很多人换季的时候总觉得鼻子堵得难受——明明不是感冒，打喷嚏、流鼻涕却总是难缠。其实，这些情况有时候暗示着鼻窦炎已经悄悄找上门。鼻窦炎，说白了就是鼻窦（鼻子周围的小腔道）里出现了炎症，影响正常呼吸。刚开始时，症状可能只是轻微鼻塞或者偶尔有鼻涕。对于忙碌的上班族来说，这点“小麻烦”往往被当成普通感冒错过。

鼻窦炎的发生，往往让人呼吸变得不再顺畅，有时候连头痛和面部隐隐不适都会找上门。一旦处理不及时，还可能拖成慢性，影响生活质量。

• 急性鼻窦炎：
  特征：突然出现症状，通常在上一场感冒后几天内加重。表现为持续鼻塞、黄色或绿色较稠鼻涕、面部疼痛或胀满。有时还会伴有发热。 例子：有位32岁的男性白领，秋天换季后连续流清水鼻涕几天，后来出现上颌部隐隐作痛，还觉得鼻腔堵得厉害，到医院后被确诊为急性鼻窦炎。
• 慢性鼻窦炎：
  特征：症状持续超过12周，反复发作或长期未愈。表现为反复鼻塞、嗅觉下降、持续性黏稠鼻涕、咽部后滴。有些人会觉得早起时咳嗽或咽喉老有痰。 例子：56岁的女性退休教师，常年觉得鼻腔堵塞，还总有咽喉黏痰和嗅觉不太灵，经过鼻内镜和CT检查，确定为慢性鼻窦炎。

说起来，急慢性鼻窦炎不仅症状持续时间不同，治疗思路也有区别。急性鼻窦炎往往以快速消炎、缓解症状为主，慢性则需要更系统地用药，并注重日常生活调理。

实际上，正确选择药物、配合医生建议，是鼻窦炎恢复的关键。如果只图一时缓解，随手买药，可能对健康不利，还浪费时间精力。

抗生素是治疗部分鼻窦炎的重要武器，但只有在确诊为细菌感染时才需要使用。病毒性感染的鼻窦炎，抗生素并不能解决问题。

• 何时需要用抗生素？
  当出现高热(>38℃)，黄绿色浓鼻涕超过10天，或症状加重时，医生通常会考虑细菌感染，并推荐抗生素。
• 如何选择抗生素？
  医生会根据鼻窦炎类型、严重程度，结合过敏史选择口服或静脉抗生素。比较常用的有阿莫西林-克拉维酸等。
  例如一位28岁的女性刚生完宝宝后，鼻部持续疼痛并高热，经鼻腔分泌物检查确认为细菌感染，经过为期两周的抗生素治疗，症状明显好转。

抗生素不是万能钥匙，只有在真正需要的时候才使用，过度使用还可能损伤肠道菌群、肝肾负担加重。

• 鼻用激素喷雾适合慢性鼻窦炎者长期规律使用，能够减轻鼻腔和鼻窦的慢性炎症。
• 盐水冲洗有助清洁鼻腔，可以每天做，尤其在粉尘、花粉环境中工作的人更适合。
• 解充血剂虽然通气快，但不要连续使用超过一周，否则容易引起药物性鼻炎。

• 部分鼻喷激素、抗组胺药可能引起嗓子发干或轻微流鼻血，遇到不适及时反馈医生调整方案。
• 过敏体质或合并哮喘者，选药要格外谨慎，避免诱发呼吸道不适。
• 患者应结合生活作息，少熬夜，多饮水——保持鼻腔湿润有益缓解症状。

鼻窦炎如果反复发作，也不必焦虑。学会科学管理与自我观察，很大程度上可以减轻困扰。家中常备生理盐水，用于鼻腔日常冲洗，对应对特殊环境的刺激特别实用。

其实，靠药物减轻症状是一方面，日常饮食和生活方式的调整也关键。鼻窦炎患者和易感者可从以下几个角度自我保养，预防疾病反复发作。

• 选择正规医疗机构，遵循医生建议制定个性化治疗方案。
• 多和家人朋友沟通，关注自身情绪，避免焦虑压力加重症状。