大家好，我是昆山市中医医院皮肤性病科的医生钱雯。今天我们来聊聊特应性皮炎，这是一种常见的慢性皮肤病，尤其在儿童中发病率较高。我们今天的主角是一位来自江苏省苏州市的13岁男孩，他的特应性皮炎病史已经超过10年，主要表现为躯干和四肢的皮疹。 ### 病历解读 这位小患者因躯干和四肢出现皮疹而就诊，症状已经持续了十多年。经过详细的检查，医生确诊为中重度特应性皮炎，并且中医诊断为湿疮（湿热重蒸证）。在治疗方案中，我们为他开了外用药物和口服药物的组合。 ### 外用药物 我们选择了丁酸氢化可的松乳膏作为外用药物，每天两次，持续5天。这种外用激素药物能够有效减轻皮肤的炎症和瘙痒，但在使用时也有一些误区需要注意： 1. **误区一：外用激素可以无限制使用** 很多人认为外用激素越多越好，实际上，长期或过量使用可能导致皮肤萎缩、色素沉着等副作用。 2. **误区二：只要症状缓解就可以停药** 有些患者在症状减轻后就自行停药，结果导致病情反复。正确的做法是遵循医生的建议，逐渐减量。 3. **误区三：外用激素不适合儿童** 其实，适量使用外用激素对儿童的皮肤是安全的，关键在于选择合适的药物和使用方法。 ### 口服药物 此外，我们还为患者开了枸地氯雷他定片，每晚服用1片，持续6天。这是一种抗组胺药，能够有效缓解瘙痒和过敏反应。抗组胺药与外用激素的结合使用，可以形成“黄金组合”，更好地控制特应性皮炎的症状。 ### 注意事项 在治疗过程中，患者需要注意以下几点： - **皮肤护理**：保持皮肤清洁，避免刺激和抓挠。 - **遵循医嘱**：按照医生的建议正确使用药物，观察药物效果及是否有不适反应。 - **定期复诊**：如症状加重或出现新的问题，应及时回医院复诊。 特应性皮炎的管理需要持续的关注和适当的治疗，只有这样才能有效控制症状，减少复发的可能性。希望今天的分享能帮助到更多的患者和家长，让我们一起告别特应性皮炎的困扰！