• 依托泊苷（Etoposide）：属于DNA拓扑异构酶II抑制剂。简单来说，它能阻断肿瘤细胞分裂，减少细胞增殖。
• 卡铂（Carboplatin）：是含铂的化疗药物，可以与DNA结合，造成肿瘤细胞的损伤，影响细胞修复能力。
• 替雷利珠单抗（Tislelizumab）：是一种免疫检查点（PD-1）抑制剂，能够激活人体免疫系统进行抗肿瘤反应。

正确做法：使用这些药物时，必须依据医生处方，不能自行调整药物类型或组合方式。
数据提示：一项多中心试验发现，铂类药物联合免疫治疗组患者的有效率达到54.6%（Zhou et al., 2021）。

• 依托泊苷：多为注射液或胶囊剂口服。注射液需在医院静脉滴注，口服胶囊则按医生方案分次吞服。
• 卡铂：为注射剂型，需在专业医疗机构静脉输入；不可自行在家使用。
• 替雷利珠单抗：只提供注射剂型，点滴给药，注射速度和剂量要严格监控。

正确做法：服用依托泊苷胶囊时，需用足量温水送服，不可嚼碎，空腹或餐后服用应按处方要求。所有注射类药品必须由医生或护士完成，不要自行在家处理。

• 用药周期：依托泊苷和卡铂的化疗通常每3-4周为一周期，替雷利珠单抗多在同一周期内配合注射。
• 剂量调整：剂量需根据体重、肾功能、血液指标等个体差异调整；严禁自行增减剂量。
• 漏服补救：若遗忘口服药，发现后应立即补服一次，不建议双倍服用。如漏掉化疗或免疫注射，务必与医生沟通后安排。

正确做法：每次化疗服药前、后，需按医嘱安排检查和随访；不得随意更改时间或分剂量服用。

• 老年患者：肾功能、骨髓储备能力下降时，依托泊苷与卡铂剂量须个体化调整。用药间隔时间也应据体力和血象变化调整。
• 孕妇与哺乳期：三种药物均为孕妇、哺乳期妇女禁用，因具有致畸或胎毒风险。
• 肝、肾功能不全者：建议在专业医生指导下进行必要监测，部分药物需要减量或调整给药时间。

特别提醒：未成年人若需使用这些药物，必须经过肿瘤专科医生严格评估，年龄、体重等均会影响安全剂量。

• 依托泊苷：与华法林等抗凝药、苯妥英钠产生相互作用，需避免联用或严格监测。
• 卡铂：与氨基苷类（如庆大霉素）同时使用，可能增加肾毒性。
• 替雷利珠单抗：使用时应避免与其他强免疫抑制剂联合，以免影响治疗效果。
• 食物影响：依托泊苷胶囊受食物影响较小，卡铂与替雷利珠单抗无显著食物禁忌，但整体化疗期间建议清淡饮食。

正确做法：用药期间遇到需增加新药，一定提前告知医生。不要随便加减保健品或中药。

• 依托泊苷：骨髓抑制（白细胞减少、贫血、血小板下降）最常见，偶见消化道反应（恶心、呕吐）及脱发。
• 卡铂：与依托泊苷类似，另外肾功能损伤和听力下降也需警惕。
• 替雷利珠单抗：主要风险为免疫相关反应（如皮疹、甲状腺功能异常、急性炎症），偶见发热和乏力。

数据表明：骨髓抑制发生率依托泊苷单用为68.4%（Piovesan et al., 2019），联合卡铂后略升高。
处理方法：出现明显不良反应如持续发热、严重乏力、皮肤异常、血象下降，应马上就医，不要延迟。

• 依托泊苷胶囊：需置于阴凉干燥处（低于25℃），避光保存；开封后一个月内用完。
• 注射剂：各类注射液须严格遵守冷链或室温保存要求；过期或沉淀变色禁止使用。
• 替雷利珠单抗：未开封时建议2~8℃冷藏，注射前常温平衡30分钟再用。

正确做法：药品开封、混配、注射过程中出现任何异常（如颜色变化、混浊、失效日期超限）均应弃去，不要抱侥幸心理。

• 临床上，一位69岁的女性接受依托泊苷联合卡铂及替雷利珠单抗滴注，用药后无显著副作用，治疗耐受良好（数据来源病例）。
• 一组资料显示，化疗期间将依托泊苷的剂量根据老年人肾功能调整，避免了骨髓抑制加重。
• 多项临床观察发现，替雷利珠单抗用药后如有乏力或皮疹，不少患者及时就医后症状可逆转。

正确做法：遇到服药异常或副反应，不要犹豫，请第一时间向专业医生或药师咨询处理。

• 漏服依托泊苷胶囊：第一时间补服一次，不可连服两倍剂量。
• 化疗或免疫注射漏掉：不可自行在家补用或提前，需通知医院重新评估用药计划。
• 过量使用：出现明显异常（如严重乏力、出血点或皮疹），应立即去医院，不要等待自愈。

正确做法：所有服药、注射异常建议主动报告医生，切勿自行处理，尤其联合用药风险更需警惕。