信迪利单抗是一种重组人源化单克隆抗体，针对PD-1（程序性死亡受体1）靶点。它通过与血液中的PD-1蛋白结合，阻断其与PD-L1的相互作用，从而解除肿瘤细胞对人体免疫系统的“隐藏”保护，使身体自身的T细胞恢复识别和消除异常细胞的能力。与传统化疗相比，信迪利单抗的作用是激活机体免疫，而不是直接杀灭异常细胞。

临床研究中，信迪利单抗联合用药在晚期患者群体中可让部分人获得生存期提升 （Wang et al., 2019）。

信迪利单抗目前以注射液（静脉输注）形式上市，常用规格为100mg/40ml/瓶。给药方式为定点静脉点滴，通常每三周一次，每次持续30-60分钟，需由医疗人员严格操作。

• 正确做法：每次用药只使用单瓶，不可私自加减剂量或改变药程。
• 服药时无需空腹，但点滴过程中建议保持安静，避免剧烈活动。

注射后建议现场观察30分钟，便于发现早期过敏反应。

一位60岁女性在住院期间接受信迪利单抗静脉滴注，配合使用电解质溶液与抑酸药物。在专业医师指导下，使用药过程更为安全，未出现严重不良反应。

用药时间主要由医师根据个体状况和治疗方案安排，一般每21天给药一次，连续用药3-6个周期后评估效果。部分患者可能需长期维持治疗，具体周期需按医嘱调整。

• 治疗期间需定期抽血检查，监测血象和肝肾功能。
• 不建议擅自延长或缩短周期，漏药时请及时联系医生。

连续错过两次用药或擅自停药，对药效和安全性有较大影响。

信迪利单抗与部分免疫制剂、激素（如泼尼松）、包括某些中药及辅助用药存在潜在相互作用。有研究提示与同类免疫抑制剂合用时，可能增加自身免疫相关不良反应风险。

• 不建议同时使用其他免疫调节药物，如CTLA-4抑制剂，需严格遵从医嘱。
• 对特定抗生素有过敏史的患者，使用辅助抗感染药物时需提前说明，避免用药风险。

服药期间避免饮酒；如需添加其他药物（包括中药、保健品），请提前告知医生，以便分析风险。

信迪利单抗较常见的不良反应包括疲劳、皮疹、胃肠反应（如恶心）、轻度发热及关节痛。偶尔可出现严重并发，如免疫相关肝炎、肺炎及内分泌功能紊乱等。

• 如出现持续性皮疹、呼吸困难、黄疸、严重腹泻等，应立即就医。
• 处理方法通常包括暂停用药、给予激素（如甲强龙）等，对症支持治疗。

研究数据显示，严重免疫相关不良反应发生率约为10% (Zhou et al., 2020)。

遇到用药后突发胸闷、心悸等症状，不要自行处理，必须寻求专业医疗支持。

在老年人、伴有多种慢性病或肝肾功能不全者用药时，信迪利单抗剂量一般不需下调，但用药监护需更加严格。孕妇及哺乳期女性未有充足数据，原则上不推荐启动免疫治疗。儿童未列入适应人群，应避免使用。

• 正确做法：限制孕妇、哺乳期女性和18岁以下儿童用药。
• 老年患者用药时需强化血压和心电监测，避免心脏并发风险。

临床上有高血压及心包积液等合并症的患者，用药期间需增加相关指标监控，及时调整支持治疗方案。

信迪利单抗注射液应冷藏于2-8℃环境，避免阳光直射和剧烈震动，不可冷冻。开封后应在医疗场所一次用完，不可贮存及重复使用。

• 正确做法：将药品放置专用药品冰箱（非家用冷冻室），定期检查有效期。
• 遇到标识模糊、药液浑浊、过期等情况，必须弃用，不得冒险。

按照说明书，药品有效期通常18-24个月；每次用药前须检查批号及有效期。

信迪利单抗作为静脉注射制剂，无口服漏服问题。若因特殊原因漏用一次，请及时与医师沟通，补充用药后须重新安排监测。过量使用可能导致免疫系统强烈反应，出现高热、皮疹等不良效应，需立即前往医院处理。

• 正确做法：只在医疗场所用药；个人不得自行调整剂量。
• 如有疑问或异常反应，务必联系专业医师。

药品处理要规范，剩余制剂不能交由个人保存或持续使用。

• 有患者在信迪利单抗用药期间，出现轻度皮疹及乏力，停药后对症处理即可恢复。
• 临床中，老年患者合并高血压时，接受信迪利单抗治疗需特别加强心电及血压监控，以减少用药风险。
• 一名患者用药配合辅助治疗及定期复查，实现药物安全应用，未发生严重免疫性并发症。

信迪利单抗在免疫治疗领域具有显著优势，但安全用药必须放在首位。总的来说，这种药品只能由医疗人员操作，按周期、严格剂量给药。患者需遵守医生指导，定期复查监测相关指标，发生不良反应要及时就医。家庭环境无须保存此药，也不可自行处理剩余药品。只要把握住上述关键细节，用药过程就有保障。必要情况下，疑问随时咨询专业人士，是提升用药安全的最佳选择。

切记：安全用药，规范管理，合理配合，才是充分发挥免疫治疗效益的关键。