克林霉素磷酸酯注射液以克林霉素为主要成分，常用规格为0.6g/支和0.3g/支。多为透明安瓿或注射瓶，直接静脉滴注。

克林霉素是一种林可酰胺类抗菌药，主要通过阻断细菌蛋白质合成发挥作用，从而抑制细菌繁殖。(Leite et al., 2019)

正确做法：成人常用量为0.6—1.2g/天，分2-4次静脉滴注，每次间隔6-12小时，可根据具体体重及病情调整。每支需先用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠溶解稀释后输入。
注：不建议快速静推，避免局部反应。

• 使用期间需注意观察注射部位红肿、硬结。
• 过敏体质者、林可霉素过敏史者禁用。
• 肝肾功能不全患者须由医生评估调整剂量。
• 联合其他抗菌药时，需防止药物混合沉淀。

禁用于已知对克林霉素或林可霉素类过敏者。

• 不应与红霉素类联用，因两者作用位点相同，易出现拮抗作用。
• 避免与肌松剂（如维库溴铵）同用，可能延长神经肌肉传导阻滞时间。

常见为注射部位刺激、腹泻、皮疹。若出现严重过敏反应，应立即停药并就医。数据表明，克林霉素相关腹泻发生率5%左右（Lexicomp, 2022）。
处理方式：轻度可对症处理，重度须医疗干预。

需避光、密封，在25℃以下保存。开封后建议即时使用，最长勿超过24小时。
过期药品应送至专门回收点处理，不宜自行丢弃。

氯化钠注射液为0.9%生理盐水无色澄明液体；复方醋酸钠葡萄糖注射液在补液基础上添加葡萄糖和一定量电解质。瓶装大输液为主，通常500ml/瓶。

这类药物主要用于维持体液和电解质平衡，为身体补充所需水分及无机盐分，预防因手术、禁食等造成的脱水及电解质紊乱。(Mekonnen et al., 2017)

静脉滴注，根据体重、年龄及补液目的调整用量。补液速度遵从无过快原则，通常每小时不超过500ml。易出现水肿或心脏、肾脏疾病时，要密切监测输入总量并随时调整。

钠过多、肾功能不全、严重心衰患者慎用或禁用；高渗溶液不可直接静推，应控制速度；使用中不得掺杂非医生开具药物。

儿童、老年人及孕产妇补液时需根据体重及基础病风险准确计算剂量。

主要为局部渗出、静脉炎。极少数情况下输入过量可能导致水中毒、电解质紊乱。出现异常应及时停药并通知医师。

密封保存于15-30℃，开封后当日用完。电解质大瓶输液宜随取随用，避免细菌进入。

氟比洛芬酯注射液属于非甾体抗炎药（NSAIDs），成分为氟比洛芬酯，常规剂量50mg/支，供静脉注射。

该药通过抑制前列腺素合成酶（COX-1/2），阻断致痛介质生成，进而镇痛及抗炎作用，药效起效较快。(Ho et al., 2016)

成人一次常用剂量为50mg，必要时最多每日用药2-3次。静脉缓慢注入或滴注，避免推注过快造成反应。饭后或期间用药能相对减少胃部刺激。

消化道溃疡、哮喘、严重肝肾功能不全者禁用；服药过程中若出现皮疹、呼吸急促、消化道不适，应停药并咨询医师；与其他NSAIDs不可联用，防止副作用叠加。

• 与抗凝药合用，出血风险增加。
• 与其它解热镇痛药同用，加重肠胃刺激。
• 避免与利尿剂、ACEI长期同用，防肾损害。

可能引起胃部不适、轻度恶心、头晕、轻过敏。严重者如胃出血等症状非常罕见（发生率小于1%），出现不适及时就医。

需2-8℃冷藏避光保存；运输、保管过程中尽量短时常温。

阿瑞匹坦注射液是中枢型止吐药，规格常见为150mg/瓶，透明液体，作静脉滴注。

该药通过阻断神经肽NK1受体，从而干预与呕吐相关的信号传递链，对手术后恶心、呕吐有明显预防和减轻作用。(Navari, 2015)

