1. 剂型特点与服用技巧 🧴

• 部分药物有多种剂型，包括片剂、颗粒剂、注射液等。正确识别自己使用的剂型很重要。
• 肠溶片需整片吞服，切勿咀嚼或掰碎，以免影响药效。
• 颗粒剂冲服时应使用温水，确保完全溶解，避免黏附在杯底。
• 注射剂需由专业医护人员操作，输注速度、用量由医生根据具体方案严格把控，不可自行更改。
• 为防止药物残留在口腔或食道，用足量的水送服（如200ml左右），尤其是食管部位容易卡药的患者。

案例：有位患者因未用足量清水吞服片剂，出现咽喉部不适，调整吞服方法后不适缓解。

2. 服药时间和方法 ⏰

• 多数口服化疗药建议餐后30分钟内服用，以减轻胃部刺激。
• 部分辅助药物（如补剂）有餐前使用要求，应严格按说明书或医嘱操作。
• 非甾体抗炎药（NSAIDs）应随餐或餐后服用，可降低胃肠道不良反应风险。
• 服药时最好用温水，避免与牛奶、果汁等饮品同服，因某些成分会影响药物吸收。
• 静脉注射药品需按指定流程用药，不可随意更换时间或方案。

临床上，有患者因用药时间随意更改，导致效果不理想，调整后疗效提升。

3. 药物相互作用不能忽视 🧪

• 铂类化疗药（如奥沙利铂）不宜与含钙、镁高的补剂同时注射，否则可能影响药效及安全性。
• 口服化疗药如卡培他滨，与抗酸药物同服会改变药物吸收，建议错开2小时服用。
• NSAIDs与抗凝药（如华法林）合用时须密切监测凝血指标，因为出血风险显著升高。
• 葡萄柚汁容易影响部分口服药物的代谢，使用期间须避免饮用。
• 联合化疗方案需评估各组分药物之间的代谢、毒性累加，切忌自行调整用药计划。

一位老年患者在服用多种药物期间未区分服药间隔，出现药效波动，调整用药顺序后改善。

4. 特殊人群用药调整 🧓👶

• 老年人：肝肾功能减退，药物排泄速度变慢。化疗及辅助药可适当减量并延长给药间隔。
• 儿童：需根据体重、体表面积调整剂量，用药品种与成人有差异，务必遵医嘱。
• 孕妇及哺乳期女性：绝大多数化疗药、非甾体抗炎药禁用或限用。特殊情况下的用药权衡需由医生严密评估。
• 肝肾功能不全患者：部分药物（如卡培他滨、奥沙利铂）禁忌或必须慎用，应密切检测肝肾功能。
• 个性化剂量需要根据最新身高、体重等信息及化验指标进行动态调整，避免一成不变。

5. 常见不良反应与应对措施 🚨

• 化疗药物常见不良反应包括：恶心、呕吐、白细胞减少、血小板减少等（Vesper et al., 2017）。
• 非甾体抗炎药容易引起胃部不适、消化道溃疡、肾功能损害，如出现黑便、腹痛等，需立即就医（Laine, 2001）。
• 辅助用药（如抗氧化剂、电解质溶液）通常耐受良好，偶见静脉刺激感，正确配比输液速度可减轻不适。
• 局部反应：部分注射药可引起静脉炎或注射部位红肿，发现异常应提示医护人员处理。
• 脱发、味觉变化等属于化疗相关常见反应，多可逆，重型反应须及时沟通医生。
• 正确做法：出现不良反应时，记录具体表现及发生时间，带至复诊由医生综合判断后调整方案。

6. 储存条件和有效期 🗂️

• 片剂、胶囊及颗粒剂应避免受潮，高温高湿环境会影响药效。
• 化疗药粉剂、注射液要密封避光储存。开瓶或开袋后遵照说明书保质期，逾期不用。
• 冰箱（2~8℃）冷藏：部分特殊制剂有冷藏要求，其余药物不建议常规放置冰箱。
• 一次性配好的混悬液/注射液，未使用部分须于24小时内弃去，不可超时保存。
• 过期药品切勿随意丢入生活垃圾，建议交回药店或指定药品回收点集中销毁。
• 特别提醒：干燥剂、胶囊壳不可误食，应妥善放置避免误服。

7. 漏服与过量处理办法 🕳️

• 如漏服一次，应尽快补服，若接近下一次服用时间，则跳过，不可一次性服用双倍剂量。
• 多服或误服药物，迅速就医，并带上药品包装、说明书或用药记录。
• 注射剂如滴注过量，会引发急性反应，需立即告知医护人员等待专业处理。
• 口服药过量可能出现恶心、呕吐、意识障碍等，不能自行处理，务必尽快前往急诊。
• 家中配药建议记录服药时间，减少遗忘和重复用药风险。