗体，感染第4周有50%患者阳性，第8周90%患者阳性，6～8个月消失。抗体滴度与疾病严重程度相关。试管沉淀试验检测IgM抗体感染第1周有50%患者阳性，适用于早期诊断。
5.基因探针诊断
特异性基因探针已应用于肺球孢子菌病的快速诊断48h可获结果。
(二)其他辅助检查
原发性肺球孢子菌病X线表现为肺门淋巴结肿大，胸膜反应和胸腔积液。肺内结节病灶起病6～8周内可消退。极少残留肺部异常常见的为肺球孢子菌结节及空洞。
慢性进行性球孢子菌肺炎X线表现为肺段或肺叶的浸润阴影，多发性空洞和纤维结节病灶。多数空洞为2～4cm，少数为大空洞(>6cm)，典型的为薄壁，周围无明显炎症浸润，以两上肺多见。
粟粒样肺球孢子菌病临床及X线表现酷似粟粒性肺结核。
检查项目：皮肤试验、痰液细菌培养、痰液细菌涂片检查、痰液显微镜检查、痰液病原体检查、血常规、乳胶凝集试验、X线检查
(一)实验室检查
1.外周血象
外周血白细胞可增高原发性肺球孢子菌常有血嗜酸细胞增高，发病第2～3周最明显
2.球孢子菌皮肤试验
90%～95%患者原发感染4周后皮试反应即呈阳性用球孢子菌素做皮内试验，剂量为0.1ml，皮肤红肿范围≥5mm为阳性，可持续24～48h。但既往感染者亦可持续阳性。血源播散患者可阴性。
3.病原学检查
痰、穿刺液、纤支镜标本、胸膜活检标本，经氢氧化钾处理涂片可见圆形厚壁，含内孢子的球体，在葡萄糖蛋白胨琼脂上培养1周有菌丝型菌落生长。肺球孢子菌培养阳性对诊断具有特殊的意义。痰培养阳性率为40%～60%，纤支镜标本阳性率较高。
4.血清学检查
血清学方法检测球孢子菌抗体极少假阳性，乳胶凝集试验敏感性达90%，常用于初筛。补体结合试验检测IgG抗体，感染第4周有50%患者阳性，第8周90%患者阳性，6～8个月消失。抗体滴度与疾病严重程度相关。试管沉淀试验检测IgM抗体感染第1周有50%患者阳性，适用于早期诊断。
5.基因探针诊断
特异性基因探针已应用于肺球孢子菌病的快速诊断48h可获结果。
(二)其他辅助检查
原发性肺球孢子菌病X线表现为肺门淋巴结肿大，胸膜反应和胸腔积液。肺内结节病灶起病6～8周内可消退。极少残留肺部异常常见的为肺球孢子菌结节及空洞。
慢性进行性球孢子菌肺炎X线表现为肺段或肺叶的浸润阴影，多发性空洞和纤维结节病灶。多数空洞为2～4cm，少数为大空洞(>6cm)，典型的为薄壁，周围无明显炎症浸润，以两上肺多见。
粟粒样肺球孢子菌病临床及X线表现酷似粟粒性肺结核。
检查项目：皮肤试验、痰液细菌培养、痰液细菌涂片检查、痰液显微镜检查、痰液病原体检查、血常规、乳胶凝集试验、X线检查
(一)实验室检查
1.外周血象
外周血白细胞可增高原发性肺球孢子菌常有血嗜酸细胞增高，发病第2～3周最明显
2.球孢子菌皮肤试验
90%～95%患者原发感染4周后皮试反应即呈阳性用球孢子菌素做皮内试验，剂量为0.1ml，皮肤红肿范围≥5mm为阳性，可持续24～48h。但既往感染者亦可持续阳性。血源播散患者可阴性。
3.病原学检查
痰、穿刺液、纤支镜标本、胸膜活检标本，经氢氧化钾处理涂片可见圆形厚壁，含内孢子的球体，在葡萄糖蛋白胨琼脂上培养1周有菌丝型菌落生长。肺球孢子菌培养阳性对诊断具有特殊的意义。痰培养阳性率为40%～60%，纤支镜标本阳性率较高。
4.血清学检查
血清学方法检测球孢子菌抗体极少假阳性，乳胶凝集试验敏感性达90%，常用于初筛。补体结合试验检测IgG抗体，感染第4周有50%患者阳性，第8周90%患者阳性，6～8个月消失。抗体滴度与疾病严重程度相关。试管沉淀试验检测IgM抗体感染第1周有50%患者阳性，适用于早期诊断。
5.基因探针诊断
特异性基因探针已应用于肺球孢子菌病的快速诊断48h可获结果。
(二)其他辅助检查
原发性肺球孢子菌病X线表现为肺门淋巴结肿大，胸膜反应和胸腔积液。肺内结节病灶起病6～8周内可消退。极少残留肺部异常常见的为肺球孢子菌结节及空洞。
慢性进行性球孢子菌肺炎X线表现为肺段或肺叶的浸润阴影，多发性空洞和纤维结节病灶。多数空洞为2～4cm，少数为大空洞(>6cm)，典型的为薄壁，周围无明显炎症浸润，以两上肺多见。
粟粒样肺球孢子菌病临床及X线表现酷似粟粒性肺结核。
应与肺部感染和肿瘤、化学物吸入引起急性肺损伤相鉴别。
本病应与支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤等鉴别。
本病应与支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤等鉴别。
本病应与支气管炎、肺炎、肺结核、肺肿瘤等鉴别。
常合并肾功能衰竭而造成病人死亡，因肾功能衰竭造成的死亡率要高于呼吸衰竭。
肺孢子菌性空洞潜在的并发症有3种：
