• 紫杉醇类（Paclitaxel）：通常以静脉滴注方式给药，建议在医生指导下于清晨或上午进行，以利监测并减少夜间不良反应。 🕗
• 铂类（顺铂 Cisplatin、卡铂 Carboplatin）：常与紫杉醇联合，按疗程静脉使用。应根据体重、肾功能，由医师评估剂量。给药前和后要补充足够液体，预防肾脏损伤。
• 地塞米松磷酸钠注射液：化疗当天或前后短期应用。通常作为辅助药预防过敏、减轻副反应。
• 甲氧氯普胺注射液：应于化疗前 30 分钟使用，用于预防恶心呕吐。
• 正确做法：每种药品需严格按照医生开具方案时间、剂量、频率使用，严禁自作主张增减药量或跳过疗程。漏服或漏用需及时与医师沟通，不可自补。

• 化疗药物剂型多为注射液：紫杉醇类和铂类主要采用静脉滴注。必须由专业人员操作，不能口服或自行用药。
• 辅助输液：常见如氯化钠注射液和葡萄糖注射液，通常与化疗同步进行，用于调配药品或补液。不能与其他药品混用，确保滴速和体液平衡。
• 服药时的饮水要求：对于静脉药品，侧重补液量，配合医生指导。口服辅助药（如止吐药片）应足量温水送服，不得用过热或过冷液体。
• 不能擅自改变剂型：如注射剂绝不能口服或自行稀释。使用信息片严格检查药品名称、浓度、批号，保障安全。 🔬

• 紫杉醇类：通过抑制微管的正常功能，阻止细胞分裂，从而影响肿瘤细胞的生长。 🧫
• 铂类药物：与 DNA 结合，形成交联，干扰遗传物质的复制，抑制细胞增殖，是宫颈癌化疗的基础药品之一。
• 地塞米松：属于糖皮质激素，具有免疫抑制和抗炎作用，减少化疗引发的过敏反应和炎症。
• 甲氧氯普胺：主要通过拮抗多巴胺受体，提高胃动力，减轻化疗期间的恶心和呕吐。

• 老年人：多伴肾功能变化，用药剂量需个体化调整，严格监测肾功能曲线。比起年轻人，紫杉醇与铂类的耐受性下降，出现不良反应风险更高。
• 肝肾功能障碍者：部分化疗药物依赖肝肾代谢，功能减退时应适当降低剂量或延长下次用药间隔。
• 合并高血压、糖尿病患者：应定期监控血压、血糖。如本案患者，化疗期间务必保持慢病药物以及化疗药品合理分开使用。
• 孕妇与哺乳期女性：化疗药物对胎儿和哺乳婴儿有潜在影响，原则上需避开孕期和哺乳期应用。
• 正确做法：特殊人群须根据个体状况调整用药，切勿照搬标准方案，必要时请专科医生指导下操作。 👩‍⚕️

• 紫杉醇类：不得与强 CYP3A4 抑制剂（如某些抗生素、抗真菌药）同时应用，会影响代谢，加剧毒性。临床研究提示与酮康唑合用可增加紫杉醇的血药浓度（Weiss et al., 1996）。
• 铂类药物：不能与其他肾毒性药物（如某些利尿剂或抗生素）同用，否则加重肾损伤。
• 地塞米松：与促血糖升高药物合用需注意血糖监控，避免诱发糖尿病加重。避免与 NSAIDs 长期同用，以免胃肠道风险增加。
• 甲氧氯普胺：不可与镇静催眠药、抗抑郁药（如氯丙嗪、氟西汀）共同应用，否则可能叠加中枢副作用。此外，不宜与 MAOIs 并用。
• 正确做法：化疗期间建议逐一核查药品处方，向医生或药师说明所有正在服用的药物，防止互相冲突。 🚫

• 紫杉醇类：可出现短暂的过敏反应（包括皮疹、呼吸困难）、脱发、骨髓抑制。研究显示 20-40% 的患者有不同程度骨髓抑制（Rowinsky et al., 1994）。
• 铂类药物：常见恶心呕吐、肾功能影响、听力损伤，尤其顺铂。每次用药后需监测血象及肾功能。
• 地塞米松：长期或高剂量可导致失眠、面部水肿以及血糖升高，短期化疗用量一般副作用较轻。
• 甲氧氯普胺：部分患者出现嗜睡、头晕、肌肉震颤，儿童及老年人更敏感，要及时报告异常症状。
• 正确处理：出现发热、皮疹、严重恶心、出血倾向、脱发加重等情况，需及时告知医生，不可自行停药或减量。轻度副作用以医生指导下用辅助药物应对。 ⚠️

案例： 临床上有患者在紫杉醇化疗后出现白细胞下降，及时使用升白细胞药物后恢复正常。

• 紫杉醇、铂类注射液：需存放于 2-8℃ 冷藏环境，避免直接阳光和高温。开封后尽快使用，用剩部分不可再次注射。
• 地塞米松和甲氧氯普胺：原装药瓶于常温、干燥、通风处保存，防止受潮。开封后剩余部分最好 24 小时内用完。
• 过期药品处理：任何过期或变质药品不得使用。应交由医院或指定机构安全销毁，禁止随意丢弃或回收作为自用。
• 特别提醒：每次用药前仔细查验药品生产日期、外包装、批号。发现药液颜色异常、沉淀、浑浊必须停止使用。 🥶

• 漏服/漏用：如错过化疗药物，绝不可自行补用。需第一时间沟通医生，由医生安排补充方案或下调下次剂量。滥用药品极易加剧毒性反应。
• 药品过量：化疗药品一旦过量，短时间内可能出现严重损害（如骨髓重度抑制、器官损伤）。务必就医，不可自行解决，要随身携带药品信息供医师参考。
• 正确做法：每日用药记录，核对药品数量和用法，减少错用漏用风险。

案例： 一位合并高血压患者因自行增加地塞米松用量导致短期血糖明显升高，及时就诊并调整后恢复稳定。

• 宫颈癌 II 期化疗药品种类多，每种药物都有严格用法和注意事项。最关键的是严格按医生处方执行，切忌自作主张调整药量或用法。
• 用药前核对剂量、药品名称；用药中注意身体反应；用药后及时反馈异常，是保障治疗安全的三个核心步骤。
• 如有慢病合并（如高血压、糖尿病），用药期间建议随手记录血压、血糖变化，与专科医生保持沟通。
• 最后，无论遇到任何不良反应或疑问，请立即寻求专业医生及药师帮助。科学合理、安全规范用药，是获得最佳治疗结果的前提。 👍

1. Rowinsky, E.K., Eisenhauer, E.A., Chaudhry, V., Arbuck, S.G., & Donehower, R.C. (1994). Clinical toxicities encountered with paclitaxel (Taxol). Seminars in Oncology, 21(5), 16-20.
2. Weiss, R.B., Donehower, R.C., Wiernik, P.H., Ohnuma, T., Gralla, R.J., Trump, D.L., Baker, J.R. Jr., van Echo, D.A., von Hoff, D.D., & Leyland-Jones, B. (1996). Hypersensitivity reactions from taxol. Journal of Clinical Oncology, 8(7), 1263-1268.
3. Chasen, M.R. & Minsky, B.D. (2016). Chemotherapy-induced nausea and vomiting: Challenges and opportunities. Supportive Care in Cancer, 24(10), 4121–4129.
4. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology: Cervical Cancer. Version 1.2023. National Comprehensive Cancer Network.