卡培他滨片需按医生处方每日两次（早晚），通常建议在饭后30分钟内用温水整片吞服。此举可有效减少胃肠道刺激。注意，务必遵循医嘱规定的剂量与周期，切勿自行增减或提前停药。

• 正确做法：每次服药搭配100~200ml温水，不可嚼碎或掰开。
• 有患者在术后按医嘱“1.5g早晚各一次×10天”，坚持定点服药，提高了药物耐受性。

⚠️ 漏服一剂，需尽快补服，但距离下次服药时间少于6小时时，不建议补服，直接跳过该剂量。

卡培他滨为薄膜衣片，规格常见有150mg或500mg两种。
服药技巧：

• 整片吞服，禁用刀切、研碎或嚼服，避免剂量不均、药效提前释放。
• 饮水量充足，能帮助药物更快进入胃肠道。

某老年患者因将药片掰开服用，发生口腔黏膜刺激。正确做法应为完整吞服。

遇到吞咽困难，应请医师评估是否需要剂型调整，并不可自行处理。

卡培他滨是一种口服氟嘧啶类前体药，经肝脏和肿瘤组织内三步代谢，最终转化为活性成分5-氟尿嘧啶（5-FU），选择性地抑制癌细胞增殖。与静脉化疗相比，口服药物作用更为靶向，对肿瘤组织浓度较高，同时降低对正常组织的损害。

临床数据显示，辅助化疗方案中加入卡培他滨可提高肿瘤细胞凋亡率，增强病灶部位药效（Cassidy et al., 2002）。

与卡培他滨同时用药需格外小心，尤其要关注以下几组药物：

• 抗凝药（如华法林）：可能增强抗凝作用，增加出血风险。合用时须密切监测凝血指标。
• 苯妥英钠：血药浓度易升高，需定期检测或调整苯妥英钠剂量。
• 含铝、镁制酸剂：会影响卡培他滨吸收，应与卡培他滨服用时间间隔2小时以上。
• 奥沙利铂：联合应用时，两药相互作用有限，但有时会叠加神经毒性，服用期间建议检测神经系统指标。

正确做法：开始新药或调整用药前，务必向主治医生报告全部正在服用的药物，包括非处方药及膳食补充剂。

不同患者体质和健康状况对卡培他滨的耐受性影响较大，需要根据具体情况调整用药：

• 老年人：常需从较低剂量起步，按肠胃耐受性逐步加量，定期监测肝肾功能。
• 肝肾功能不全：轻至中度肝损伤患者通常无需调整剂量，但严重损伤者禁用。肾功能不良的患者应减量处理，敏感监测药物不良反应。
• 孕妇及哺乳期女性：由于存在胎儿和婴儿风险，禁用卡培他滨。育龄期女性用药前须采用有效避孕措施。

临床案例：一位合并糖尿病的老年男性在规范调整剂量后，未显著增加不良反应发生率。

使用卡培他滨后，部分患者会出现消化道反应、皮肤症状或血液学异常。主要包括：

• 手足综合征：表现为手掌和足底的红肿、麻木、刺痛。可通过冷敷、使用保湿乳液和减少摩擦得以缓解，严重时需暂时停药并就医。
• 恶心、呕吐：建议搭配低脂饮食，采用少量多餐，同时可按医嘱使用止吐药，如地塞米松、苯海拉明。
• 腹泻：轻度时多饮水、电解质补充，重度需暂停服药并联络医生。
• 骨髓抑制（如白细胞或血小板减少）：表现为乏力、易感染，定期复查血常规。出现显著异常时应立即停止药物并就医处理。

数据表明，卡培他滨相关不良反应发生率约50%—60%，但大多数均为轻度（Van Cutsem et al., 2004）。少数患者因严重反应需暂停或减量。

正确做法：定期复查血常规及肝肾功能，监测自身变化，有不适时及时联系医生。

卡培他滨为化学药品，对储存环境有以下要求：

• 温度：建议置于室温（15-30℃），避免阳光直射和潮湿环境。
• 容器：留在原包装中密封保存，避免儿童误取。
• 有效期：开封后按照标签标注的时间使用，过期药品应交予专业机构妥善处理，不可随意丢弃。

特别提醒：发现药片变色、发霉、异味时须弃用，不可继续服用。

漏服：及时补服，但若距离下次服药低于6小时，直接跳过，切勿一次多服。
过量：出现严重恶心、呕吐、腹泻或手足综合征时，应立即停止用药并求助医生，不宜自行处理。如误服量过大，紧急联系医疗机构。

正确做法：严格按照药品说明书及医嘱管理每日用量，按时服药，防止重复用药。