1.继发细菌或其他真菌感染。
2.空洞破裂。
3.致命性大咯血。症蔓延至支气管周围肺组织中，患者有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增多，且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺叶有斑点状或小片状阴影。
肺孢子菌性空洞潜在的并发症有3种：
1.继发细菌或其他真菌感染。
2.空洞破裂。
3.致命性大咯血。症蔓延至支气管周围肺组织中，患者有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增多，且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺叶有斑点状或小片状阴影。
肺孢子菌性空洞潜在的并发症有3种：
1.继发细菌或其他真菌感染。
2.空洞破裂。
3.致命性大咯血。症蔓延至支气管周围肺组织中，患者有寒战、发热，咳嗽增剧，痰量增多，且呈脓性。白细胞总数及中性粒细胞增多。X线检查，两下肺叶有斑点状或小片状阴影。
1.常规治疗
MPA的常规治疗为应用免疫抑制剂环磷酰胺泼尼松，激素对肺出血的疗效尤为显著，治疗24～48h出血减轻，10～14天可缓解。
2.高剂量免疫球蛋白静注(IVIG)治疗
IVIG疗法是近年来治疗血管炎性疾病的新方法。
3.其他治疗
目前尚处于试验阶段的治疗方法有：应用抗胸腺细胞球蛋白和抗T淋巴细胞单克隆抗体治疗，具体剂量及用法尚处于探讨阶段而无确论，对于病毒(如乙肝病毒)引起的血管炎可试用干扰素治疗。目前常用的有Alphy及Garma型。
避免进入流行区是预防本病的有效方法。早期，气管、支气管粘膜上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生;病程较久而病情又较重者，炎症扩散至支气管壁周围组织。粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩;病变发展至晚期，粘膜萎缩，气管周围纤维组织增生，造成管腔的僵硬或塌陷。
积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。
避免进入流行区是预防本病的有效方法。早期，气管、支气管粘膜上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生;病程较久而病情又较重者，炎症扩散至支气管壁周围组织。粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩;病变发展至晚期，粘膜萎缩，气管周围纤维组织增生，造成管腔的僵硬或塌陷。
积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。
避免进入流行区是预防本病的有效方法。早期，气管、支气管粘膜上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生;病程较久而病情又较重者，炎症扩散至支气管壁周围组织。粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩;病变发展至晚期，粘膜萎缩，气管周围纤维组织增生，造成管腔的僵硬或塌陷。
积极控制感染：在急性期，遵照医嘱，选择有效的抗菌药物治疗。常用药物有：复方磺胺甲醛异恶挫、强力毒素、红霉素、青霉素等。治疗无效时，也可以选用病人未用过或少用的药物，如麦迪霉素、螺旋霉素、先锋霉素等。在急性感染控制后，及时停用抗菌药物，以免长期应用引起副作用。
非特异性系统性坏死性小血管炎食疗方(以下资料仅供参考，详细需咨询医生)
1、赤豆煮米仁：赤豆100克, 生熟米仁各30克, 红枣7枚, 红糖适量, 著熟后服食。
2、黄豆冬瓜皮汤：冬瓜皮60克, 黄豆60克, 清水3碗, 煎至1碗, 去渣饮用。
3、赤豆桃仁莲藕汤：桃仁15克, 赤豆60克, 莲藕100克, 洗净切成小块, 加清水适量煮汤, 以食盐少许调味,饮汤食赤豆及莲藕。
4、桑椹汤：桑椹子60克, 加清水3碗, 煎至1碗半。用白砂糖或红糖适量调味, 去渣饮用。
5、红枣鱼肚鱼肚、鱼肉切成块。龙眼肉、红枣、核桃仁加水炖至半熟，掏出待用。油锅入葱、姜末爆香，入鱼块、鱼肚炒几下，加入米酒去腥，再加入红枣、龙眼肉、核桃仁及调料，烧熟即成。
6、黑木耳大枣汤将黑木耳、红枣洗净，猪里脊肉洗净切成小块，一路放入压力锅内，加入葱、姜、花椒、盐、鸡精以及香油，盖上锅盖，把压力调到肉类档，保按压时12分钟，即可食用。
非特异性系统性坏死性小血管炎吃什么对身体好?
