01 药品组合简介

在乳腺肿瘤综合药物治疗中，白蛋白结合型紫杉醇、环磷酰胺以及配套的止吐药（5-HT₃受体拮抗剂）和粒细胞刺激因子经常联合应用，用于改善患者的治疗效果。下面，我们将针对这些药品的使用细节、剂型、给药方法、不良反应、储存和注意事项，逐一阐述，助您深入理解药品的正确使用方式与风险防范要点。本文重点总结7方面核心实用细节，一次讲清。

02 白蛋白结合型紫杉醇——用量与给药流程

白蛋白结合型紫杉醇属于抗肿瘤药物，通过抑制微管组装阻止细胞分裂。它的剂型为注射用粉末，需要在专科医护人员指导下静脉输注。

• 给药要求：通常在医疗机构内完成输注，滴注时间建议为30-60分钟，不能快速推注。
• 剂型提示：每瓶容量规格不同，必须按照指导严格配制和稀释，输注液需随即使用，不建议长期放置后再用。
• 服药过程：用时无需预防类固醇或抗过敏前药，但如既往有输注反应史应提前报告。

🔶正确做法：确保每次配制时都在无菌条件下操作，切勿口服、肌肉注射或自行在家注射。

03 环磷酰胺——正确的使用时机与安全措施

环磷酰胺也是化学治疗中的常用药品，通过破坏细胞DNA发挥抗癌作用，剂型以注射剂为主。用药需要在机构内静脉注射。

• 给药方法：每次剂量按照体表面积折算，无论体重高低均需医学调整。
• 补液要求：输注环磷酰胺时应注意补充水分，促进药物代谢排泄。
• 服药时机：建议早上或中午进行，可减少部分副作用。

💧特别提醒：用药当天及之后2-3天多喝水（以医生建议为准），以减少膀胱刺激的风险。

04 化疗期止吐药品——服用要求与饮食配合

化学治疗期间，5-HT₃受体拮抗剂（如昂丹司琼、格拉司琼等）常被设计为止吐药品，口服或静脉注射均可。此类药多为片剂或注射剂。

• 服用时间：多数止吐药应在化疗药注射前30-60分钟服用或输注，有助于预防恶心呕吐。
• 与饮食关系：如为口服片剂，可空腹服用，不受进食影响。
• 给药方式：注射剂型由专业人员操作，避免自行给药。

🍃正确做法：如遇到止吐药片，整片吞服，充分饮水，不建议嚼碎或掰开。

05 聚乙二醇化粒细胞刺激因子——注意使用时机

聚乙二醇化粒细胞刺激因子用于预防和减轻化疗引起的白细胞减少症。常见商品名如培非格司亭，规格多为注射液。

• 给药时机：通常在化疗结束后24-72小时内注射，绝不能与化疗药一同使用。
• 注射方法：由医生或护士皮下注射，不能口服。
• 特殊提醒：使用期间如出现发热、关节疼痛要及时与医护沟通。

正确做法：切勿在化疗前当天或类似时间使用，以免影响疗效及安全性。

06 药物相互作用防范指南

多药联合应用时需要特别警惕药物相互作用，防止药效降低或风险加大。

• 与抗感染药物：某些抗生素如红霉素可能影响部分化疗药代谢，应提前向医生报备。
• 与保健品、草药：含人参、圣约翰草等成分的保健品有可能影响紫杉醇等药品代谢，使用前需征医师许可。
• 与其他静脉药物：所有化疗药在输液通路中需要独立输注，避免混合。

⚠️特别提醒：如需同时服用多种药物，请务必提前提供药品清单给医生评估相互作用风险。

07 不良反应和自我监测细节

在整个治疗过程中，应学习识别常见及可能的严重不良反应，并制定应对措施。

• 白蛋白结合型紫杉醇：易出现外周神经麻木、脱发、注射部位反应，部分患者可能有肌肉骨骼酸痛。
• 环磷酰胺：可能导致出汗、尿色深、膀胱不适、稀有情况下出血性膀胱炎。
• 止吐药：6%左右患者有头痛、便秘、轻度口干。
• 粒细胞刺激因子：部分患者出现骨痛、轻微皮疹。

正确做法：出现持续高热（>38.5°C）、无力、出血点等症状应立即就医，并详细告知用药史。

08 储存、运输与有效期管理

化疗药物与支持用药多为冷链或常温输送剂型，其储存管理直接关联用药效果。

• 白蛋白结合型紫杉醇：应存放于2-8°C冰箱，避免冷冻和直射光；开瓶后尽快用完。
• 环磷酰胺：多为室温下储存，防潮防晒，使用后剩余药品按医废处理，不要自行丢弃。
• 支持用药：止吐药片密封防潮，注射剂用后剩余药品全部交由医院回收。

正确做法：家中自留药品仍需放在儿童不可及处，并贴明显标签“仅供指定用途”。

09 漏服和过量应急处理

某些支持药如止吐药因服药次数较多，出现漏服时，应根据药品说明及时补服或咨询医师。

• 止吐药片：若漏服建议间隔不超过3小时可补服一次，超时则跳过本次，下一次按原计划。
• 化疗药物：出现瓶装药物用量错误、误输时，务必尽快报告医疗团队，不可私自补用或停止。
• 过量风险：所有本组药品均有严重过量风险，表现为骨髓抑制、肝肾损伤。若误服/误注或症状明显，务必立刻就诊。

正确做法：随身保存药品标签/包装，便于急诊时给医护查看用药信息。

10 特殊人群用药调整与注意

药物在不同生理特征、年龄阶段和特殊背景下的使用需要个体化调整，切不可套用标准剂量。

• 老年患者：可能因肝肾功能下降需降低剂量，每次调整都请求专业评估。
• 孕妇/哺乳期：化疗药物多明确禁止，怀孕哺乳期间应严格避免化疗暴露，有计划生育者应提前半年至一年停止化疗。
• 肝肾异常：肝功能损害者须调整白蛋白结合型紫杉醇剂量，肾损伤者则调整环磷酰胺剂量。

11 总结与安全用药建议

综合来看，化疗药物及相关支持用药各自有严格的使用规范与操作细节。①所有注射用药品必须在医护人员监护下给药；②不能擅自改变剂量或用法；③妥善保存所有药品，严格区分不同药品的使用场景；④任何用药过程中出现异常均及时就诊，带上完整用药信息。唯有在全程遵守药品说明书和专业建议的前提下，安全、规范用药才能实现最佳效果。如有任何疑问，请随时咨询专业药师或医生。安全第一，正确用药，保护自我健康。