推荐用法是术前30—60分钟经静脉缓慢输注1次，严禁快速推注；如需再次用药，须严格遵医嘱。

• 儿童、孕妇请权衡风险后用药。
• 肝损害患者及合并用苯妥英、利福平等酶诱导剂时需特别评估剂量。

禁用于已知对该类药物或辅料过敏者。

避免联用葡萄柚汁、乙醇、地尔硫䓬等CYP3A4酶相关药物，以防代谢异常或药效明显变化。

可致疲劳、便秘、食欲改变等，一般较轻；个别人群会有输液部位不适，持续不适请立即告知医生。

常温（15-30℃）避光保存，建议开瓶后2小时内使用完毕。

每支复合磷酸氢钾注射液可含磷酸氢钾、磷酸二氢钾和氯化钠等，为无色澄明液体，常用规格10ml/支、20ml/支。

能直接补充钾离子和磷酸根，调节神经肌肉、心脏及代谢功能平衡，是围手术期维持体内环境不可忽视的一环。(Rech et al., 2014)

静脉滴注方式最安全，需稀释后输注。常规临床根据血钾、血磷具体结果调整剂量。一般起初以1-2g稀释于500ml葡萄糖或生理盐水，滴速每小时不超过20-30滴，严禁静脉推注。

肾功能不全、高钾血症、高磷血症者禁用；需严密监测电解质，慎防滴速过快引起心律异常或静脉刺激。

与ACEI、保钾利尿剂、某些心脏药同用易致高钾或高磷，合用需严格监控。

局部静脉炎最为常见。较重反应如心律异常应及时停药、监护，必要时收住院处理。

避光冷藏（2-8℃），避免反复冻融，启用后快速用完。瓶口污染或液体混浊应弃用。

• 有位44岁女性手术后静脉注射克林霉素和氟比洛芬酯，未出现过敏、肠胃不适等不良反应，疗程顺利完成。
• 临床上，复合磷酸氢钾输注速率调整为每小时20滴以内，有效避免了局部静脉炎。

每小时建议不超过500ml，一般以患者体重和基础病为依据。速度过快容易引起心衰或水中毒。

冷链保存，使用时需现配现用，严禁多种药在同一瓶混合；严密观察局部注射情况，发现硬结暂停输入。

不可随意更换或叠加使用不同镇痛药物，需要专业医师评估，避免副作用叠加风险。

操作药物，必须讲究细节。不论是抗菌、补液还是镇痛药、止吐药，每一环都关乎安全与治疗效果。 牢记稀释浓度、 infusion 速度、勿随意加药，储存条件与剂量严格遵守医嘱。出现腹泻、皮疹、抽搐等异常及时就医。安全用药，才能加快康复，有效减少风险。

实操中如遇不确定情况，及时和专业医生药师沟通，再做决策。药毕竟不是普通消耗品——合理用药，健康保障！

1. Leite, G. G. M., et al. (2019). "Clindamycin: An Antimicrobial Agent in Clinical Practice." American Journal of Clinical Dermatology, 20(6): 857-868.
2. Lexicomp™ Drug Information, Wolters Kluwer Clinical Drug Information, 2022.
3. Mekonnen, A. B., et al. (2017). "Fluid Management in Surgical Patients." World Journal of Surgery, 41(8): 1843-1851.
4. Ho, K. Y., et al. (2016). "Efficacy and safety of flurbiprofen axetil for postoperative pain relief: A meta-analysis." Pain Research & Management, 2016: 9459275.
5. Navari, R. M. (2015). "Aprepitant: A Review of Its Use for the Prevention of Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting." CNS Drugs, 29(3): 185-196.
6. Rech, R. H., et al. (2014). "Potassium Phosphate Intravenous: Drug Information." Annals of Pharmacotherapy, 48(7): 974-980.