• 药品成分：纳武利尤单抗是一种人源化IgG4免疫球蛋白单抗，针对PD-1（程序性死亡受体1）蛋白。
• 规格及剂型：常见为注射液，规格有40mg/4ml、100mg/10ml等。每支只含一种活性成分，溶液为无色或淡黄色。
• 储存要求：正确做法：需在2-8℃冷藏保存，避免阳光直射和剧烈震动。不宜冷冻。

纳武利尤单抗通过阻断PD-1受体及其配体（PD-L1、PD-L2）的结合，解除T细胞抑制，使免疫系统恢复对肿瘤细胞的识别和清除功能。

• 关键机制：提升自身免疫应答并增强对异常细胞的攻击。
• 与传统化疗相比，更强调调动机体免疫力。
• 由于作用针对免疫调节，患者需关注免疫相关不良事件。

引用：Topalian, S.L., et al. "Safety, Activity, and Immune Correlates of Anti–PD-1 Antibody in Cancer." New England Journal of Medicine, 2012, 366(26), 2443–2454.

• 推荐用法：纳武利尤单抗需在有资质的医疗机构，由专业医师按体表面积（如180mg/m²）进行静脉滴注。每2周一次较为常见，每次须持续30-60分钟。
• 服药时间：一般医师会安排在早间或下午，无需空腹。患者勿自行打断或提前终止疗程。用药方案必须严格遵医嘱调整。
• 漏服和过量：正确做法：若漏服，应及时联系医生。出现过量用药可能出现免疫系统异常反应，应立即就医处理。

• 合用药物：多数情况下，纳武利尤单抗可以和化疗或其他免疫制剂联合，但需专业医师评估。
• 注意点：不建议自行补充营养保健品，避免未知成分导致免疫干扰。
• 与辅用药物： 案例：已知有患者合用HMG-CoA还原酶抑制剂与质子泵抑制剂，在严格监控下未见明显相互影响，但仍需确保联合用药稳定，避免自行增减药物。
• 免疫抑制剂：同时服用高剂量激素、免疫抑制类药品，可能降低纳武利尤单抗疗效。调整需医生指导。

引用：Weber, J.S., et al. "A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled, Phase 2 Trial of Nivolumab in Advanced Melanoma." Journal of Clinical Oncology, 2016, 34(14), 2240–2248.

• 老年患者： 用药剂量通常按照体表面积计算，无需因年龄单独减少，但需关注免疫耐受性和肾肝功能是否正常。监测用药反应更为重要。
• 儿童与青少年：目前较少应用，所有调整必须由专科医生决定。依说明书，18岁以下慎用。
• 孕妇与哺乳期： 纳武利尤单抗可能通过胎盘或乳汁传递，孕期、哺乳期不建议使用。如确需治疗，必须综合风险评估。
• 肝肾功能异常者： 用药前建议做肝肾功能检测，实现个体化调整。
• 植入金属耗材者： 案例：如患者携带心脏起搏器，需告知医护并避免不适合的影像学检查，与纳武利尤单抗疗程不直接冲突。

• 常见问题：纳武利尤单抗已知可导致疲乏、皮疹、胃肠不适、轻度发热、转氨酶升高等免疫相关反应。根据统计，大约20-30%患者有轻度副作用。
• 严重不良反应：罕见但需警惕包括肺炎、肾炎、内分泌系统异常。出现持续高热、呼吸困难、黄疸、腹泻等情况，需立即联系医护人员。
• 处理方法：轻度副作用可暂缓观察，严重反应必须停药并由专科医生干预。

引用：Robert, C., et al. "Nivolumab in Previously Untreated Melanoma without BRAF Mutation." New England Journal of Medicine, 2015, 372, 320–330.

• 冷藏保存：纳武利尤单抗需保持在2-8℃冰箱冷藏。运输过程中应配备冷链保障，室温下超过24小时需弃药。勿冷冻。
• 开瓶后期限：药品如已开封或稀释，必须在24小时内用完，剩余药液不可留用。
• 过期处理：过期药品不能继续使用，应交由医务人员回收处理。

• 临床上，一位58岁女性按180mg/m²每2周一次静脉滴注纳武利尤单抗，配合降脂药及胃酸抑制剂，未见明显不良反应，疗程中伤口护理完好。
• 观察发现，部分患者合用质子泵抑制剂和抗组胺药时，未发生免疫抑制相关副作用，但仍需定期随访。
• 在有植入金属耗材的患者中，影像学检查方案须调整，纳武利尤单抗用药不受影响。

• 临床数据显示，纳武利尤单抗用药后总缓解率约为20-35%，部分患者维持反应可达24个月以上。
• 不良反应发生率（所有级别）维持在20%-35%之间，严重副作用总体低于5%。
• 用药期间因副作用提前终止疗程的比例不足10%。

引用：Hodi, F.S., et al. "Improved Survival with Nivolumab in Patients with Advanced Melanoma." Journal of Clinical Oncology, 2021, 39(15), 1636–1648.

• 漏服处理：如果漏服一剂，应尽快联系医生，根据时间和剂量补给，不要自行加倍剂量。
• 过量应急：发生过量静脉滴注时，严禁私自处理，应立即前往医疗机构，由医生安排对应免疫抑制策略。
• 停药原则：遇到严重不良反应或医生认为存在用药危险时，应严格遵医嘱停药，不宜自行决断。