药物的服用与输注时间、配合饮食情况，对疗效影响非常明显。正确做法如下：

• 口服化疗药： 例如卡培他滨需在进餐后30分钟内服用，用温水整片吞服。每日分2次，早晚间隔合理，压力小于12小时，忌空腹服用以减少胃肠刺激。
• 静脉化疗/靶向药： 需由专业人员在医院点滴给药。无需自行考虑给药时间，但建议按医嘱完成全部剂量和疗程。
• 免疫检查点抑制剂： 通常两周或三周一次，静脉注射，患者无需改变生活作息，只要按时到院配合治疗。

需要注意： 口服药要避免漏服、不要多服补服。睡前服药尽量配合进餐，减少胃部刺激。特殊剂型如肠溶片需整片吞服，不能咀嚼或掰开。

不同药物联合使用时，互相影响代谢或毒性，容易诱发副作用。特别需要关注：

• 氟尿嘧啶衍生物与抗癫痫药（如苯妥英钠）、华法林等抗凝药物合用，会增强对应药物毒性或副作用，须严密监测或调整剂量。
• 铂类化疗药（奥沙利铂等）忌与氨基糖苷类抗生素、呋塞米等肾毒性药物同用，否则可能加重肾损伤。
• 靶向药物（抗血管生成药）合并特定降压药、某些中药有出血风险，合用需格外小心。
• 免疫检查点抑制剂与长期使用激素类药物同用会削弱免疫反应，治疗前需评估有无合用指征。

正确做法： 主动告知医生所有正在服用的处方、非处方药和保健品，每增加或减少一种药都要重新评估安全性。自发用药或增减剂量极易带来风险。

各类药品的常见不良反应方式不同，懂得早期分辨和处理很重要。

• 化疗药品（氟尿嘧啶类、铂类）： 常引起恶心呕吐、口腔炎、手足综合征。部分患者（>30%）可见轻到中度骨髓抑制，比如贫血、白细胞和血小板下降。
  正确做法： 监测血常规、如觉疲乏、出血或易感染时及时报告医务人员。服药期间保持口腔卫生。
• 靶向药物（贝伐珠单抗等）： 可能出现高血压、蛋白尿，极少见大出血和血栓（<5%）。
  特别提醒： 常规测血压、出现水肿或尿变化及早通报。
• 免疫检查点抑制剂： 上述药物可引发免疫相关副反应，包括皮疹、肝酶升高、甲状腺功能异常甚至严重肺炎。
  正确做法： 出现皮肤、眼部、呼吸道不适应及时向医生反馈，勿自行停药或用药。

临床案例： 一例化疗患者化疗期间出现轻度口腔炎和掌趾麻木，经调整口腔护理和增补维生素，症状好转继续疗程。

不同体质、年龄及伴随基础疾病的患者，需慎重调整治疗方案。

• 老年患者： 常因肝肾功能下降及多病共存，药物代谢减慢，化疗药门槛剂量更低，首剂及维持剂量都应减少或间隔延长。
• 肝肾功能异常： 应以肝酶、肾功能检测结果为标准，调整药物剂量。如严重异常时，部分药品需暂停或更换治疗。
• 孕妇与哺乳期妇女： 绝大部分化疗、靶向和免疫药均禁用。孕期用药风险极高，必须事先告知医生。
• 精神及神经系统合并用药： 部分抗抑郁、抗精神病药与化疗/靶向药有相互作用，应定期评估用药安全。

用药案例： 有老年男性在接受卡培他滨治疗期间因肝功能异常经过剂量减半处理后副反应明显降低。

• 多数化疗、靶向和免疫药保存温度需控制在25℃以下，置于干燥阴凉处，避免阳光直射。部分药品需冷藏（2-8℃）；说明书有特殊要求必须严格执行。
• 一旦发现药品超出有效期或已变色、片剂破损，禁止服用。余药、过期药建议通过药房统一回收处理。
• 漏服口服化疗药时，若距离下次服用时间还有6小时以上，可及时补服；若时间接近下次，跳过本次，切勿多服以免蓄积毒性。
• 静脉注射及院内配药只能由医疗专业人员操作，药品自带请勿私自开启。

正确做法： 定期检查药品包装、记录用药日期。服用新药前仔细阅读说明书，严格按医嘱保存与使用。