说起来，许多人在治疗过程中都会接触到镇痛药和靶向药物。它们不仅帮助减轻不适，还能配合治疗达到更好的效果。今天我们用实例，带大家了解吗啡类镇痛药和贝伐珠单抗这两类药品的使用要点：服用方式、剂型选择、常见相互作用、不良反应处理、特殊人群用药以及储存规范，一共六大关键细节。每一项都是实用建议，帮你用药更安全更有效。

吗啡类药物常见剂型包括：缓释片、注射液和栓剂，每种剂型的使用方式有严格要求。

• 🟤 缓释片：必须整个吞服，严禁掰碎或嚼碎。如果掰碎会导致药效突发释放，增加副作用风险。
• 💉 注射液：应由专业人员静脉或皮下注射，不可自行操作。每次剂量需根据医生指示调整。
• 🔵 栓剂：只能肛门用药，插入后静卧至药物吸收。

贝伐珠单抗为静脉滴注剂型，需专业人员配制，滴注时间至少30-90分钟。

正确做法：不同药品需按指定剂型使用，切不可随意改变服用方式，否则易导致药效异常或不良反应。

了解药品原理有助于更理性看待用药过程，但记住，作用机制只是理论基础，不能等同于用法。

• 🧬 吗啡类：作用于中枢神经系统的阿片受体，通过阻断疼痛信号通路产生镇痛效果(Smith, 2016)。
• 🚫 贝伐珠单抗：靶向血管内皮生长因子（VEGF），抑制新生血管生成，干扰肿瘤供血(Ferrara et al., 2004)。

需要注意：实际疗效和个体反应相关，不能依靠机制预测所有不良反应或治疗效果。

• ⏰ 吗啡缓释片：一天一次或两次，固定时间服用，切勿自行增减剂量。需用温水送服，每次服药时间间隔固定（如每12小时）。
• 💉 注射液：由医护人员按次给药，需严格遵照医嘱。
• 📅 贝伐珠单抗：每2-3周一次静脉滴注，配合其他治疗方案。剂量通常按体重或体表面积计算。

正确做法：药品剂量必须由医生确定，绝不可以自行调整或间隔。说明书提示：吗啡缓释片超剂量服用风险高，贝伐珠单抗滴注必须按照标准流程操作。

数据表明，吗啡剂型分开管理能降低副作用发生率(见说明书)，贝伐珠单抗多中心研究中滴注安全性良好(Hurwitz et al., 2004)。

• ⚠️ 吗啡类药物：与酒精、镇静催眠药（如苯二氮卓类）、抗组胺药合用时，会加重中枢抑制作用，甚至呼吸抑制。
• ⚡ 贝伐珠单抗：联合化疗药物时，有增强不良反应的可能。禁与近期做手术的药物联合，因可能影响创口愈合（见说明书）。
• ⏳ 所有药物与其他药品联合用药时，都需至少间隔1小时，避免产生不可预期的相互作用。

正确做法：服药期间需主动向医生报告所有用药情况，包括非处方药及保健品。

临床中有患者因吗啡类与镇静药同用，出现过度嗜睡，及时停药、调整后改善。另有贝伐珠单抗使用者因手术期近暂停滴注，伤口愈合更稳定。

• 🥴 吗啡类：最常见有便秘、恶心、嗜睡。如便秘者建议多饮水并遵医嘱补充泻药。严重呼吸抑制须紧急就医。持续恶心可咨询专业人士调整剂量或更换药品(Smith, 2016)。
• 🩸 贝伐珠单抗：可能出现高血压、蛋白尿、出血倾向。如血压升高建议定期监测，发现明显异常应调整方案。蛋白尿、出血需报告医生，及时评估是否停药或换药(Ferrara et al., 2004)。

正确做法：遇到疑似不良反应，尽快与医护人员沟通，根据专业建议调整用药。

数据显示，吗啡类副作用发生率约达40%、贝伐珠单抗治疗常见不良反应发生率约30%(NCCN, 2023)。

• 👴 老年人：吗啡类药物剂量需酌情减少，肾功能不全患者需密切监测。
• 🧒 儿童：不推荐自主使用吗啡，贝伐珠单抗仅在医生评估后应用。
• 🤰 孕妇与哺乳期：两类药品均需医生严格评估后决定，过量有致畸风险（见说明书）。
• 🧑‍🔬 肝肾功能损害者：用药前请务必完成相关检验，调整用药方案。

正确做法：以上人群应主动上报自己的身体状况，绝不随意用药，严格遵医嘱。

有一位42岁女性患者在服用贝伐珠单抗和吗啡类镇痛药期间，经检验调整肾功能指标，避免了用药风险，提高了用药安全性。

• 📦 吗啡类：需存放在干燥避光处，温度建议不超过25℃；栓剂应避免受潮，未开封可用至有效期。
• 🧊 贝伐珠单抗：冷藏于2-8℃，开瓶后应尽快用完。过期药需妥善丢弃，禁止随意处置。

正确做法：定期检查药品包装和有效期，发现变色或过期立即停用。

数据表明，药品储存规范是安全用药的必要条件(见说明书)。

• ⌛ 漏服：镇痛药漏服后，如接近下次服药时间，则跳过这一剂，不补服。贝伐珠单抗漏服，应尽快联系医生调整滴注方案。
• 🚨 过量：吗啡过量出现明显嗜睡、呼吸抑制等风险，需立即就医。贝伐珠单抗误大量滴注，必须紧急停药并联系医护人员处理。

正确做法：严格按推荐频率服用，发现用药错误及时寻求专业协助，切勿擅自处理。

其实，用药的每一个细节都关系着治疗效果和身体安全。吗啡类镇痛药与贝伐珠单抗都有独特的用法和要求：剂型不混淆、餐前后有安排、严格守剂量、不随意搭配其他药品、及时应对副作用、特殊人群慎用、储存规范、遇过量漏服及时沟通。记住，安全用药就是把控好每一个细节。遇到不明状况，一定要主动咨询专业医生，这才是最靠谱的做法。

“让自己和家人放心用药，关键看你是否记住了这些细节。”

1. Smith, H. S. (2016). Opioid therapy for pain in patients with cancer. Current Oncology Reports, 18(12), 72. https://doi.org/10.1007/s11912-016-0548-7
2. Ferrara, N., Hillan, K. J., Gerber, H. P., & Novotny, W. (2004). Discovery and development of bevacizumab, an anti-VEGF antibody for treating cancer. Nature Reviews Drug Discovery, 3(5), 391–400. https://doi.org/10.1038/nrd1381
3. Hurwitz, H., Fehrenbacher, L., Novotny, W., et al. (2004). Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin for metastatic colorectal cancer. New England Journal of Medicine, 350(23), 2335–2342. https://doi.org/10.1056/NEJMoa032691
4. National Comprehensive Cancer Network (NCCN). (2023). NCCN Guidelines for Patients: Colon/Rectal Cancer. https://www.nccn.org/