有时候，朋友突然变得特别健谈、兴奋，几天后又陷入低落，总让人摸不清头脑。其实，这不是"性格怪异"，而可能涉及双相情感障碍。这类疾病不少患者初期自己都难以觉察。

情绪起伏大时，常会被家人误解为脾气差或遇到小打击，没想到问题背后其实关系到脑内复杂的神经化学变化。
研究显示，早期双相障碍多表现为偶尔心情高涨或轻微失落（Grande et al., 2016）。

比起普通人的"心情起伏"，双相障碍爆发期往往来势猛烈，甚至伴随危险。例如有位26岁的男性，在高峰期精力极旺盛，连续几天不睡觉，不断购物，花光所有积蓄；而低潮期则整天不说话，饭也不吃，无法上班。这些持续性的极端状态，已经不再是简单的"情绪波动"。

1. 遗传影响： 研究指出，一级亲属患病风险高出常人5-10倍（Craddock & Sklar, 2013）。
2. 大脑神经递质异常： 多巴胺、5-羟色胺等递质不平衡，会导致情绪调节混乱（Goodwin & Jamison, 2007）。
3. 生活事件刺激： 比如失业、情感挫折、长时间压力，常诱发症状爆发。
4. 青少年到年轻成人为高发期： 首发年龄往往在16~25岁，部分与身体激素周期及社会压力有关。

一旦明确诊断，药物治疗变得不可或缺。情绪稳定剂，在这里扮演着调节过快或过慢节奏的“调音师”角色。简单来讲，这类药物帮助患者的情绪不再忽高忽低，减少极端行为发生。

• 临床上，锂盐（lithium）是最早被广泛使用的药物。
• 卡马西平（carbamazepine）、拉莫三嗪（lamotrigine）等则让医生有更多选择。

选择药物，要综合患者症状类型、药物耐受性、生活习惯等多方面因素来决定。比如老年患者通常更需关注肾功能，年轻女性则要防皮肤过敏。

这些情绪稳定剂是如何"调整脑内节奏"的？说起来，其实和大脑神经递质密切相关。以锂盐为例，它能调节神经兴奋和抑制的平衡，减少极端情绪波动（Malhi et al., 2017）。

• 锂盐影响细胞内钠钾交换，延缓神经信号传递，让情绪更稳定。
• 卡马西平能够抑制神经元过度放电，减缓情感起伏。
• 拉莫三嗪主要防止突发性精神低落，减少抑郁发作机会。

• 初始用药阶段，需要密切跟踪血液指标，如锂盐就要定期查肾功能和血锂浓度。
• 药物副作用个体差异大，发现不适应及时联系医生，不要擅自停药。
• 所有情绪稳定剂都建议长期服用，由医生动态评估疗效和安全性。

• 多吃富含Omega-3的食物：如三文鱼、亚麻籽油，对大脑神经元有维护作用，适合每周食用1-2次。
• 规律作息很有帮助：晚上尽量不熬夜，保持稳定作息，有助削弱突发性情绪波动。
• 适度体育锻炼：慢跑、游泳等有益脑内化学物质平衡，每周3次、每次30分钟比较合适。
• 遇到反复无法解释的情绪极端时，应及时就诊。建议选择有心理/精神科专业团队的医院，利于全程评估与跟踪。