• 益生菌制剂：推荐空腹或两餐之间服用。这样有助于益生菌在肠道内更好定植，避免胃酸杀灭。家长要用温水送服，切忌用热水冲调，否则会破坏活菌活性。
• 口服补液盐：应在每次腹泻或呕吐后及时服用，分次慢慢饮用。不可快速大量灌服，否则可能诱发呕吐；婴幼儿可用汤匙少量多次喂服。
• 黏膜保护剂：建议餐前30分钟空腹服用，有利于药物在肠胃黏膜上充分覆盖发挥作用。与益生菌建议间隔2小时，以免影响益生菌效果。

正确做法：各类药品服用时间要分清，不同药物应分时段、用温水送服，不要混服。

• 益生菌制剂：常见剂型包括粉剂、颗粒剂、液体制剂。粉末型可直接倒入口中或加少量温水混匀；颗粒剂更适合三岁以上儿童冲服。液体制剂摇匀后取用，谨遵标签剂量。
• 口服补液盐：多为袋装粉末，需兑于规定量的温开水（通常一包兑250ml~500ml，按产品说明书）。调配后颜色应均匀，溶液清澈无杂质。切勿自行加糖或者果汁。
• 黏膜保护剂：如蒙脱石散，通常是粉剂。需要用少量水调成糊状，服用前先搅匀。避免与热饮混合，也勿用酸性饮料冲服。

特别提醒：蒙脱石散不可与益生菌同服，避免吸附活菌影响疗效。

• 益生菌：通过补充有益菌群，调节肠道菌落，抑制有害微生物，改善肠道内环境。临床数据显示，布拉氏酵母菌能明显缩短腹泻用药时间（Szajewska, 2015）。
• 口服补液盐：以葡萄糖和电解质为主配方，帮助补充丢失的水分和盐分，维持体液平衡。世界卫生组织（WHO）推荐作为腹泻支持用药首选（WHO, 2005）。
• 黏膜保护剂：如蒙脱石散，通过吸附肠道毒素、病原微生物和病毒，形成保护膜，减少黏膜刺激（Dupont, 2011）。

药品机制各有侧重，应遵医嘱选择合适药品。

• 益生菌：常用剂量每日一~两次，每次1~2袋或按说明计量。服用时用温水，避免高温损伤菌体。
• 口服补液盐：每次腹泻后补充体重每公斤10ml，患者体重15kg，则单次约150ml。全天分多次小口喂服，防止呛咳。
• 黏膜保护剂：每日最多不超过三次，每次剂量按药品标签核算。可用少量水调匀后服下。

正确做法：严格遵循说明书剂量，不随意加减分量。

• 益生菌与抗菌药：部分抗生素会杀灭益生菌，需间隔2小时以上服用益生菌，避免影响效果（Guarino et al., 2020）。
• 口服补液盐与其他药品：一般不会出现显著相互作用，但不可与含高糖饮料、乳制品、果汁同服，以免加重腹泻。
• 黏膜保护剂：如与其他口服药品同服，建议间隔2小时以上，防止药物被蒙脱石吸附后影响吸收。

正确做法：服药间隔要足够，避免药效互相干扰。

• 儿童用药：剂量须根据体重核算，避免超量。3岁以下儿童服药推荐溶解在温水中用勺喂服，不可吞咽片剂或胶囊。
• 孕妇及哺乳期女性：使用益生菌和口服补液盐一般安全，但黏膜保护剂用药建议遵医嘱，避免擅自用药。
• 肝肾功能不良者：服用前需咨询医生，避免加重负担。

家长应在儿科医师指导下选择药品，特殊情况请及时复诊。

• 益生菌：偶见轻度腹部胀气、肠鸣音增加。若出现过敏、皮疹或腹痛，立刻停药并及时就医。
• 口服补液盐：常见不良反应包括呕吐。发生时可暂停喂服，待少量胃液排出后分次喂服。如出现腹泻明显加重，应咨询医生。
• 黏膜保护剂：偶有便秘、恶心等症状。服用后若不适持续或加重需停药并寻医处理。

正确做法：出现不良反应要及时停药及报告医生，不可自行调整药品品种或剂量。

• 益生菌：避免日晒与潮湿环境，建议放在阴凉干燥处（温度≤25℃）。开封后需密封保存，一周内用完。
• 口服补液盐：未开封可室温保存，调配后当日饮用完毕，不宜隔夜。
• 黏膜保护剂：同样需室温保存，避免高温和潮湿。过期药品严禁继续使用，应当规范丢弃。

特别提醒：药品存放清洁卫生，过期药及时丢弃，避免误服。

• 益生菌制剂：漏服可在当天补服一次，无需双倍剂量。过量一般无严重后果，但出现腹胀腹泻应停药。
• 口服补液盐：漏服时下次腹泻后及时补上即可。过量服用易致胃部不适，严重者需及时就医。
• 黏膜保护剂：漏服可忽略，下次按时服用即可。大量误服可能诱发便秘，应适当增饮水量。

正确做法：不要加量补服或重复服用，过量或严重漏服及时咨询医师。

• 一位5岁女孩体重15kg，腹泻期间口服益生菌每日两次，口服补液盐每日三次，均分次喂服，未出现不良反应。服药期间注意用温水冲调与分时段服药，效果良好。

• 补液盐能和运动饮料替换吗？ 不能。运动饮料糖分高，不能替代口服补液盐，不利于机体水盐平衡。
• 益生菌能和抗生素一起用吗？ 不建议同一时间服用，应错开2小时。
• 黏膜保护剂一定要餐前服吗？ 是的，餐前30分钟有利于发挥保护作用，切勿用热水调剂。