放化疗中常见药物如奥沙利铂（Oxaliplatin）、氟尿嘧啶（5-Fluorouracil，简称5-FU）、卡培他滨（Capecitabine）剂型有口服片剂、静脉注射液等。具体服药时间根据药品说明书和医生指导严格执行。
正确做法：奥沙利铂一般静脉滴注，通常每2-3周一次，每次用药前需要检查血常规；卡培他滨口服片建议在餐后30分钟内服用，不可空腹服用。氟尿嘧啶多为静脉滴注方式，一次疗程内分天分剂量给药。

与食物的关系：氟尿嘧啶和奥沙利铂因为静脉给药，与进食无直接关系；卡培他滨由于胃肠道吸收，与餐后服用有关，可减少胃部刺激，增加吸收效果。

小结：口服药请严格遵循“餐后半小时”，静脉药需配合医院流程，不得自行调整时间。

放化疗用药剂型多样，包括注射剂（奥沙利铂、氟尿嘧啶）、片剂（卡培他滨）、缓释制剂等。不同剂型对服用方式有特别要求，务必按说明操作。
卡培他滨片剂：不能嚼碎或碾压，应整片吞服并用足量水送服（如200ml）。如吞咽困难，请告知医生更换剂型或调整药物。

注射用奥沙利铂、氟尿嘧啶：严禁自行注射，医院专业人员操作，确保用药安全。

提示：如漏服卡培他滨，不要补服双倍剂量，直接跳过本次，继续下次正常服用。

放化疗药品与其他类药的相互作用，很有可能增强毒性或影响疗效。

• 奥沙利铂：不可与含钙、镁的溶液同管注射，避免因络合反应降低疗效。
• 氟尿嘧啶：同时使用华法林（Warfarin）可增强抗凝作用，增加出血风险。
• 卡培他滨：与苯妥英钠（Phenytoin）、利福平（Rifampicin）等合用时需调整剂量。
• 服用维生素类、解热镇痛药等需提前告知医生，避免干扰放化疗效果。

临床经验：有位中年男性患者（65kg，170cm），化疗期间联合应用华法林后出现出血增加，后调整两药间隔时间，出血风险明显下降。

特别提醒：所有药物搭配需预先咨询医生或药师，用药前主动报备所有正在服用的药品，包括保健品。

• 老年患者：对放化疗药物，如奥沙利铂、卡培他滨，肝肾功能下降时需酌情减量。建议起始剂量由医生评估，避免毒性反应。
• 孕妇/哺乳期女士：放化疗药物通常属于禁忌，可能造成胎儿或婴儿不良反应。
• 肝肾功能障碍者：卡培他滨在严重肝肾功能不全者禁用。奥沙利铂在中度以上肾功能受损的患者，需严格减少剂量并延长给药间隔。
• 儿童：结肠肿瘤放化疗药物非儿童标准用药，需专科医生严格把关。

正确做法：如属于以上特殊人群，务必将相关身体状况告知负责医生，任何剂量调整都必须在专业指导下进行。

核心要点：特殊群体自作主张增减药量风险极大，切勿自行调整！

• 奥沙利铂：手脚末端麻木感、冷刺激后感觉异常。发生时可用温水浸泡/加热，避免接触冷物品。
• 氟尿嘧啶：口腔黏膜溃疡、恶心呕吐较为常见。若出现异常，通知医生加用保护黏膜药/调整治疗。
• 卡培他滨：手足综合征（皮肤红肿、脱皮、刺痛），可外用保湿霜，避免刺激性洗涤物。
• 数据提示：文献报道[Grothey et al., 2007]，奥沙利铂相关末梢神经病发生率可达60%。氟尿嘧啶黏膜损伤发生率约30%。

不良反应处理：如出现持续性腹泻、严重呕吐、黄疸或皮肤出血点等表现，请立即停药并及时就医，不要自行处理严重反应。

提醒：轻度副作用可通过调整饮食、增加休息缓解，重度反应不可忽视。

放化疗药品储存对于药效至关重要。

• 注射剂型（奥沙利铂、氟尿嘧啶）：未开封保存于2-8℃的冰箱冷藏，不可冷冻；开瓶后如有余液严禁重复使用，需及时弃置。
• 口服片剂（卡培他滨）：常温（15-30℃）、干燥避光处密封保存。避免潮湿、阳光直射。
• 有效期：按包装标示为准，过期严格弃用。

管理建议：家中药品应分类存放，避免儿童意外接触。所有药品包装要妥善保留，便于查验批号与有效期。

• 卡培他滨：偶尔漏服请勿补服双倍，直接跳过本次，下次按正常剂量服用即可。
• 奥沙利铂、氟尿嘧啶：静脉制剂一般为医院定时给予，漏服需联系医院重新预约，不得私自处理。
• 过量危险：超剂量卡培他滨可引发严重腹泻、骨髓抑制等反应，必须立即就医。
• 处理方法：如误服过量，应妥善保存药品包装、记录用量，并及时报告医护人员，协助急救。

需要注意：放化疗药物漏服与过量处理均要医护参与，自行处理会带来不可预知的后果。

• 患者A（中年男性，170cm，65kg）化疗期间服用奥沙利铂联合氟尿嘧啶，严格遵医嘱调整剂量，未出现严重副作用，疗程顺利结束。
• 临床应用卡培他滨时，部分老年患者因肾功能减退调整为半剂量，后不良反应显著减轻。
• 存在联合用药史时（如服用华法林），提前告知医生，有效预防药物相互作用带来的风险。

提醒：用药经验显示，主动与医生沟通、精准报告自身状况是安全用药的第一步。

• 优势：放化疗药品可有效控制肿瘤发展，提高治疗成功率。
• 安全性重点：每一种药物都有独特的用法、禁忌和剂量要求，严格遵守说明书与医生指示至关重要。
• 自我管理：加强用药记录，每日固定时间核查药物名称与剂量，防止错误用药。
• 与医生保持沟通：发现任何异常立即反馈，勿推迟就医时机。

总结：安全用药，就是牢牢把握每一个细节，让治疗过程更加稳妥。关键在于——不随意变更用药、不隐藏合并用药、不忽视身体信号。如有疑问，请及时向专业医师咨询。

• Grothey, A., Sargent, D., Goldberg, R. M., & Schmoll, H.-J. (2007). Survival of patients with advanced colorectal cancer improves with the use of new chemotherapeutic agents. Journal of Clinical Oncology, 25(13), 1535–1541. https://doi.org/10.1200/JCO.2006.09.8130
• Van Cutsem, E., Hoff, P. M., Harper, P., et al. (2005). Oral capecitabine vs intravenous 5-fluorouracil and leucovorin: integrated efficacy data and novel outcomes in colorectal cancer. British Journal of Cancer, 92(6), 1026–1033. https://doi.org/10.1038/sj.bjc.6602462
• Sobrero, A. F., Aschele, C., & Bertino, J. R. (1997). Fluorouracil in colorectal cancer: A tale of two drugs: Implications for biochemical modulation. Journal of Clinical Oncology, 15(1), 368–381. https://doi.org/10.1200/JCO.1997.15.1.368