• 索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼：通过抑制多种蛋白激酶，干扰肿瘤血管生成，抑制肿瘤细胞生长。
• 贝伐珠单抗：是一种抗VEGF人源化单克隆抗体，可以阻断新生血管形成。
• 纳武利尤单抗、帕博利珠单抗：属于PD-1免疫检查点抑制剂，解除肿瘤对免疫系统的"刹车"，帮助机体识别并清除异常细胞。

这些机制各有侧重，组合应用时可产生协同效果，有助于提升治疗成功率。
（参考：Bray, F. et al., 2018, Cancer Medicine）

• 索拉非尼、仑伐替尼：应遵医嘱口服，通常每天固定时间。索拉非尼通常餐后1小时或餐前2小时用温水送服，整片吞服，不能嚼碎。
• 瑞戈非尼：饭后1小时内用水整片吞服；连续服用3周，停药1周，构成一个周期。
• 免疫药物如纳武利尤单抗、贝伐珠单抗：仅能在医疗机构静脉注射。每2-3周一次，输注速度需严格控制。
• 补充说明：用药当日避免高脂高热食物，有促酒精代谢、强烈咖啡因饮料时需要间隔2小时再用药。

• 片剂药物：如索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼均为薄膜衣片。用水整片送服，不可嚼碎或掰开。
• 溶液剂与注射剂：免疫检查点抑制剂和贝伐珠单抗为无色澄清液体，由专业人员操作。
• 用水量：推荐用约200ml温开水送服。避免使用碳酸饮料、果汁等。
• 漏服处理：如忘记服用，一次错过较短时间内可立刻补服。但距离下次服药时间过近，则跳过补服，不要加倍。

正确做法：每日按时服药，设定手机闹钟提醒，重要时刻请保持用药习惯的连贯性。

• 酶诱导剂与酶抑制剂：索拉非尼、瑞戈非尼等主要通过CYP3A4代谢。与卡马西平、利福平、葡萄柚汁等CYP3A4强诱导剂/抑制剂同用，会影响血药浓度。
• 抗凝药：与华法林合用可增加出血风险。应该交代医生当前所有药品。
• 抗高血压药与免疫药：贝伐珠单抗联用时，血压控制药物需定期调整或监测。
• 肝酶影响物：酮康唑等药物也可影响靶向药物代谢。

• 靶向口服药：可能产生手足皮肤反应、腹泻、血压升高。皮肤问题可短期减少剂量或辅助外用药改善。
• 免疫抑制剂：偶见免疫相关副作用，如皮疹、肝酶升高。出明显异常需要立即就医，如黄疸、长时间不消退的皮疹等。
• 贝伐珠单抗：有罕见高血压、蛋白尿、出血或伤口愈合延迟等。

临床研究表明，索拉非尼相关皮肤不良反应发生率可达21%-26%（Cheng A.L. et al., 2009, New England Journal of Medicine）。

• 老年人：剂量调整要视肝肾功能而定，切忌自动加量或自行停药。
• 肝功能有障碍：索拉非尼、仑伐替尼部分药物需根据Child-Pugh评分适当减少剂量。
• 孕妇或哺乳期：多种靶向药和免疫药可能对胎儿或婴儿有风险。应严格在医生监督下用药，怀孕期间一般不建议使用。
• 儿童及青少年：用于该人群的安全性和有效性数据有限，通常不推荐。

• 大多数靶向药、免疫药需储存在温度不超过25°C、干燥避光处。
• 注射剂应放置于冰箱冷藏区（2-8°C），开封后应在短时内使用。
• 过期药品严禁使用，避免环境直接丢弃，建议交给专业药品回收点。

• 漏服：发现后如距离下次服药时间超过8小时可立即补服，否则直接跳过，严禁一次双倍剂量。
• 过量：有恶心、呕吐、头晕等不适时，应立刻就医并带好药盒及剩余药品。

正确做法：养成用药记录的好习惯，每期开新药时重新核对剂量。

• 靶向药、免疫药联合应用已经成为肝癌治疗中重要一环，其用药安全和细节操作直接影响效果。
• 需警惕药物相互作用和不良事件，异常状况第一时间联系医生。
• 用药全程规范操作，规律服药、科学储存、合理监测，让治疗效果发挥最大。