很多人去中医院取药时，偶尔会听到药师嘱咐：“这味药需要单独先煎。”有些患者会问：“是不是所有药材都能扔一起煮？先煎药材到底有啥讲究？”其实，简单来看，有些药材成分释放较慢，直接和其他药同煎，不仅影响自身疗效，还可能影响整副方子的发挥。

比如一些矿物质类药材，像石膏、牡蛎，需要用时间让它们慢慢进入水中，使其有效成分充分释放。如果混在一起煮，未煮透的颗粒不仅难被机体吸收，还容易让整碗药的味道变涩，药效也会大打折扣。这样看来，先煎就像让“慢性子”的药材争取点时间先发挥作用，对患者来说效果更直接。

1. 药材检查和清洗 🫧：所有药材先检查有无霉变、虫蛀。有泥沙需用冷水快速冲洗，动作轻柔，避免有效成分溶出过多。
2. 浸泡：药材根据说明选择浸泡（一般矿物药材可多泡10-20分钟，植物药材10分钟即可），水量以刚浸没为宜。
3. 煎煮：将先煎药材与冷水同放入煎药壶，加热至水沸，再定时30分钟（部分特殊药材如石膏可相应延长）。
4. 合并煎制：30分钟后，再加入剩余药材，按照常规全过程煎煮（一般再30分钟即可）。
5. 分次滤渣：煎好后，可根据医嘱过滤分两次服用，部分药物有特殊饮用顺序，按方服用更安全。

• 药材全都混一起煮： 很多家庭直接“一锅炖”，希望省事，却忽略有些药材本就需要分开煎，失去本该有的疗效。
  🧑‍🌾 有位65岁的男性，因风湿骨痛长年服药，但先煎药材未提前处理，导致药效始终不理想；随着调整煎煮顺序，症状逐渐缓解。
• 用高压锅、微波炉煎药： 这些快节奏的方法虽省时，但对部分特殊药材并不适宜。高温会让药性变得过强或失衡，香气与有效成分可能提前挥发，反而打折药效。
• 忽视浸泡或随意加水： 不按剂量、多次加水，会让药材未被彻底煮开，有效成分溶出量大减。
• 重复煎煮： 药渣再次回锅或多次煮沸，成分变异易引发肠胃不适。药材重复使用不可取。

并不是所有人都适合相同的药材和煎药方法。个体体质、疾病阶段不同，药材的选配也应有所调整。