在结肠恶性肿瘤肝转移治疗中，常用药物涵盖静脉注射制剂（如奥沙利铂、伊立替康、雷替曲塞、贝伐珠单抗）、口服片剂（如卡培他滨、氟尿嘧啶），还有靶向制剂与生物制品。

规格举例：奥沙利铂注射剂常见有50mg、100mg/瓶两种包装；卡培他滨为150mg或500mg/片。雷替曲塞一般为2mg/瓶冻干粉。贝伐珠单抗多为100mg/4ml及400mg/16ml两种规格。

正确做法：配药或服药应检查药物标签及剂量，避免剂型拿错或剂量混淆。比如，口服片剂不可盲目按静脉注射剂量调整，注射药品更不能自行更换给药方式。

药物的给药途径和服用时间直接影响效果。多数化疗药（如奥沙利铂、伊立替康、雷替曲塞、贝伐珠单抗）需严格按照设定的化疗方案静脉滴注，通常在医院由专业护士操作。

口服化疗药（如卡培他滨）服用指导：建议在餐后30分钟内用足量清水整片吞服。片剂不可嚼碎或掰开，否则可能影响释放速率。
对比：部分药品如氟尿嘧啶需静脉推注，有的药（如雷替曲塞）只能静脉使用，严禁肌内或皮下注射。

正确做法：务必严格按医师开具的化疗周期与剂量实施。自行换时机、改变剂量、停药等做法，风险极大。
特别提醒：输注类药物期间，密切观察是否出现不适，随时告知医护人员。

各类药物通过不同方式发挥抗癌作用，不过它们只针对癌细胞、靶点或免疫系统产生效应，不是补品性质。

奥沙利铂、伊立替康、雷替曲塞：破坏癌细胞DNA或阻断细胞分裂，最终导致癌细胞死亡。
氟尿嘧啶、卡培他滨：抑制癌细胞代谢，影响其增殖。
贝伐珠单抗：靶向阻断肿瘤血管生成，抑制肿瘤供血。
通常，联合用药方案比单一用药更有效。

各药品有专门用量标准。
静脉药品： 按体表面积（m²）或体重（kg）精算，输注周期严格限定。如奥沙利铂一般为85mg/m²每21天一次；伊立替康常为150mg/m²，每两周一次。

口服药品： 卡培他滨一般为1250mg/m²，分早晚服用，连续两周，休息一周为一周期。
正确做法： 不可参照他人剂量，特殊人群（如老年患者、肝肾功能异常者）可能需减量。一位患者调整奥沙利铂剂量后，副作用明显下降，有效减少血液学不良反应。所有用量更动都必须由专业医生评估决定。

这类化疗和靶向药品联合应用时，相互作用较多。

重要药物交互：
- 奥沙利铂、伊立替康与氟尿嘧啶/卡培他滨联合：增强治疗效力，但若同时服用抗凝药（如华法林）、阿司匹林、抗癫痫药等，有出血风险。
- 贝伐珠单抗与标靶药联用：需警惕加重消化道穿孔及高血压等不良反应。
- 雷替曲塞、伊立替康与强抑酸药、抗病毒药：易引发药代动力学变化，影响疗效或增加副作用。

建议：用药期间，主动告知医生自己正在服用的所有处方药、非处方药和保健品。有冲突时，切记遵循医嘱调整。

老年人：多种药代谢能力下降，更易出现骨髓抑制、肝肾负担等副作用，通常起始剂量应酌情减少，部分药物需定期监测血常规和肝肾功能。
肝肾功能异常者：奥沙利铂、伊立替康等药物须警惕肝肾毒性，剂量上需特别小心。如肝酶、血肌酐偏高者，先评估再用药。
孕妇和哺乳期女性：这些药品大部分属于妊娠禁用类别，存在明显胎儿畸形风险或乳汁中排泄。应避孕并暂停哺乳。

操作建议：每次用药变更前须提醒医生个人状况，绝不可随意延长、缩短疗程或换药。
一位63岁男性患者在用药间隔调整后顺利完成周期，减少了胃肠道反应出现率。

化疗及靶向药相关不良反应多样，出现后处理需干脆及时。
静脉制剂：奥沙利铂、伊立替康常见恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、腹泻、周围神经毒性。 贝伐珠单抗可见高血压、蛋白尿、出血风等。
口服药品：卡培他滨主要有手足综合征、腹泻、口腔炎表现。
发生率数据：如奥沙利铂外周神经病变发生率达60％左右，部分患者需减量或暂停用药^[1]。

处理办法：

• 症状轻微：适当缓解措施（例如止吐、调整餐饮、保持清洁），观察反应。
• 症状持续或加重：第一时间通知医生，有时需调整剂量或停药。
• 严重反应：如呼吸困难、剧烈头晕等，紧急就医。

所有化疗和靶向药都要求妥善储存。
正确做法：

• 注射药品冷藏于2～8°C。
• 口服片剂、胶囊类药品需放在干燥阴凉处（温度不超过25°C），避免强光直射。
• 开封后的溶液、配制后的药品，遇低温冻结或超过使用时间应弃用。

口服药品：如漏服一顿卡培他滨，应尽快补服，但距离下次服药不足12小时则跳过，不要一次服两次剂量。
静脉用药：如因突发情况错过化疗，需联系医生重新安排，不得自行重复接受输注。
过量用药：若不慎多服或过量输入，及时到医院处理，部分药需要对症支持（如补水、对症处理），严防严重中毒情况发生。

• 一位患者使用奥沙利铂联合卡培他滨期间，出现手足皮肤红肿，用药间歇调整后症状缓解。
• 临床上贝伐珠单抗首次使用时有患者出现注射反应，后续用药前增加滴注时间，有效减少不适。
• 一名老年男性在化疗前调整剂量，护理团队全程监测白细胞数，减少骨髓抑制风险。

这些经验说明，安全用药细节牵一发而动全身，必须既遵守计划又紧密监控身体反应。

选择、储存、使用结肠恶性肿瘤肝转移治疗药物，每一步都绝不能掉以轻心。不同药品的剂型、用法、相互作用与储存规则各有差异，必须严格参照说明书和医嘱。

最重要的建议只有两条：绝不擅自更改任何用药步骤，所有新症状必须第一时间报告医生。 要让每一份药物都在安全、高效中发挥作用，用得明明白白。

1. De Gramont, A., Figer, A., Seymour, M., Homerin, M., Hmissi, A., Cassidy, J., ... & Boni, C. (2000). Leucovorin and fluorouracil with or without oxaliplatin as first-line treatment in advanced colorectal cancer. Journal of Clinical Oncology, 18(16), 2938–2947.
2. Hurwitz, H., Fehrenbacher, L., Novotny, W., Cartwright, T., Hainsworth, J., Heim, W., ... & Kabbinavar, F. (2004). Bevacizumab plus irinotecan, fluorouracil, and leucovorin for metastatic colorectal cancer. New England Journal of Medicine, 350(23), 2335–2342.
3. Cassidy, J., Clarke, S., Díaz-Rubio, E., Scheithauer, W., Figer, A., Wong, R., ... & Twelves, C. (2008). XELOX vs FOLFOX4 as first-line therapy for metastatic colorectal cancer: NO16966 updated results. British Journal of Cancer, 99(8), 1427–1431.