手术后，如果切口部位疼得难忍，医生常会用上一类神奇的小药，它们让切口附近悄悄“安静”下来。这些药，其实就是我们说的局部麻醉药。

简单来说，局部麻醉药是一类让身体某个特定区域暂时“失去感觉”的药物。它们的原理是，阻断附近神经的信号传递，让疼痛感无法传到大脑。临床里，手术、小创伤缝合、牙科拔牙等场景都离不开它。和全身麻醉不同，局部麻醉药不会让人整个人都昏昏沉沉，而是让手术部位“休息一会儿”，人可以保持清醒。(Hollmann & Durieux, 2000)

• 神经被“惊扰”：手术本身和刀口产生的刺激，会让局部神经变得异常敏感。术后，正常甚至轻微的触碰都会让人感到剧烈疼痛。
• 炎症参与：切口愈合时，身体免疫系统会释放各种“信使”，比如前列腺素（炎症因子的一类）。这些物质让神经“火力全开”，疼痛信号像报警器一样不断加强。
• 举个例子：一位33岁的男性做了腹部手术，术后的前两天，切口周围一碰就有刺痛、拉扯感，有时候连穿衣服都觉得难受。最后用局麻药封闭后，疼痛大为缓解。

如果不及时控制术后疼痛，一些人还会因为长期激活神经而出现慢性疼痛，比如切口处愈合后还不时隐隐作痛。这一现象临床上并不少见（Kehlet et al., 2006）。

适应症上的差异：短时间的小手术，用利多卡因最省心；需要更长时间止痛，比如大手术切口，就会选布比卡因、罗哌卡因。具体选用哪一种，医生会结合患者的体重、年龄、肝肾功能等各方面情况综合考虑。(Brown et al., 2021)

术后镇痛时，医生通常采用一种叫“切口周围浸润”的方法：把局麻药以合适剂量注入伤口周边，药物像无形的“保护膜”，让切口部位暂时不通痛觉信号。和把伤口包起来一样，它有效隔绝了疼痛传导。

• 使用方式：多为一次性注射、分层浸润或连用镇痛泵持续输送。
• 剂量控制：每种药都有最大允许量，医生会根据病人的身高体重等计算，避免用量过大而出现副作用。
• 技巧点：手术后前24-48小时内，是疼痛最明显的时候，这时候用局麻药止痛效果最好。

单靠局麻药虽好，但对于个别人来说，切口周围还是可能有感觉。这时候，辅助措施就能派上用场。

• 口服止痛药：比如对乙酰氨基酚或布洛芬，多用于轻中度疼痛。它们帮助减少炎症，让人恢复得更舒服。
• 冷敷：伤口初期可以用冰袋间断敷10-15分钟，有助缓解肿胀和不适感。
• 镇静药配合：极个别情况下，疼痛非常剧烈，或者人太紧张，会酌情选择瞬间镇静药，帮助镇痛。

随着医学进步，长效局麻药物和智能镇痛输注泵正不断升级。研究者正在开发纳米缓释型麻醉药，可以实现“定点定时”的镇痛释放，进一步减少副作用（Yilmaz et al., 2017）。

• 规律作息：手术后保证充足休息，不要熬夜。
• 伤口清洁：保持切口干爽，按医生指示换药，减少感染风险。
• 饮食均衡：多摄入蛋白质、维生素丰富的食物，如鸡蛋、瘦肉、水果，有助恢复。
• 按时复查：定期回医院复查，一旦发现伤口红肿、脓液或发烧，立刻就医。