科普，专注于健康科普教育传播平台

科普，药品背景图
科普，好患教医药健康
搜索

乳腺癌III期手术及围手术期常用药品安全用药攻略

  • 2025-07-29 12:32:00224次阅读
标签:
乳腺癌围手术期用药药品安全用药常见药物不良反应

科普，声明图标 温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递，不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状，请及时到正规医疗机构检查就诊。

科普，乳腺癌III期手术及围手术期常用药品安全用药攻略

乳腺癌III期手术及围手术期常用药品安全用药攻略

一、术后常见药品全景解读 🩺

说起来，乳腺癌手术和围手术期会用到多种药物，比如静脉补液、维生素、胃黏膜保护剂、镇痛剂等。这些药品各自有不同的用法和注意事项。本文将结合临床用药案例，详细介绍这几类药品的正确使用方法、剂型要点、药物相互作用、不良反应以及储存保管细节，帮助大家避开常见用药风险。
主要内容包括7大版块——服用时间和方法、药品剂型特点、药物相互作用、特殊人群的用药调整、常见不良反应、储存条件、漏服与过量应对。
内容聚焦药品本身，不涉及疾病描述与诊断。

二、药品剂型与服用技巧 🌡️

围手术期主要涉及以下几类药品：
1. 静脉补液剂（氯化钠注射液、葡萄糖注射液）
2. 维生素类（维生素C、B6）
3. 胃黏膜保护剂（法莫替丁）
4. 镇痛药物（酮咯酸氨丁三醇）

正确做法：
- 静脉补液剂通常为透明无色注射液，仅可静脉滴注，不得口服或静脉推注。配制好后须立即使用，若发现浑浊、沉淀、变色等，应弃用。
- 维生素C、B6 多为注射液，亦有片剂。注射剂根据处方指引静脉或肌肉注射，口服片剂需整片吞服，不建议嚼碎，以免影响药效。
- 法莫替丁 有片剂及注射剂两种，片剂口服后需用足量温水送服，注射剂遵医嘱静脉滴注用药。
- 酮咯酸氨丁三醇 主要为注射剂型，只能由专业人员在医疗机构按要求注射。

需要注意：不同剂型绝不可随意互换。譬如，将注射用补液口服不但无效，还可能有危险。开封后未及时使用的注射液应弃去。固体药物存放要密封避湿。

三、药品的作用原理简析 ⚗️

各药品的作用机制简要归纳如下：
- 氯化钠注射液、葡萄糖注射液： 主要用于维持或补充体液电解质平衡，为身体提供必要的液体和能量，调整渗透压。
- 维生素C、B6： 分别在抗氧化、促进组织修复和蛋白质代谢中发挥辅助作用。
- 法莫替丁： 作为H2受体阻断剂，可以减少胃酸分泌，保护胃黏膜。
- 酮咯酸氨丁三醇： 非甾体抗炎镇痛药，通过抑制前列腺素合成，缓解术后疼痛。

需要记住：这些是支持和辅助治疗常用药品，正确了解其原理有助于更安全地使用。

四、服用时间和用药方法详解 🕒

药效往往与给药时机密切相关。
正确做法如下：
  • 补液类（氯化钠注射液、葡萄糖注射液）：一般在术中术后或医嘱需要时静脉滴注，仅限医院执行，期间不能擅自中断。因需即用即配，开瓶后不可久置。
  • 法莫替丁（片剂）：建议餐前30分钟口服，配足量温水，有助于降低胃酸分泌，减少药物对胃的刺激。
  • 酮咯酸氨丁三醇：用于术后急性疼痛，按体重、年龄和耐受情况选择剂量，通过可控注射方式缓慢给药，严禁自用或口服。
  • 维生素C、B6：片剂通常餐后服用，避免对胃部刺激，也能提升吸收率。注射剂型应由专业人员注射，切勿自行处置。
特别提醒：用药前确认药品名称和规格，严禁混淆使用。

五、药物相互作用与配伍须知 🔀

多药同用较为常见，但药物间的相互影响不容忽视。
正确做法：
  • 法莫替丁与一些抗生素（如头孢菌素）同用时，可能影响抗生素吸收，建议至少间隔2小时服用。
  • 酮咯酸氨丁三醇不可与其它非甾体类抗炎镇痛药合用，否则提升胃肠道出血风险。与抗凝药、肾毒性强药物共用要慎重。
  • 补液类不可与含钙、磷、磷酸盐类药物直接混合，容易产生化学沉淀。
如有合并服药，建议让药师或医生帮忙排查相互作用风险。

