大家好，我是江阴市人民医院皮肤性病科的葛天玮医生。今天我们来聊一聊天疱疮的治疗方案，特别是针对一位72岁男性患者的实际案例。 这位患者居住在江苏省无锡市，身高176厘米，体重71公斤，已婚，曾被确诊为天疱疮。患者的主要诉求是左侧下肢胫前部位有破溃，持续了一年，表现为表面渗液。经过体格检查，发现皮肤黏膜正常，仅可见斑疹，并无其他异常表现。 患者的病史显示，他正在接受口服强的松治疗，且没有过敏史。当前的用药方案包括泼尼松、依巴斯汀和碳酸钙D3。具体用药情况如下： 1. **泼尼松片** 20mg（每日服用1次，连续15天）：泼尼松是一种糖皮质激素，主要用于抑制免疫反应，减轻炎症。对于天疱疮患者，泼尼松能够有效控制病情，减少皮肤损害。 2. **依巴斯汀片** 600mg（每日服用1次，连用1天）：依巴斯汀是一种抗组胺药，主要用于缓解过敏症状。在天疱疮的治疗中，依巴斯汀可以帮助减轻瘙痒和不适感，改善患者的生活质量。 3. **碳酸钙D3片**（每日服用3次，连用1天）：碳酸钙D3是补钙和维生素D的复合制剂，有助于维持骨骼健康。对于长期使用激素类药物的患者，补充钙和维生素D是非常重要的，以防止骨质疏松等并发症。 在这位患者的治疗中，泼尼松的使用是核心，依巴斯汀和碳酸钙D3则起到辅助作用。联合用药的方案能够更全面地应对天疱疮带来的多种症状，提升患者的整体治疗效果。 需要注意的是，泼尼松等激素类药物虽然有效，但也可能带来一些副作用，如体重增加、血糖升高等。因此，在治疗过程中，医生会定期监测患者的健康状况，必要时调整用药方案。 总之，天疱疮的治疗需要综合考虑患者的具体情况，合理使用药物，才能达到最佳效果。希望通过今天的分享，能够帮助更多患者了解天疱疮的治疗方案，改善他们的生活质量。