掌握气雾剂:哮喘患者的呼吸助手
- 2025-07-29 07:42:0081次阅读
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掌握气雾剂:哮喘患者的呼吸助手
01 说说哮喘:家里的“天气预报”
有时候,一位坐在办公室的小李,明明刚刚还在正常说笑,忽然开始微微咳嗽,总觉得胸口闷,呼吸有点喘。这种在没有明显诱因的情况下反复出现的呼吸小插曲,可能并非简单的感冒,而是哮喘在“打招呼”。
简单来讲,哮喘是一种慢性呼吸道疾病。气道类似家里的“风道”,本来应该通畅无阻,但遇到哮喘发作时,气道突然收缩、变窄,还会产生粘痰,导致空气进出变得困难。通常表现为反复咳嗽、喘息、胸闷和呼吸困难,有时夜里或清晨更容易发生。这些症状会让生活变得不自在,有的人运动时被迫停下,有的人甚至影响到睡眠。
要留心: 很多早期哮喘只表现为偶尔的咳嗽或夜间闷气,不容易一下认出来。
02 气雾剂都有哪些?各管什么用
- 缓解型气雾剂: 就像应急包里的急救药,平时用不上,但哮喘发作急需解决时,能迅速扩张气道。代表药物有沙丁胺醇(salbutamol)。
- 控制型气雾剂: 主要用于每天坚持使用,控制炎症,让哮喘不易来袭,比如吸入型糖皮质激素(如布地奈德,budesonide)。
类型 | 代表药物 | 主要作用 | 使用时机 |
---|---|---|---|
缓解型 | 沙丁胺醇 | 快速扩张气道,缓解症状 | 发作时临时使用 |
控制型 | 布地奈德、氟替卡松 | 减少气道炎症,长期控制 | 每日坚持吸入 |
别忽视: 要分清风格,“缓解型”不是日常必备,“控制型”需要规律坚持,效果才会稳。
03 气雾剂怎么用才对?
很多朋友收到医生的处方都会问:气雾剂到底怎么吸才算正确?随便喷一下,药就进到肺里了吗?其实,用气雾剂并不是按下就完事,好比冲泡一包速溶咖啡,需要几个关键步骤:
- 1. 摇匀气雾剂:大部分气雾剂分层,需要每次使用前先轻摇几下。
- 2. 正确呼吸姿势:站着坐着都行,尽量端正身体,把头微微抬起。
- 3. 吐尽肺内空气:吸入前,先慢慢吐气,让肺里气体尽量排空。
- 4. 嘴含喷嘴并密合:用嘴包住气雾剂喷嘴,别漏气。
- 5. 同步吸气与按压:深吸时同时按下气雾剂,让药物跟气流一同吸入到肺里。
- 6. 屏气10秒:这样药物有时间沉积在肺部。
- 7. 慢慢呼气:完成一个完整周期。
要留心: 有的患者觉得药效不好,其实往往是使用步骤没掌握全导致药物吸入不充分。
小提示: 初用时建议让专业护士演示一遍,或者拍视频对照学习,长期坚持可大大提高用药效果。
04 用气雾剂时,哪些坑要绕开?
- 呼吸没配合: 有朋友只按喷,没有吸或没同步吸气,药物多在口腔残留,没进到肺部。
- 剂量误解: 以为多喷几次效果更好,反而可能导致副作用。药量应遵医嘱,盲目加量风险大。
- 喷头距离不合适: 有人担心药液熏到喉咙,离嘴太远,结果吸不到有效药物。
- 忘了清洁喷嘴: 药物残留、灰尘长期堆积,喷出来的药就不纯粹。
别忽视: 学会细节操作,错误的用法不但疗效差,还容易出现喉咙不适等副作用。
病例: 一位27岁的女性患者,发作时只把喷嘴放在嘴边短暂按压,没做好同步吸气和屏气,效果一直不明显。这说明步骤配合很关键。
05 气雾剂怎么养护和清洁?
- 每周用温水清洗气雾剂塑料喷嘴(药筒部分不要泡水),晾干后再组装。
- 用专用小刷子或棉签清理喷嘴口部,防止堵塞。
- 定期查看药量,剩余不足要提前准备新剂。
- 外壳要保持干燥,避免药液受潮。
要注意: 药物筒切勿随意拆洗或用酒精擦拭,以免药物变质。
小建议: 每个月选一天作为“气雾剂维护日”,清洁保养一步到位。
06 管理与调整:哮喘不靠“猜”
其实,哮喘的控制是个动态过程。日常使用气雾剂后,仍可能遇到症状频繁或者药效不如预期。这种情况,更需要定期复查——比如每3-6个月到呼吸科做肺功能检查、记录近期发作情况。医生会评估症状和生活习惯,再对用药方案进行个性化微调。
病例: 36岁的男士,原本每日应用控制型气雾剂,后来因生活压力大,夜间胸闷加重。随访后调整了剂量,症状明显缓解。从中可以看出,哮喘管理不是“一成不变”,按需及时调整很有帮助。
要留心: 如果出现持续呼吸困难、夜间频繁醒来等情况,及时就医,别只是自行加药。
小叮咛: 记录日常用药和症状,用于医生随访时的信息参考,长期坚持利于健康管理。
07 贴身建议:用气雾剂,不止是学会按
气雾剂是一项小巧而实用的工具,每位哮喘朋友都值得学会正确使用。管好气雾剂,就像家里天气靠谱了,生活也能舒畅很多。日常里,如果遇到呼吸不顺或新症状别慌张,做好气雾剂的维护和记录,遇到疑虑多跟专业医生沟通,有助于把哮喘管理得更好。
文献参考
- Global Initiative for Asthma. Global Strategy for Asthma Management and Prevention, 2023. Available from: https://ginasthma.org/
- Reddel, H. K., Taylor, D. R., Bateman, E. D., et al. (2009). An official American Thoracic Society/European Respiratory Society statement: Asthma control and exacerbations. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 180(1), 59–99. DOI
- Pedersen, S., & O'Byrne, P. M. (2020). Metered-dose inhalers and spacers. European Respiratory Review, 29(155), 180111. DOI