那么,为什么药物一停,身体就会出现各种“不适”?其实,药物在体内并不只是“对症止痛”这么简单。拿抗抑郁药来说,它们会影响大脑的化学信号(如5-羟色胺等神经递质),长期使用后,大脑往往形成了一种“适应状态”,像是把平衡点悄悄挪了位置。
医学研究(Warner, S. et al., 2006)表明:长期服用抗抑郁药物的人在突然停药时,大脑需要一些时间重新调整化学物质水平,因此会表现出情绪波动、睡眠问题,甚至身体不适(参见:Warner, S., Dorn, T. & Peabody, C. (2006). Antidepressant Discontinuation Syndrome. American Family Physician, 74(3), 449-456.)。
不只是抗抑郁药,激素、镇痛药等也都涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴等生理系统,突然断开外源性药物,身体短时间内无法调节,表现为焦虑、倦怠、甚至感冒样反应。有些药物和大脑神经通路“粘合”得太深,像一场精密机械的重新启动,因此会有一阵短暂的混乱期。这一过程并不等于疾病复发。
注意: 明白了这些机制,对药物依赖和停药反应就不会过度担心,也能合理安排停药步骤。