01 为什么现在都提倡无痛胃肠镜？

见过身边有人提起胃肠镜，总是“害怕又抗拒”？其实，不少人在饭桌上聊起这个话题时，都觉得传统胃肠镜有点“难以启齿”，想到喉咙那种异物感，就会忍不住打退堂鼓。
无痛胃肠镜的出现，正是解决了这类“心理阴影”。它是指在使用短效麻醉药物的辅助下，患者在睡眠状态中完成胃肠镜检查。和传统方式相比，检查时没什么不适感，也避免了因紧张带来的各种小插曲，很多人下次再来都没有压力。

02 为什么胃肠镜需要用麻醉？

胃肠镜检查时，镜头需经过口咽、食管等部位，这些地方非常敏感；很多人还会出现恶心、咳嗽甚至紧张导致血压上升。尤其老年人或本身焦虑的人，忍受不了异物感，甚至提前打了“退堂鼓”。
有一位56岁的女性患者，每逢谈及胃镜，都会回忆起喉咙里“顶住”后胃反酸、胸闷的那段经历，因此一直拖延体检。这说明，只要过程让人难受，检查的积极性就大大降低。

03 无痛胃肠镜里都用哪些麻醉药？

很多人关心用什么药“让自己睡过去”，会不会上瘾？其实应用最广泛的是短效、代谢快、醒得快、安全范围大的麻醉药物，真正做到“查得顺利、查完就醒”。

04 麻醉药物在身体里如何起作用？

说起来，麻醉药就像在神经“指挥站”扭了下按钮，暂时让大脑“静音”，让身体不再对外界刺激反应激烈。简单来说，丙泊酚通过阻断大脑特定区域的信号传递，让我们处于类似深度睡眠的状态，对痛感、恶心都不敏感。

• 丙泊酚：静点后十几秒内起效，大脑进入休息状态，停止对疼痛和不适的强烈反应。
• 咪唑安定：抑制焦虑情绪，让人放松；很多人检查结束什么都不记得，既没有压力又减少痛苦回忆。
• 芬太尼：抑制疼痛神经信号，让检查过程更平稳。

05 安全问题严不严重？检查时会怎么监控？

很多朋友一听说“麻醉”，心里一紧，怕出现意外。其实无痛胃肠镜所用药物在医生全程监控下非常安全，大部分人的恢复速度很快。
全程会有生命体征监测，随时关注血压、心率、氧饱和度等。如果有人体质特殊或有合并症，会专门提前评估。

有一位78岁的男性患者，合并高血压和房颤，体检时采用无痛胃镜。全程麻醉医生和护士紧密监护，整个环节平稳。醒来后十几分钟，生命体征恢复如常，也没有出现任何不良反应。

06 无痛胃肠镜还有哪些新进展？未来会更好吗？

其实，医学界一直在追求让胃肠镜体验更好。新一代超短效麻醉药物不断出现，副作用更低、恢复更快，有的还能根据身体反应自动调节剂量。比如Dexmedetomidine（右美托咪定）等新药，能帮助特殊人群更加舒适地完成检查。
医疗设备也越来越智能，配合AI识别病变，缩短手术时间，也更利于普及。未来有望实现无创筛查和更高的个体化麻醉策略，让更多人“安心完成、不怕复查”。