• 曲妥珠单抗主要为注射剂型。通常以粉针剂的形式，使用前需溶解配成溶液，静脉滴注（输液）给药。常见规格有150mg/瓶、440mg/瓶。
• 伊尼妥单抗为口服片剂，每片80mg、160mg不等。服药前请仔细确认药品外包装及剂量。
• 同时使用其他药物时，注意区分片剂和注射剂，不可自行更改剂型或掰分注射剂用量。

正确做法：用药前核对药名、规格，按医生指示，不自行更换品牌或剂型。

• 曲妥珠单抗是一种针对HER2受体的单克隆抗体。它可以特异性结合HER2蛋白，阻断细胞增长信号，从而抑制异常细胞增殖^[1]。
• 伊尼妥单抗属于小分子酪氨酸激酶抑制剂，靶向HER2受体的激酶活性位点，干扰细胞内信号通路，遏制靶细胞分裂^[2]。

例子：临床上，患者常常联合使用化疗药和靶向药以增强效果，但每种药物的作用环节不同，必须严格按照医嘱配合。

• 曲妥珠单抗
  • 首次用药剂量通常为8mg/kg，通过静脉滴注完成，后续每3周4-6mg/kg维持。
  • 滴注时间一般为90分钟，后续如耐受正常可缩短至30分钟。
  案例：一例患者接受6周期曲妥珠单抗联合化疗，所有给药均由护士操作，未发生堵管等不良状况。
• 伊尼妥单抗
  • 服用方法为口服，一次160mg或根据体重调整，每日1~2次，餐后30分钟内服用效果较佳。
  • 不可自行增减剂量，如漏服应于6小时内补服，超时跳过，避免两剂同时服。

特别提醒：所有剂量调整必须由医生决定，切忌自作主张。

• 曲妥珠单抗常与多西他赛、紫杉醇等化疗药物联合应用。注意：联合用药方案严格遵循医嘱，不可自行叠加。部分抗生素、抗心律失常药可能影响心脏功能，用药前需告知医生。
• 伊尼妥单抗对细胞色素P450酶有抑制/诱导作用，避免与苯妥英钠、利福平、圣约翰草等合用。部分质子泵抑制剂也会影响它的代谢。
• 典型问题：有患者在同时服用谷胱甘肽、复方苦参等辅助药物，实际效果和安全性需定期监测，避免因药物叠加引发副作用。

正确做法：如需新增其他药物，提前与医生或药师多沟通。

• 曲妥珠单抗
  • 禁用于既往对该药有严重过敏反应者。
  • 已知心功能不全者，要避免使用或严格管理，给药前后须做心脏超声评估。
• 伊尼妥单抗
  • 严重肝功能不全、肾衰患者慎用，服药前建议做肝肾功能检查。
• 特殊人群：孕妇、哺乳期女性用药需经医生评估风险；18岁以下儿童不建议使用。

正确做法：首次用药前如实告知既往用药及过敏史，并报告任何特殊身体状况。

• 曲妥珠单抗较常见的副作用有静脉反应、发热、寒战、恶心等。还可能影响心脏功能（如心力衰竭发生率约为4%~7%），早期识别及时处理至关重要^[1]。
• 伊尼妥单抗以腹泻、皮疹为主（发生率各在30%左右^[2]）。部分患者出现口腔炎、食欲减退。
• 用药案例：临床中有女性患者长程用药后出现脱发，药师指导补充营养后可缓解，但如出现持续呕吐、腹泻、皮疹加重请立即就医。

正确做法：如遇轻度不良反应短期内可自我观察，但症状明显或持续，必须联系医生。

• 曲妥珠单抗粉针需避光、冷藏（2~8°C）保存；溶解后如未用尽，需在24小时内冷藏，并避免冷冻。
• 伊尼妥单抗片剂置于干燥、阴凉处保存，不要去除原包装，也不要和其他药品混放。儿童不可触及。

正确做法：每次取药后确保包装密封完好，未用完的药物按照医嘱处理，切忌随意丢弃。

• 曲妥珠单抗注射因由医护人员操作，通常无漏用风险。如确有已跳过疗程或过量，及时通知治疗医师，按医生指令补齐或评估安全。
• 伊尼妥单抗片剂若漏服，可于6小时内补服，超过则跳过该次，切勿一次服两倍剂量。如出现明显不适或疑似过量时，尽快前往医院处理。

正确做法：保持详细的用药记录，遇到用药问题第一时间联系专业人士。