1、多吃新鲜的绿色蔬菜;
2、多吃海带、紫菜、木耳等;
3、多吃豆制品，如豆腐、豆花、豆芽等;
4、多吃粗粮，多纤维素的食物。
非特异性系统性坏死性小血管炎最好别吃什么食物?
1、忌烟酒;
2、 忌食过咸的食物，如咸菜，泡菜等。
原发性肺球孢子菌病一般不需要治疗。免疫功能低下的轻症患者可口服酮康唑，症状较重迁延不愈或有播散高危因素患者，可给予两性霉素B或酮康唑治疗以防播散和慢性化。慢性进行性球孢子菌肺炎，用两性霉素B每天0.5～0.7mg/kg或隔天1mg/kg，静脉注射至病情初步控制，常需10～12周，以后减为1mg/kg3次/周总量≥30mg /kg。酮康唑可以改善症状但停药后可能复发，一般可用400mg/d，根据临床反应和毒性反应，逐渐增至10～20mg/kg，疗程3～6个月或更长。粟粒样肺球孢子菌病一经诊断，应立即用两性霉素B剂量快速达到每天0.4mg/kg以上，合并脑膜炎患者，需加用鞘内注射。氟康唑亦有一定疗效。对重症、播散型患者，综合治疗有助于改善病情可用转移因子(TF)等。肺球孢子空洞持续6个月以上伴有反复咯血继发感染或高危患者(糖尿病)的症状性空洞，可行外科手术治疗。
原发性肺球孢子菌病一般不需要治疗。免疫功能低下的轻症患者可口服酮康唑，症状较重迁延不愈或有播散高危因素患者，可给予两性霉素B或酮康唑治疗以防播散和慢性化。慢性进行性球孢子菌肺炎，用两性霉素B每天0.5～0.7mg/kg或隔天1mg/kg，静脉注射至病情初步控制，常需10～12周，以后减为1mg/kg3次/周总量≥30mg /kg。酮康唑可以改善症状但停药后可能复发，一般可用400mg/d，根据临床反应和毒性反应，逐渐增至10～20mg/kg，疗程3～6个月或更长。粟粒样肺球孢子菌病一经诊断，应立即用两性霉素B剂量快速达到每天0.4mg/kg以上，合并脑膜炎患者，需加用鞘内注射。氟康唑亦有一定疗效。对重症、播散型患者，综合治疗有助于改善病情可用转移因子(TF)等。肺球孢子空洞持续6个月以上伴有反复咯血继发感染或高危患者(糖尿病)的症状性空洞，可行外科手术治疗。
原发性肺球孢子菌病一般不需要治疗。免疫功能低下的轻症患者可口服酮康唑，症状较重迁延不愈或有播散高危因素患者，可给予两性霉素B或酮康唑治疗以防播散和慢性化。慢性进行性球孢子菌肺炎，用两性霉素B每天0.5～0.7mg/kg或隔天1mg/kg，静脉注射至病情初步控制，常需10～12周，以后减为1mg/kg3次/周总量≥30mg /kg。酮康唑可以改善症状但停药后可能复发，一般可用400mg/d，根据临床反应和毒性反应，逐渐增至10～20mg/kg，疗程3～6个月或更长。粟粒样肺球孢子菌病一经诊断，应立即用两性霉素B剂量快速达到每天0.4mg/kg以上，合并脑膜炎患者，需加用鞘内注射。氟康唑亦有一定疗效。对重症、播散型患者，综合治疗有助于改善病情可用转移因子(TF)等。肺球孢子空洞持续6个月以上伴有反复咯血继发感染或高危患者(糖尿病)的症状性空洞，可行外科手术治疗。
在饮食方面以清淡为宜，多食富含维生素类的水果。戒烟酒，戒食辛辣及刺激性食物。多吃健康食品，少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。可食食物：米面，鱼肉蛋类，黄绿色蔬菜如胡萝卜，油菜等。限制及禁忌食物：牛奶，过冷、过热及其它刺激性食物，咖啡、可可、茶叶、及可乐饮料。
在饮食方面以清淡为宜，多食富含维生素类的水果。戒烟酒，戒食辛辣及刺激性食物。多吃健康食品，少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。可食食物：米面，鱼肉蛋类，黄绿色蔬菜如胡萝卜，油菜等。限制及禁忌食物：牛奶，过冷、过热及其它刺激性食物，咖啡、可可、茶叶、及可乐饮料。
在饮食方面以清淡为宜，多食富含维生素类的水果。戒烟酒，戒食辛辣及刺激性食物。多吃健康食品，少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。可食食物：米面，鱼肉蛋类，黄绿色蔬菜如胡萝卜，油菜等。限制及禁忌食物：牛奶，过冷、过热及其它刺激性食物，咖啡、可可、茶叶、及可乐饮料。