化疗过程中常见的白蛋白结合型紫杉醇（Paclitaxel, Albumin bound）和顺铂（Cisplatin）各有独特成分与剂型。白蛋白结合型紫杉醇以白蛋白为载体，提高药物水溶性，主要采用静脉注射剂型。顺铂为传统铂类化合物，同样以静脉注射为主。

正确做法： 医院使用这类药物时，一般根据体重、体表面积或肾功能来调整剂量。瓶装液体需严格按照说明书配制，避免与其他药液混用。

需要注意： 这两种药品都不能自购自用，必须在有专业医生监督下，在医疗机构操作。

• 白蛋白结合型紫杉醇：主要通过抑制微管蛋白聚合，阻断细胞分裂，从而发挥抗肿瘤作用。白蛋白作为载体被人体更容易识别与吸收，使药物渗透力更强。
• 顺铂：通过与DNA结合，干扰其复制和修复过程，最终引发肿瘤细胞死亡。作为离子型药物，顺铂进入体内后快速分布到细胞间，效率较高。

需要注意： 两者都影响细胞的分裂和增殖，但对白细胞等正常组织也有一定影响。治疗期间记得配合医生建议定期检查血常规和肾功能。

1. 白蛋白结合型紫杉醇：成人推荐单次剂量一般为260mg/m²，经静脉滴注，周期为三周一次。化疗周期与剂量由医生根据药物反应和体检结果调整。
2. 顺铂：常规推荐用量为50-100mg/m²，每三至四周一次。具体剂量由患者体重、肾功能、听力状态、血象等个体参数决定。

正确做法： 药物注射时需要连续监控静脉通道，避免外渗。建议治疗期间充分补水，配合补液方案减轻肾脏负担。

特别提醒： 没有医生指导时不得更改剂量、频率或用药方式。自行中断或增加用药均有较大风险。

这两种药物都是静脉滴注，严格按照医院指定的时间窗口使用。经常配合其他药品，提高治疗耐受性与疗效。比如紫杉醇常用于序贯或联合其他化疗药物，而顺铂多与抗吐、补液及保肾药物搭配。

需要注意： 非口服给药。注射当天需空腹或按医生要求进食。化疗期间尽量避免高油脂或辛辣饮食，减少肠胃负担。

正确做法： 每次化疗后需休息数小时至一天，补充适量水分，注意保持静脉通道清洁。

• 紫杉醇：在序贯治疗时建议先用紫杉醇再用铂类，以减少药物间拮抗。与强效抑酸药物、肝酶诱导剂同时使用时会影响药物代谢，不建议合用。
• 顺铂：不可与氨基糖苷类抗生素、利尿剂、高剂量非甾体抗炎药等同时使用，否则会增加肾损害或耳毒性风险。

正确做法： 所有化疗药物之间的配伍必须遵循专业药师调整方案，不可自行变动。出现药物冲突时及时告知医生，勿私自服用其它药物。

需要注意： 同步支持类药品（例如生理盐水、止吐药）需遵循既定棋谱，用药当天需注明所有在用药品，避免不良反应叠加。

• 老年人：肝、肾功能减退，建议评估后减少剂量，并密切监测血常规、肾功能。
• 孕妇及哺乳期：紫杉醇和顺铂均不推荐应用，存在胎儿致畸及母乳传递风险。
• 肝肾损害患者：应调整剂量，间隔时间延长。出现尿量减少、黄疸等需马上就诊。
• 儿童：通常需根据体表面积和代谢功能个别调整，不建议自行计算剂量。

特别提醒： 特殊人群化疗需全程医师监控，严禁自行更改用药方案。

• 紫杉醇：说明书提示，约55%患者会出现白细胞减少，20%-50%发生神经症状（如手脚麻木），还有短暂性脱发。临床上，一位女患者使用紫杉醇后，未出现显著不良反应，及时调整白细胞支持药物可减少骨髓抑制。
• 顺铂：肾损害（约33%）、耳毒性（约10%）、恶心呕吐较好控制。遇到肾损害警示时，应立即补液并减少下周期剂量。
• 联合用药：发生输液局部疼痛、静脉炎、过敏反应，需及时停止给药。可用盐水清洗局部，严重过敏应即刻就医。

正确做法： 药物使用期间每次复查血常规、肾功能（如肌酐、BUN），监测听力变化。出现异常症状不可忽视，立即通知医护人员。

1. 紫杉醇：须冷藏保存（2-8℃），避免阳光直射。如发现药液浑浊或变色应丢弃。
2. 顺铂：应储存于阴凉干燥处，开瓶后即用。过期药物不能继续使用。
3. 药液运输与分装时禁止剧烈晃动，避免生物活性损失。处理剩余药液需按医疗废弃流程执行。
4. 正确做法： 家庭无需自购、储存化疗药物，应全部由医院药房管理，避免误用或过量。

化疗药物均为医院注射，漏服或过量极为罕见。如遇异常情况，应立即由医生重新评估。家庭不能自行补用或停用任意一剂。

特别提醒： 不得以任何理由擅自延后、提前或重复注射化疗药物。感觉身体不适或怀疑漏服时，应立即联系医生。

• 临床上，一位中年女性患者在医师指导下接受白蛋白结合型紫杉醇联合顺铂化疗期间，未出现严重不良反应，血常规检测均正常，化疗效果较好。
• 有患者紫杉醇用药后轻度脱发，通过短期调整生活习惯未产生严重影响。
• 在医院管理下，顺铂用药患者通过补液方案，有效规避了肾功能异常。

这些案例说明： 在医护团队指导下，合理用药可以显著降低化疗风险，保证治疗平稳进行。

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