简单来说，胃溃疡指的是胃黏膜表面出现可见的缺损，就像墙上的小坑，破坏了原本完整的“保护层”。它不像轻微的胃炎那样仅有红肿，溃疡的地方往往伴有更深的损伤，容易带来持久的不适感。通常情况下，这种破损如果处理得当可以愈合，但也可能反复出现。
TIPS 胃溃疡并不等于胃癌，不过长期反复发作的溃疡有转变风险，定期关注尤其重要。
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手机看胃疼不是小事：揭开胃溃疡的秘密与药物治疗的真相
- 2025-08-25 00:24:00346次阅读
温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递，不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状，请及时到正规医疗机构检查就诊。
胃疼不是小事：揭开胃溃疡的秘密与药物治疗的真相
不少人都有过上腹隐隐作痛的经历，尤其是忙碌或压力大的时候。有时候，它只是短暂的不适，但偶尔也会拖得很久，甚至影响到胃口。很多人习惯性地选择忍一忍，或者随手吃片胃药顶一顶。其实，这些看似小的问题背后，可能隐藏着胃溃疡。胃疼，不总是简单的消化问题，对它的态度最好别掉以轻心。
01 什么是胃溃疡？
02 这些信号别当做“小毛病”
- 早期信号：不少人最开始只是偶尔胃部有点不舒服，像吃撑了一样胀胀的，有时候饭后会轻微刺痛。这一类症状往往间歇出现，很容易被忽视。
- 明显表现：随着溃疡加重，疼痛会变成持续出现，甚至在半夜里被痛醒。有位32岁的男士在繁忙工作后经常觉得胃里像被什么戳着，后来甚至出现了饭后恶心，这才发现有问题。
- 警示信号：长期无食欲、饭量明显下降、身体消瘦，甚至黑色大便。这一类症状往往提示溃疡可能出现出血，要尽快到医院检查。
提醒 偶尔胃不舒服可以自我观察，但出现持续疼痛或“黑便”千万别忍。
03 胃溃疡怎么来的？
| 原因 | 具体机制 | 现实案例 |
|---|---|---|
| 幽门螺杆菌感染 | 这一胃部细菌能够直接破坏胃黏膜，引起炎症和溃疡。 | 46岁的女士，查出幽门螺杆菌阳性，反复胃痛多年。 |
| 长期使用NSAIDs（如布洛芬） | 这类药物会抑制保护胃黏膜的前列腺素，导致易受胃酸侵蚀。 | 56岁男性因慢性关节炎长年口服止痛药，后被发现胃溃疡。 |
| 压力和焦虑 | 情绪紧张导致胃酸分泌上升，胃壁负担加大。 | 某大学生考前反复胃痛，经检查为压力性溃疡。 |
| 饮酒、吸烟 | 酒精和烟草都会直接刺激胃黏膜，增加胃溃疡概率。 | 经常聚餐饮酒的上班族表现为慢性胃部不适。 |
小心 幽门螺杆菌广泛存在，成年人感染率可达40%（Malfertheiner et al., 2021）。
04 饮食与生活习惯能做些什么？
- 燕麦粥
帮助保护胃壁，早餐来一碗，有助于胃部舒适。 - 香蕉
富含天然抗酸成分，适合胃部敏感的人群。 - 鸡蛋羹
质地细腻易消化，尤其适合正在修复期的患者。 - 合理作息
保持规律饮食和睡眠，比任何补品都有效。 - 积极运动
适度的锻炼有助于缓解精神压力，不过要避免过度劳累。
建议 如果近来胃口明显变差，建议预约消化内科门诊，有条件的话可以选做胃镜。
05 药物治疗怎么选？
胃溃疡的治疗药物主要有三大类，各有定位：
| 药物类型 | 代表药物 | 作用原理 | 适应情况 |
|---|---|---|---|
| 抑酸药 | 奥美拉唑、兰索拉唑等 | 减少胃酸分泌，保护溃疡愈合 | 适合胃酸分泌过多的患者 |
| 抗酸药 | 铝碳酸镁、氢氧化铝等 | 中和胃酸，减轻对溃疡面的刺激 | 短期缓解不适 |
| 抗生素联合治疗 | 克拉霉素+阿莫西林+抑酸药 | 根除幽门螺杆菌（HP） | 幽门螺杆菌阳性的患者 |
📅 治疗周期一般在4~8周，部分药物需遵医嘱逐步减停，切勿自行长期使用。
06 康复和长期调养的关键
胃溃疡即使痊愈，也有可能复发。彻底恢复后，也应定期检查，如胃镜复查多数推荐2年一次。生活中，减少熬夜，把休息调整好对胃黏膜修复特别有帮助。还有，一旦用过抗生素根除HP，最好再做一次呼气试验（非侵入性检测），确认清除效果，这样心理也踏实不少。
🌱 好的习惯不是一两天养成，但慢慢坚持下来，胃也会“记住”你的关照。出现反复疼痛、消化功能恢复慢，别犹豫，及时复诊最安心。
Key References
- Malfertheiner, P., Megraud, F., Rokkas, T., et al. (2021). Management of Helicobacter pylori infection—the Maastricht V/Florence Consensus Report. Gut, 70(3), 1-26.
- Lanas, A., & Chan, F. K. L. (2017). Peptic ulcer disease. Lancet, 390(10094), 613-624.
- Sugano, K., et al. (2015). Evidence-based clinical practice guidelines for peptic ulcer. Journal of Gastroenterology, 50(6), 808-855.