六、特殊人群用药调整与慎用范围 👩‍🦳👶

年龄、肝肾功能状态会影响部分药品的剂量和选择。
具体情况：
  • 老年人：对补液速度和量应适度调整，镇痛药起始剂量也需减半起用。
  • 肾功能不全：避免长期大剂量补液和非甾体类镇痛药（如酮咯酸氨丁三醇），谨防水肿、肾损伤。
  • 孕妇及哺乳期：如非必要，维生素剂量应遵循最小原则，避免反复注射；法莫替丁类建议严格按医嘱选用。
  • 儿童和青少年：需采用体重分级计量，所有注射给药须由专业人员观察下完成。
特殊人群首次用药前，必须明确用药禁忌并严格调整剂量。

七、不良反应监控与应对方案 🚑

常见副作用：
  • 氯化钠、葡萄糖注射液：可能导致水肿、电解质紊乱、注射部位肿胀等。若突感手脚肿胀、呼吸困难，应立刻停药并就医。
  • 法莫替丁：部分人有轻度头晕、腹泻、皮疹，偶见过敏反应。
  • 酮咯酸氨丁三醇：有可能出现消化道出血、恶心、头晕、肾功能影响等。用药后如有持续腹痛、黑便、无力感需及时处理。
  • 维生素C、B6：极少数人出现注射部位刺激或过敏，如皮肤发红瘙痒需停药。
正确做法：发现上述不适，不要自行续用药品，应尽快联系医护人员。
临床数据显示，酮咯酸氨丁三醇引发胃肠道反应的发生率约为10%（参考资料: Laska et al., 1992）。

八、药品储存方法与保质期管理 📦

合理的药品储存保证用药效果也是安全的关键。
正确做法：
  • 注射液剂类：须避光、密封、置于2-8℃冰箱内，不宜冷冻。搬运时防止震荡和暴晒。
  • 片剂、散剂：多置于干燥阴凉处且远离强光，防潮防误服。
  • 开封规则：注射液开封后4小时内及时用完，剩余药液禁用。表皮药品如发现变色、发霉、异味立即弃去。
过期药品切勿自行丢弃，可交由药店或社区专门回收点处理。

九、漏服与过量用药应急措施 ⏰

用药忘记或误服超量有时难以避免。
应对办法：
  • 补液、注射药物：不能自行补量，需请专业人员重新评估计划。
  • 片剂类药品：如法莫替丁、维生素类，漏服可在 2 小时内补服，若临近下次服药时间则跳过，不要加倍剂量。
  • 镇痛药过量：出现明显不适要马上停止用药，留存药物包装，带至医院协助诊断。
无论是漏服还是过量，不适时请勿等待，自行补救不足，需咨询医护。

十、临床用药案例精要 🌟

  • 一位患者围手术期连用法莫替丁、酮咯酸氨丁三醇，出现胃部不适，后经药师调整间隔服用而改善。
  • 临床上使用葡萄糖和氯化钠注射液时，发现输液过快诱发水肿，通过减慢滴速予以纠正，效果满意。
  • 有患者长期补充维生素C后，出现轻度皮肤瘙痒，停用后自行缓解。
这些经验提示，规范用药每一步都不能忽略。

十一、结语与用药温馨提示 🎯

补液、维生素、法莫替丁和酮咯酸氨丁三醇等药品在乳腺癌围手术期很常用，看似平常，但正确的剂型选择、用法细节、剂量控制和风险防范，都直接关乎用药安全。请牢记：
  • 严格区分药品种类和用法，切忌替代挪用。
  • 遇到用药疑问及时咨询专业人员。
  • 发现不适及时处理，友善交流医患经验。
科学合理用药，是支持康复的重要保障。

参考文献

  • Laska, E. M., Sunshine, A., Mueller, F. et al. (1992). Optimizing the clinical evaluation of single-dose analgesics: testing analgesic equivalency for ketorolac. Clinical Pharmacology & Therapeutics, 51(2), 117–128. https://doi.org/10.1038/clpt.1992.14
  • Yasuda, S., Akai, S., Ohnishi, M. et al. (2007). Pharmacokinetics and pharmacodynamics of famotidine in healthy volunteers. European Journal of Clinical Pharmacology, 63(3), 243–251. https://doi.org/10.1007/s00228-006-0252-x
  • Driessen, C., Nagtegaal, J. E., van den Bent, M. J. (2014). Drug interactions in cancer therapy. Current Clinical Pharmacology, 9(4), 390-400. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25543664/
科普，医药热点
1

抗过敏药之抗组胺药有哪些，不同的过敏反应该用什么药？

2

警惕！这些药不能和牛奶同服，人人都应该读一读！

3

他卡西醇软膏治疗牛皮癣的正确使用指南：一日3次涂抹 行不行？

4

用药常识：这些胶囊药，千万别掰开吃！

5

感冒发烧吃的消炎药，这7大错误你千万要谨记！

6

新版医保药品目录公布！新增91种药品详细清单！

7

不可不知的用药知识：服这些药物期间要戒烟！