01 药品成分与主要剂型特点

放化疗常用药物包括：

• 卡培他滨（Capecitabine）：口服片剂，适合短程和长期方案。
• （Oxaliplatin）：注射液，需静脉给药。
• 顺铂（Cisplatin）：注射剂型。
• 多斯塔利单抗（Dostarlimab）：新型免疫药，注射剂。

药品规格因方案而不同，如卡培他滨常见规格为150mg或500mg片剂，奥沙利铂多见于注射瓶中。临床实例：一位73岁女性使用奥沙利铂联合卡培他滨注射方案，药品剂量严格按体重和方案调整，为后续操作打下安全基础。

02 药品作用机制与核心原理 🧬

放疗药物通常通过阻断DNA修复或干扰细胞繁殖实现效果。典型的奥沙利铂、顺铂属铂类抗肿瘤药，能与DNA分子结合，使异常细胞无法分裂。
卡培他滨则为前体药，进入体内后转化为氟尿嘧啶（5-FU），阻断癌细胞的增殖。
多斯塔利单抗属于免疫检查点抑制剂（抗PD-1单抗），调动人体免疫细胞主动清除异常细胞，部分患者有效率甚至可达100%（参考文献Cercek等, 2022）。

03 正确用法与服药时间技巧 ⏰

放化疗药物用法各异，需严格按照医师方案执行：

• 卡培他滨：推荐餐后30分钟内服用，减少胃肠不适。
• 奥沙利铂/顺铂：需静脉滴注。整体流程通常为每2~3周一次，周期性调整。
• 多斯塔利单抗：依据临床方案，每3周静脉注射一次，每次500mg。

正确做法：卡培他滨务必整片吞服，勿咀嚼或掰碎。如漏服，一般不需补服，只需按常规继续用药。

04 用药注意事项与禁忌点 ⚠️

放化疗药物有较强的生物活性，使用时必须重点关注以下事项：

• 卡培他滨禁用于严重肝肾功能不全者。
• 奥沙利铂、顺铂不宜与其他铂类药物联用。
• 多斯塔利单抗仅适用于特定遗传型（错配修复缺陷），非所有患者均可用；过敏者严禁使用。

特殊人群调整：老年患者如73岁女性，推荐先从低剂量开始，密切观察反应后根据耐受调整剂量。

05 药物间相互作用与合理联合用药 💊

与其他药品、膳食的配合关系直接影响安全：

• 卡培他滨不能与华法林、苯妥英同服，否则可能影响出血倾向。
• 奥沙利铂/顺铂不宜与强力抗氧化剂联用，可能降低药效。
• 多斯塔利单抗与免疫抑制剂相互作用，降低药物效果。

正确做法：如需同时用药，务必提前告诉医生所有用药情况，并严格间隔不同药物的服用时间。

06 常见不良反应与应对办法 🚑

放化疗药物常见反应包括：

• 卡培他滨：可能出现口腔炎、腹泻、手足麻木，发生率约15%-30%。出现腹泻者应及时补液，严重时就医。
• 奥沙利铂：神经性麻木、过敏反应等。若出现呼吸困难、皮疹，应立即停药并就医。
• 多斯塔利单抗：免疫相关副作用，包括皮疹、肠道不适。临床资料指出，严重副作用发生率低于10%（Cercek et al., 2022）。

正确应对：任何持续或严重不适需及时报告医师，避免自行增加或减少药量。
案例：一位老年患者服用卡培他滨后出现手足麻木，医生指导后调整剂量，症状明显改善。

07 储存条件与用药安全期限 📦

不当保存会影响药品活性甚至引发安全问题：

• 卡培他滨片应置于阴凉干燥处，温度不宜超过25℃，避免光照和潮湿。
• 奥沙利铂、顺铂和多斯塔利单抗需冷藏（2-8℃），一次用完，剩余药液应丢弃。
• 药品开封或拆分后，注意药品有效期，过期药物必须丢弃。

08 漏服或过量处理方法 🔄

对于化疗药物，补服或多服需极度谨慎：

• 卡培他滨漏服可冰箱保存下次服药，切勿一次补两次药量。
• 奥沙利铂、顺铂静脉滴注不允许自行漏服补用，漏用需医师安排调整时间。
• 多斯塔利单抗注射需严格医院管理，家中如发现遗忘患者进程，及时与医疗团队联系。

若发现服药过量，应立即就医，不要自行处理。任何药物多服/漏服都不能自行调整方案。