紫杉醇（Paclitaxel）常见为注射剂型，一般需通过静脉点滴缓慢输入。顺铂（Cisplatin）也是静脉注射使用，通常与大量液体并用稀释，降低肾毒性风险。

• 正确做法：按化疗方案由专业人员准备，每次用药都要严格校验药品规格和批号。
• 特殊剂型：两者不推荐口服、皮下注射或自行调整剂型，务必按医嘱处理。
• 配药时：紫杉醇不可与PVC材质器具长时间接触，避免造成药液成分变化。顺铂需避免与铝制装置混用。

临床案例：有位患者化疗过程因选择错误的管路材质，影响紫杉醇稳定性导致药效降低，后更换后恢复正常。
药品说明书均有明确剂型与配伍要求。

紫杉醇和顺铂一般按疗程同步、间隔数周，每次输注需在专业人员监护下完成。

• 紫杉醇：通常每3周给药1次，剂量根据体表面积（mg/m²）计算。输注前先用抗过敏药物预处理。
• 顺铂：每3-4周给药一次，配合足量液体同时输入，每次不超过推荐最大剂量。
• 配合使用：两者一般同一日给药，顺序可根据规范调整，但不建议自行更改。

正确做法：每次化疗前、后务必检测肾功能、电解质及血液指标。本环节绝不允许漏服或自行加减剂量。

数据表明：紫杉醇联合顺铂方案在联合治疗中有效率可达58%-75%，但每次输入必须完整足量，不能随意中断 (Markman, M. et al., 1994, Seminars in Oncology; Berek, J.S. et al., 2005, J Clin Oncol)。

• 紫杉醇：主要抑制微管蛋白聚合，使癌细胞分裂过程受阻，最终导致细胞凋亡。
• 顺铂：通过与DNA结合形成交联，阻断DNA复制功能，使细胞无法修复而死亡。

这两种药物协同作用，可加强癌细胞的杀伤力，有益于手术后辅助治疗。

正确做法：严禁私自变更药品种类或混用。

文献引用：Rose, P.G. et al. (1999). "A randomized trial comparing paclitaxel and cisplatin versus hydroxyurea and cisplatin in advanced cervical cancer." New England Journal of Medicine.

化疗期间常与其他药物联合使用，需防范严重相互作用。

• 紫杉醇：不可与强酶诱导剂（如苯妥英钠、利福平）同时使用，否则药效降低。避免与心脏药或抗凝药同用，增加心血管或出血风险。
• 顺铂：与氨基糖苷类抗生素（如庆大霉素）/利尿药合用可加重肾毒性，绝对禁止。和某些免疫抑制剂一起用时易引发严重感染。
• 食物与饮品：化疗当天不推荐大量饮用含酒精或辛辣饮料，避免药物代谢负担。

正确做法：所有口服、注射、外用药品必须提前申报给负责医生，严禁自行决定联合用药。

说明书提示：紫杉醇与顺铂配合时需先用紫杉醇后用顺铂（Paclitaxel Prescribing Information, BMS, 2022）。

• 化疗期间：容易出现恶心、食欲下降及脱发，必要时按说明书建议配合用止吐药物。
• 肾脏保护：顺铂每次用药必须保证充足水化，减少肾损伤风险。术后要格外关注。
• 免疫力低下：避免自行服用感冒药、退烧药以及保健品，尤其在人群密集场所佩戴口罩防感染。
• 漏服处理：若某次化疗因身体原因推迟，应及时与主治医生沟通，绝不能自行补增或减少剂量。

临床经验：一位患者术后化疗中因未及时水化出现轻度肾损伤，随后严格按水化流程处理后恢复。每环节都需要谨慎遵守流程。

所有用药环节，如有疑问建议随时咨询专业医护人员。

用药过程中如果出现异常，一定要了解哪些属于常见副作用，哪些属于紧急情况。

• 紫杉醇：常见有过敏反应（皮疹、气喘、面部潮红），严重者可急性过敏休克。出现类似症状须立即终止输注，现场处理并就医。
• 顺铂：可出现恶心、呕吐、肾功能下降，偶有耳鸣、听力下降，如有不适即刻报告。
• 两药联合时：血液指标下降（白细胞、血小板），需按周期进行监测，每次化疗前后复查血象。
• 神经系统：偶见手脚麻木或刺痛，多数可自行缓解，严重者需医疗干预。

正确做法：任何异常反应严禁自行处理。化疗前请明细告知个人药物过敏史；如有全身不适即刻通知医护人员。

数据引用：大样本研究显示紫杉醇急性过敏反应发生率约2-5%，顺铂相关肾损伤比例5%-36%（McGuire, W.P. et al., 1996, Cancer; Arany, I., Safirstein, R.L., 2003, Cancer Research）。

• 紫杉醇注射剂：建议低温（2-8°C）避光储存，避免冻融。开封后最多24小时内使用。
• 顺铂：同样需避光并冷藏，未稀释时12个月有效。配好后应立即使用，不可存放超时。
• 过期药品：必须交由医院药房或专业机构回收，严禁自家丢弃或自行处理。
• 非冷藏可导致药品失效，药液变色或混浊禁止使用。

正确做法：家中不推荐长期存放化疗药品，务必按医嘱领取并在医院现场使用。

• 老年人：肝肾功能减弱需酌情下调剂量，化疗前后重点监测小便、食欲、血液指标。
• 孕妇与哺乳期女性：紫杉醇、顺铂均为妊娠禁用药品，术后哺乳需暂停至疗程结束。
• 肝肾功能异常者：务必前述功能评估，必要时调整间隔周期和用量，避免蓄积性毒性。

正确做法：用药前务必如实申报个人既往药史和所有正在使用的辅药。

临床经验：一位老年患者调整紫杉醇剂量后，血象恢复良好未发生明显副作用，显示个体化用药至关重要。

• 化疗药不可补服：如因身体不适错过一次化疗，请和医生及时沟通，由专业人员统一安排修正方案。
• 过量用药风险高：不慎过量可能引发严重过敏反应、肾脏损伤甚至呼吸衰竭，务必立即送医。
• 家属不得自行调整药品剂量或疗程，每个环节需充分沟通。

正确做法：所有不符合计划的化疗周期必须告知医生，并严格依照指示进行补救处理。