常见成分：紫杉醇、环磷酰胺、多柔比星、氟尿嘧啶等。

剂型与规格：多为静脉注射剂，每支规格差异大，需由专业医师根据实际情况调配。

• 用法说明：
  1. 化疗需严格在医疗机构，由专业人员操作。
  2. 用药时间、剂量、间隔周期均遵循个体化方案。
  3. 绝不自行调整频次或剂量。
• 特别提醒：
  1. 静脉输注时间按说明书与医嘱来执行。
  2. 使用肠溶片、口服剂型时，不可掰碎、不可嚼服（以防药物提前释出，影响胃肠或疗效）。

常用药物：重组人粒细胞刺激因子（G-CSF，如非格司亭、艾贝格司亭、培非格司亭等）。

作用机制：刺激骨髓生成白细胞，减少化疗后白细胞减少和感染风险（Dale et al., 2003）。

正确用法：

• 通常皮下注射，一天1次或按医嘱。
• 剂量因人、因药物类型而异，不可擅自更改。
• 建议于化疗后24-72小时开始使用，避免与化疗药同日给药。

用药注意事项：

• 注射当天建议固定时间，避免漏用。
• 使用后若有注射部位红肿、发热等症状需及时报告医师。

常见药物：

• 血小板生成素（TPO）类药：如重组人血小板生成素等。
• 免疫调节剂：如红细胞生成素（促红素）、胸腺肽α1等。

主要机制：刺激骨髓造血分化，调节免疫功能，辅助维持正常血象。

关键用法：

1. 需精准剂量，绝不能自行增减。
2. 注射前后注意消毒规范，注射部位建议轮换。
3. 不建议合并使用未经医师指示的其他免疫调节剂。

不良反应及处理：

• 常见：注射部位反应（红肿痛）、轻度发热。
• 如有过敏、明显关节疼痛等应立即停药并告知医生。

多数化疗及支持用药都有潜在相互影响，合理搭配非常关键。

1. 化疗药（如紫杉醇、多柔比星）合用支持药：
   • 粒细胞刺激因子不可与化疗药在同一日使用，至少间隔24小时；否则会使药物减效。
2. 升白药与某些抗生素：
   • 同用部分β-内酰胺类抗生素会影响升白药效果，必须遵医嘱组合。
3. 免疫调节剂与其他抑制免疫药物：
   • 有交互抑制风险，不宜擅自合用。

正确做法：出示全部药品清单给医生查看，任何新增药物都要提前沟通。

数据显示，化疗类药物相关严重不良反应发生率约为25%（Kuderer et al., 2007）。支持药如粒细胞刺激因子不良率低于10%（Mocciaro et al., 2016）。

• 常见不良反应：
  • 轻度：恶心呕吐、注射部位红肿、轻微发热。
  • 特殊：骨痛、关节疼、过敏反应。
• 自我监测要点：
  • 每日自查体温与注射部位。
  • 出现发热、全身乏力、紫癜、出血点等需报告。
  • 发现任何药物异常反应勿自行处理，及时回院。
• 出现不良反应怎么办？
  • 如有发热、呼吸不畅、皮疹、全身反应需立即停药并就医。
  • 如为注射部位轻度红肿，建议冷敷及局部消毒。

储存建议：

• 绝大多数注射药物需避光、冷藏（2-8℃）。放置在专用药箱，避免食品污染。
• 口服化疗药、支持药需干燥密封，室温下保存，不可冷冻。
• 仔细核查药品有效期，过期药物禁止使用。
• 开封药物未用完须妥善密封，若有变色或异味立即弃用。

合理用药周期：

• 化疗药及升白、升血小板药一般拓展疗程周期由专科医师制定；绝不私自延长或缩短。
• 漏服/漏注一剂，需第一时间与临床医生联系，不可擅自补用或停用。

用药人群涉及中老年患者、儿童、孕产妇等，部分人群需个体化调整。

• 老年患者：化疗期间更易出现累积毒性，用药需适当减量，特别关注肝肾功能变化。
• 肝肾功能异常者：某些支持药（如促红细胞生成素）需调整剂量或严格监测。
• 儿童、哺乳期：仅在有明确指征、权衡利弊后由专科医生制定方案。

定期复查：

• 配合血常规、肝肾功能、血小板等项目检查。
• 每次复查结果决定是否调整药物及疗程。

真实案例浓缩关键用药要点，便于日常借鉴：

• 🩺 60+岁女性化疗联合免疫及升白支持，未出现不良反应，经过监测和调整，顺利完成一周期治疗。
• 📋 化疗期间密切配合血常规检测，药品储存专人管理，无私自增减。
• 📌 通过规范用药及自查监控，避免了严重副作用，实现生活质量恢复。

化疗及支持用药最怕随意和疏漏。牢记以下2点：
①严格遵循医嘱，绝不私自调整剂量/停药，
②出现异常反应一定第一时间就医。

合理保存药品、按时检测血象，让支持性治疗更高效安全。对化疗与升白、升血小板药的规范操作，是提高抗肿瘤胜算的重要一环。

• Dale, D. C., Crawford, J., & Lyman, G. H. (2003). Myelopoietic growth factors for the prevention of chemotherapy-induced neutropenia: review and meta-analysis of randomized controlled trials. Cancer, 97(4), 962-972.
• Kuderer, N. M., Dale, D. C., Crawford, J., Cosler, L. E., & Lyman, G. H. (2007). Impact of primary prophylaxis with granulocyte colony-stimulating factor on febrile neutropenia and mortality in adult cancer patients receiving chemotherapy: a systematic review. Journal of Clinical Oncology, 25(21), 3158-3167.
• Mocciaro, F., Cavella, C., Crisci, S., & Fontanella, C. (2016). Pegfilgrastim in the management of chemotherapy-induced neutropenia: an update on efficacy and safety. Therapeutics and Clinical Risk Management, 12, 997–1004.