01 成分、剂型与规格一览

• 主流EGFR靶向药品：吉非替尼（Gefitinib）、厄洛替尼（Erlotinib）、奥希替尼（Osimertinib）是临床常用代表。
• 剂型：多为片剂或薄膜衣片，便于口服。有些为胶囊剂型。如奥希替尼为片剂，常见剂量为80mg/片。
• 规格：
  • 吉非替尼：250mg/片
  • 厄洛替尼：150mg/片
  • 奥希替尼：80mg/片
• 正确做法：使用药品前务必看清楚包装上的成分、剂型和规格。不同药剂量不能混用。
• 提醒：不要自行更改药品或者替换成分，必须由专业医师指导下更换。

02 药品作用机制简易说明

EGFR靶向药的核心思路是“精准阻断”——药物会与细胞表面的表皮生长因子受体（EGFR）结合，阻止其激活和下游信号转导。这样能有效削弱肿瘤细胞的生存和分裂能力，使靶向适合基因突变的细胞生长受限。
举例：吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼都属于酪氨酸激酶抑制剂（TKI），通过不可逆或可逆结合方式，延缓或阻止异常信号传递。

03 服用时间和方法有哪些讲究

• 吉非替尼： 推荐每日一次，每次250mg，固定时间（建议每次与上一餐间隔2小时以上），以一杯温水送服。
• 厄洛替尼： 最好空腹服用（餐前至少1小时或餐后2小时），一次150mg，一天一次。
• 奥希替尼： 通常每日一次，餐前餐后均可，80mg为常规起始剂量。
• 服药方法：整片吞服，勿掰碎、嚼碎或研粉。需要时用温水帮助吞咽（避免茶、奶等）。
• 正确做法：尽量每天同一时段用药，把药品和水准备齐全，避免因忘服影响疗效。

04 药物相互作用与用药搭配

• 胃酸抑制药影响：质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等抑酸药会降低吉非替尼和厄洛替尼在体内的吸收，减少疗效。
• 与其他药物的相互作用：
  • 吉非替尼、厄洛替尼均经肝脏CYP3A4代谢，避免与强诱导剂（如利福平）、抑制剂（如酮康唑等）同服。
  • 奥希替尼不推荐与强CYP3A抑制剂/诱导剂一起使用，否则药物浓度可能变化。
• 营养补充剂与草药：部分补充剂或草药（如葡萄柚制品、圣约翰草）会影响代谢酶活性，需提前咨询医师。

05 老年与特殊人群用药

• 老年人： 通常不需因年龄额外调整剂量，但需评估肝肾功能（肝肾功能障碍时可能需下调剂量）。
• 肝肾功能减退： 中重度肝损伤患者需谨慎，具体方案由医生权衡风险。
• 女性与孕期： 孕妇禁止使用，哺乳期应暂停喂养或停药。
• 儿童和青少年： EGFR靶向药尚未明确推荐儿童适应症，不建议自行使用。
• 实际案例： 一位60岁女性用吉非替尼期间出现轻微食欲减退，经调整饮食与定期复查，安全坚持治疗。

06 常见不良反应及处理技巧

• 最常见副作用：皮疹、腹泻、口腔溃疡、轻度恶心、食欲减退等。
• 皮疹：如出现皮肤瘙痒、红疹，可选用润肤剂，严重时请及时与医生联系调整用药。
• 腹泻：轻度时多饮水，如便次增加明显则需就医。
• 严重不良反应：如持续高热、呼吸困难、黄疸、严重脱水等，属紧急情况，应马上就医。
• 处理原则：轻度反应可咨询医生调整支持疗法，重度反应勿自行处理，需停药评估。
• 数据表明：以奥希替尼为例，皮疹发生率约58%，腹泻约48%。详见药品说明书。
• 实际用药经验：有位患者服用厄洛替尼后出现轻度皮疹，通过短期调整辅助药物后顺利继续治疗。

07 储存方法与有效期管理

• 储存温度：常温保存（一般15-30°C），避免高温潮湿和直射阳光。
• 开封后管理：保持药品干燥，避免与日常食品、饮料存放在一起，不要放在浴室等潮湿环境。
• 有效期：药品过期不得服用。部分药物开封后有特定时限，见说明书细则。
• 处理方法：过期或不用的药品应交由药房或医疗点回收处理，禁倒入下水道。

08 日常管理与健康小提示

• 药盒分装：建议用专门药盒分装一周用药，便于随手提醒，不易忘记。
• 水分补充：服用TKI药物易出现口腔干燥、皮肤干等副作用，每天保持足量饮水。
• 饮食注意：荤素搭配，多吃新鲜蔬果，减少油腻刺激食物。
• 身体监测：每月定期按医师要求验血、肝肾功能或定期复查。
• 家庭成员关注：配合帮助患者监督用药及生活管理，避免遗漏。
• 实际用药案例：临床上有患者调整饮食与作息后，皮肤副作用明显减轻，坚持完成疗程。