• 静脉补液制剂多在医生安排下定时定量输入，速度和剂量依据个体需要调整。不推荐自行增减或更换输入速度。
• 5-HT₃受体拮抗剂止吐药如昂丹司琼注射液及片剂，静脉使用常在化疗前30分钟预先给药，口服剂型建议按医嘱餐前30分钟整片吞服。
• 糖皮质激素（如地塞米松、泼尼松等）静脉注射与口服均有，建议早晨或上午服用，长期服用时宜早饭前后分次服，并遵守医生指导以减弱对肾上腺的干扰。
• 含铂类化疗药物（如顺铂、奥沙利铂）：必须在专业医疗机构静脉滴注，通常分周期进行。每一周期间至少间隔1-3周，严禁自行用药。
• 口服氟尿嘧啶类衍生物（如卡培他滨、替吉奥）：一般在早晚餐后30分钟内整片吞服，用温水送服，避免嚼碎、掰断或用饮料送服。

正确做法：务必参考药品说明书或专业医师的建议安排服药时间，尤其是化疗及辅助用药，切忌随意调整。

• 注射剂型（补液、化疗、激素、止吐药类）：只能由专业医护操作，不能口服。需确保静脉通道通畅，防止外渗。
• 口服胶囊/肠溶片（如卡培他滨、替吉奥）：必须整粒吞服，切勿嚼碎、掰断或溶解。理由：保护药物免受胃酸破坏，保障药效精准释放。
• 片剂：如无肠溶衣或特殊警示，可切分，但建议整片吞服，水量不少于150ml。
• 滴注液：化疗药物加入生理盐水或葡萄糖溶液配制，配药需无菌操作，避免与其他药品共用输液管道。

建议：服用前细读说明书，遇到特殊剂型（如肠溶衣胶囊），要特别注意说明书关于吞咽和分割的指导。

• 含铂类化疗药和氟尿嘧啶类药物常合用，但部分药品相遇可能增强毒性，比如顺铂联合氟尿嘧啶时骨髓抑制风险上升。需在医疗监督下使用，按顺序滴注，不建议自行调整药物顺序。
• 5-HT₃拮抗剂同用含有阿托品、氯丙嗪等会加重心电效应，增加QT间期延长风险。心脏病患者用药需仔细评估。
• 糖皮质激素与抗凝药（如华法林）或降糖药联用时需谨慎，因为肾上腺激素可影响凝血功能与血糖水平。
• 补液及营养药物与某些电解质、抗生素、高渗葡萄糖等不可混合滴注，以免析出结晶或药物失活。
• 口服化疗药（卡培他滨等）尽量避免同时服用制酸剂、维生素B6等，可以影响药物吸收。两类药物间隔至少1小时。

正确做法：用药期间如需新增常用药（如降压、降糖等），须第一时间告知医生或药师。

• 老年人如本文中用药案例所示，74岁患者使用化疗药时剂量通常酌情下调，严格监测肝肾、血象变化避免不良反应积累。
• 肾功能不全者应避免或慎用顺铂，优选奥沙利铂等对肾功能影响较小药品；卡培他滨等口服药须密切关注肾功能指标，必要时减量。
• 孕妇及哺乳期女性严禁使用大多市售化疗药品、5-HT₃拮抗剂、糖皮质激素等，因对胎儿和婴儿可能带来严重风险。
• 肝功能异常慎用代谢负担重的药物（如卡培他滨），剂量需个体化调整。

需要注意：如属于上述人群，在每一个疗程前务必进行肝肾、血象等指标筛查，并根据医嘱用药。

• 静脉补液可能出现输液反应（如静脉炎、液体外渗），处理方法为及时更换输液部位，注意每次输液后的周围组织观察。
• 5-HT₃受体拮抗剂类止吐药偶见头痛、便秘或心悸，极个别患者可能发生过敏反应，严重需立即停药就医。
• 糖皮质激素长期大剂量使用可出现血糖升高、消化道不适、皮肤变薄或骨质疏松，服药期间定期监测血糖、警惕感染征象。
• 含铂类化疗药物容易引起恶心、肾功能损害或神经毒性。顺铂毒性较强，注意水化和输液前肾功能检查。
• 口服氟尿嘧啶类衍生物最常见有口腔溃疡、手足综合征、轻度胃肠道不适等。如出现严重口腔黏膜损伤应立即和医生沟通。

特别提醒：绝对不随意自行加减药量，有不适及时就医，切勿擅自停药。

• 静脉制剂（补液、止吐药、激素、化疗药）储存在阴凉干燥处，温度2-8℃冷藏为佳，避免阳光直射、剧烈摇晃。
• 口服药品密封储存在25℃以下环境，防湿防潮。开封后注意药品外观、气味变化，有变色、异味禁止再用。
• 药品有效期见包装说明，过期药品切勿随意丢弃，集中送至药店回收点处理，防止误用或环境污染。
• 化疗相关注射液稀释后超过2小时未使用应弃去，避免微生物污染。

建议：药盒、药瓶及说明书一同保存，便于随查用药细节或追溯批号。

• 口服药物漏服时如距下次服药时间大于6小时，可立即补服；如即将到下次服药，则跳过漏服剂量，不可双倍补服。
• 化疗药品严格按照既定周期，不建议自行补打或补服。错过某次用药需及时告知主治医生，不得自行处理。
• 过量用药一旦发生，立即停药，尽快就医。部分药物如卡培他滨、顺铂等存在明显剂量依赖性毒性，维持生命体征稳定、特殊药物中毒可行洗胃、血液净化等辅助方法，均应在医院环境下完成。

正确做法：所有非计划内用药操作出现后应快速联系医疗机构或拨打急救电话。

• 有位老年患者按照医嘱采用低剂量化疗联合口服氟尿嘧啶类药品，血象监测及时，未见严重不良反应，安全度高。
• 临床应用顺铂静脉滴注时，严格保证水化充分，避免肾损害风险，对提升用药耐受性帮助显著。
• 一位患者误将肠溶胶囊咬碎服用，几小时后出现胃部刺激和药效减弱，更换整粒吞服后恢复正常用药效果。

这些经验提示：医生指导和风险规避缺一不可，严守用药细节就是守住健康底线。

• 临床数据显示，含铂类化疗药与氟尿嘧啶类药联合的血象异常发生率高达40%，严格血常规监测可降低严重后果。
• 5-HT₃拮抗剂止吐药的不良反应（如便秘、轻度头痛）发生率约为7%-15%，绝大多数为轻度可逆性。
• 说明书报告，口服卡培他滨超量服用致严重反应比例超过10%，因此每次取药需一次取一粒，避免误服。

数据表明，所有辅助药品如安排得当，绝大部分患者能安全耐受治疗。仍需警觉剂量累加及组合用药的安全隐患。

化疗及支持药物的正确使用，是提升治疗效果、规避风险的保障。严格遵守剂量、服法、不混用原则，注意监测不良反应，妥善保存药品，每个细节都可能决定最终疗效。 特别提醒：遇到任何疑难药品问题，坚持"先咨询再行动"，主动求助专业人员，才能守住健康底线。