放化疗药物分为多种类型（如口服片剂、静脉注射液等），正确的用药时间和方式对于药效发挥至关重要。以常用的顺铂（Cisplatin）、多西他赛（Docetaxel）、紫杉醇（Paclitaxel）为例，这类药品多采用静脉滴注方式，通常需在医院环境、医疗人员监护下进行。部分辅助类药物（如口服抗恶心药）可在家中按时口服。

正确做法：静脉用药需按医嘱在医院执行，不可自行注射。口服药建议固定每日同一时间，餐前、餐后用药时间需严格遵循说明书。例如，某些抗代谢类药物餐后服用可减少胃肠不适。切忌随意变动用药时间和顺序，避免影响药效。

放化疗相关药物剂型繁多，常见有片剂、散剂、静脉制剂等。以卡培他滨（Capecitabine）、替莫唑胺（Temozolomide）等为例，口服片剂常用于辅助治疗。

• 口服片剂：需用整片吞服，不可咬碎或嚼碎，否则药物释放速度增快，增加副作用。
• 静脉注射液：必须由专业人员配置并通过输液泵缓慢注入，不能自行注射。
• 饮水要求：服用口服片剂时建议用200-300ml温水送服，避免热饮、奶制品、果汁等干扰药物吸收。

实际案例：有位41岁男性使用多西他赛期间，护士全程监测注射速度，严格按说明书操作，顺利完成每疗程输注。

• 顺铂：通过与DNA结合，阻断肿瘤细胞分裂。
• 多西他赛、紫杉醇：干扰细胞微管的动态，阻断细胞周期。
• 卡培他滨：在体内转化为5-FU，抑制肿瘤细胞核酸合成。
• 替莫唑胺：烷化剂类，加入DNA碱基，引发细胞死亡。

各类放化疗药物的本质作用在于干扰肿瘤细胞分裂增殖，但其对正常快速分裂细胞亦有影响，这也是副作用产生的主要机制。

放化疗药品多采用循序渐进的疗程治疗形式，剂量须按体表面积或体重个性化计算。例如顺铂时常按mg/m²用量配给。卡培他滨、替莫唑胺等也有严格用法。

• 疗程设置：常见为21天/一个疗程，疗程内不同药物用量和天数互有差异。
• 不可擅自加减：剂量调整需专业医生依据血常规、肝肾功能等综合判断，不可自行增减或提前停药。

正确做法：每次用药前须认真核对药名、剂量、用药顺序。如当日漏服，应第一时间向主治医生报告，按照医嘱补服或下次继续，绝不可擅自补服多剂。

放化疗药物与很多常见药品存在相互作用问题。部分抗生素、抗病毒药、抗真菌药容易增强毒性；抗癫痫药或肝代谢酶诱导剂可加快代谢，降低疗效。

• 避免与氟喹诺酮类、地塞米松等同时使用，易加重血液毒性。
• 肝素、阿司匹林等抗凝药与紫杉醇联合，出血风险提升。
• 卡培他滨同时服用华法林易致凝血功能异常。

正确做法：如正在使用其他慢病药（如降压药、糖尿病药等），应提前向医生说明，避免潜在危险。所有非处方药，包括保健品，都必须报备。

放化疗药物常见不良反应涉及消化道（如口腔溃疡、恶心）、骨髓抑制（如白细胞下降）、脱发等。根据文献统计，紫杉醇静脉用药后胃肠道不良反应发生率超过60%（He, J. et al., 2020）。

• 恶心呕吐：可使用恩丹司琼等药物辅助缓解。
• 白细胞下降：按医嘱定期查血，必要时使用升白药物，不要擅自服用。
• 掉发、口腔损害：强化饮食营养，做好口腔护理，如需可短期停药，由医生决定。

处理建议：若发现连续多次呕吐、尿量变少、发热、皮疹等严重副反应，应立即至医院就诊。轻度不适可多饮水、适当休息，但严禁自行停药。

口服片剂和散剂需置于阴凉干燥处，避免阳光直射，房间常温（20~25°C）为宜，防止受潮变质。部分静脉注射液须贮藏于2~8°C冰箱，切忌冷冻。

• 开封后：部分瓶装药液使用当日须用完，不得重复使用。剩余药品务必交由医疗废弃物系统处理，切勿随意丢弃。
• 过期药物：严格禁止服用，过期或变色、异味药品须报废。

特别提醒：家庭自备药品务必妥善存放，尤其慎防儿童误服。

• 老年人：须根据肝肾功能调整剂量，定期检查副作用出现。
• 孕妇与哺乳期妇女：放化疗药多禁用或慎用，有怀孕或生育计划时一定提前报备医生。
• 肝肾功能障碍者：绝大多数体内代谢药物积聚，务必减量或定期监测。
• 儿童：用药剂量个体化且更为严格，针对生长发育阶段进行动态调整。

案例分享：临床中曾有老年患者调整顺铂剂量并每疗程观察肾功能，显著减少不良反应发生率。

不少放化疗药物需严格按医嘱完成，漏服或过量均影响疗效或带来严重风险。

• 口服药物漏服：如已接近下次服药时间，直接跳过，不可双倍补服。必要时联系医生做个案调整。
• 静脉注射漏用：理应及时通知医生，由医护重新评估安排。
• 过量服用：如误服或漏服过量，应立即就医。常见表现有恶心、呕吐、出血、肾损伤等，不要盲目自救。

正确做法：随身携带药物清单，记录服药时间，每次用药核对标签。出现异常第一时间告知医生。