01 追溯针灸的历史与基础

有些家里还留着针灸用的小铜人，朋友聚会也会讨论老人用针灸缓解膝盖酸痛，其实，这门古老技艺在中国已经传承了两千多年。从《黄帝内经》到今天的社区诊所，针灸一直在国人健康中占有一席之地。近十年，越来越多的国外医院也设立了针灸科，这让它的“老本行”——镇痛再次受到关注。

针灸其实就是用细小的针具刺激人体特定部位，调动身体自身的调节能力。古人认为疼痛是气血不通的信号，针灸就像是打通人体“交通要道”，让身体恢复自然的平衡。国际医学界也在持续展开相关研究，努力去理解这套古老体系背后的科学依据。

02 针灸的基本原理与实际应用

• （1）经络系统：中国传统医学把经络看作身体里的“能量通道”，气血沿着经络运行。出现疼痛时，经络可能“堵车”了，针灸就是用细针做“疏通”。
• （2）穴位定位：穴位像是身体上的“小调控点”，每一个都对应着不同的健康调整。最常用的如合谷、足三里等，相关研究显示它们对缓解头痛、胃痛等效果明显（Vickers et al., 2018）。
• （3）具体操作：临床上常见的针刺、温灸或电针，不同的方法用在不同问题上。比如腰肌劳损用灸法，偏头痛则偏好快速针刺。实际应用中，调理体质与缓解痛感是主要目标。

03 针灸镇痛的神经生物学机制

简单来说，针灸并不只是“通气血”那么神秘，它在现代研究中展现出具体的生理变化。刺激穴位时，人体内会释放一类叫做内啡肽的物质，这类物质和强力镇痛药如吗啡的作用有些类似，不过产生得更温和。

专家指出（Han, 2003），针灸能调节阿片类肽（如β-内啡肽、脑啡肽）的释放，使神经元的疼痛信号传递变弱。这也是很多接受针灸镇痛后的患者，感觉到更为放松的原因。有的研究还发现，电针可以让脑部功能区的“疼痛开关”暂时减弱，使身体对疼痛的敏感度降低。

04 针灸与痛觉调控的科学关系

很多人疑惑，针灸真的对疼痛有帮助吗？其实，中枢神经系统是认知和调控疼痛的总部。通过针灸特定穴位，可以影响大脑和脊髓中的信息传递，使疼痛感降低，这并非偶然。

研究发现，针灸后的脑功能影像显示，大脑的疼痛识别区域活跃度下降（Zhao et al., 2012），这对慢性疼痛、术后恢复等场景尤其有益。针灸还能促进神经系统的“自我修复”，有时被用作辅助改善焦虑、失眠等问题。

05 临床实证与热点研究追踪

针灸镇痛不光有历史记载，更有现代大样本医学研究支撑。2018年《JAMA Internal Medicine》刊登的荟萃分析显示，针灸在慢性腰痛、头痛和骨关节炎等病症人群中的镇痛作用优于安慰剂，尤其是在规范化、重复刺激的条件下表现最佳。（Vickers AJ, et al., 2018）

最新研究还关注“个体化穴位组合”以及与现代影像学结合，为老年、孕妇、儿童等特殊人群的安全性和疗效提供更多数据依据。（Zhao et al., 2012）

06 未来展望：针灸与现代医学并行

说起未来，针灸并不是要与现代医学竞争，更多是形成互补。“综合疼痛管理”中，医生会为患者量身定制包括药物、物理疗法和针灸在内的多方案。技术升级、影像学导航等新手段的加入，让针灸更加精准和个性化。

• 1. 技术创新： 智能定位与动态监测提升治疗安全性和舒适度。
• 2. 跨学科合作： 临床医生与中医团队共同管理慢性疼痛。
• 3. 科普和教育： 更多健康讲座和公开课堂已普及科学针灸知识。