说起来，宫颈恶性肿瘤放化疗期间常用的药品包括抗肿瘤化疗药物、放疗同步药物以及辅助药物。主要药品类别有：顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。这些药物用于协同提高治疗效果，同时减少复发风险。本文将为大家介绍6个关键用药细节，包括服药时间、剂型特点、用量、注意事项、不良反应以及储存方法，帮助您合理、安全地使用相关药物。 💊

各类放化疗药物有不同的工作原理。
- 顺铂：通过与DNA结合、破坏其结构，阻断细胞分裂，达到抑制肿瘤细胞成长的效果。
- 紫杉醇：干扰细胞微管组成，阻止肿瘤细胞分裂进行。（参考：McGuire et al., Taxol: a history, 1996, Pharmacol Ther）
- 氟尿嘧啶：阻断DNA和RNA的合成，使肿瘤细胞无法复制。
这些药物可以协同发挥作用，但药理机制各不相同，后续使用时需注意剂量和频率的选择。 ⚗️

不同药物需要采用不同给药方式：
- 顺铂常规采用静脉注射，每周期用量需根据体表面积和肾功能调整。
- 紫杉醇亦为静脉给药，每周或每三周一次，剂量根据体重和个体耐受性制定。
- 氟尿嘧啶可静脉推注或持续泵注。
正确做法：所有药物应由专业医护人员根据个人体重（如72岁女性60kg案例）、肾功能等要素精确计算。实际剂量和用药频率务必遵医嘱，不可自行增减或跳过疗程。服药时间以医生指导为准，某些药物需要严格周期管理。 ⏰

放化疗药物主要以静脉注射剂型居多，部分辅助药物有口服片剂或胶囊。
- 静脉注射：需专业人员操作，注射期间建议患者保持安静、避免剧烈运动。
- 口服片剂：如有口服药，须整片吞服，切勿嚼碎或掰开。大部分药品需用温开水送服，避免饮用果汁或奶制品影响吸收。注意空腹或餐后服用要求，遵照医嘱执行。
服药期间须注意：每次服药最好设定提醒，防止遗忘或重复用药。 💡

放化疗药物间存在较多相互作用，可能影响疗效或增加副作用。
- 铂类药物（如顺铂）：同时使用氨基糖苷类抗生素时，肾功能损害风险升高。
- 紫杉醇：与地高辛、左心高药物合用时需谨慎，联合治疗可能影响药物代谢。
- 氟尿嘧啶：使用抗癫痫药时，血药浓度可能降低。
正确做法：所有联合或交替用药务必提前告知医生与药师，避免自行添加非处方药物。新用药需核查互动作，不随意与含酒精产品同服。 🔄

老年患者：如本案所述，72岁女性用药需根据肾功能和体重（60kg）做剂量调整。肾功能减退时，顺铂类药物需减量或延长用药间隔。
肝肾功能不全者：根据肝肾功能指标随时调整用药或替换方案。
孕妇及哺乳期女性：绝大多数放化疗药物禁用。
儿童：极少使用，剂量必须由医师充分评估。
正确做法：特殊人群需定期检查肝肾功能并随诊复评，绝不自作主张增减剂量或延误用药周期。 🧑‍⚕️

放化疗药物常见不良反应包括：
- 顺铂：恶心、呕吐、肾功能损伤。3%~10%患者可能出现明显肾毒性（参考：Siddik, Cisplatin: Mode of action and molecular basis of resistance, 2003, Oncogene）。
- 紫杉醇：脱发、过敏、周围神经症状。
- 氟尿嘧啶：胃肠道不适、骨髓抑制。
出现不良反应怎么办？应及时报告医护人员，不得自行减药或断药。多数副作用可通过辅助药物（如止吐药）缓解，但严重反应如肾损伤、过敏反应需立即暂停用药，送医处理。 🚨

放化疗药物储存条件各有细致要求：
- 静脉注射药：未开封药品应低温、避光保存在医用药柜或冰箱内，温度大多需保持2~8℃（参考：药品说明书）。
- 口服片剂/胶囊：干燥、密封、常温备用，远离儿童和宠物。不建议分装或更换原包装，以防潮气污染。
过期药品：如发觉药品变色、变味或超过有效期，应当交由专业机构统一回收处理，切勿丢弃至常规垃圾桶或下水道，以防环境污染。 📦

漏服：若发现未按时服药，不可补充双倍剂量。请直接跳过漏服剂量，继续下一周期。如为抗肿瘤药注射，则及时与医师沟通，调整计划日期。
过量：如有多服、重复给药，应立即报告医护人员。部分药物如顺铂、紫杉醇一旦过量，风险极高。不可自作主张催吐或拒绝处理，遵医嘱接受必要检查和解毒措施。
正确做法：定期记录用药和剂量，在药盒或日历做好标记，避免漏服或重复。 📝

• 临床上，一位72岁女性接受顺铂化疗期间，医师根据其体重、肾功能检验报告反复调整剂量，实现肾保护与治疗效果兼顾。
• 有患者在紫杉醇用药周期合并服用了地高辛，随后出现药物代谢紊乱，后经调整分开使用恢复正常。
• 一名用氟尿嘧啶辅助治疗的患者曾自行减少用量，结果出现疗程延误。在药师指导下，规范用药并完成疗程。

📋

放化疗期间，药品的作用、剂型、剂量及用药周期关乎整个治疗流程。规范用药、关注药物相互作用和副作用发生是保障疗效和生活质量的关键。大部分药品需由专业医护管理，自己在家需仔细保存药品、记录用药时间。
最重要的建议：
- 不自行增减剂量、不随意组合药物、不忽视副作用。
- 储存药品要妥善，过期药品及时交回专业处置。
每一步都关系到安全和治疗效果。遇到疑问或不良反应，及时联系医生和药师，做好用药管理，有效降低用药风险。 ✅

• McGuire, W. P., Rowinsky, E. K., & Rothenberg, M. L. (1996). Taxol: a history. Pharmacol Ther, 68(1), 3-19.
• Siddik, Z. H. (2003). Cisplatin: Mode of action and molecular basis of resistance. Oncogene, 22(47), 7265-7279.
• Drug Information: Fluorouracil. Micromedex 2024. Available at: https://www.micromedexsolutions.com [Accessed 2024-06].
• Cervical Cancer Treatment Guidelines, National Comprehensive Cancer Network (NCCN), 2023.