抗组胺药：

• 常见成分有西替利嗪、氯雷他定、非索非那定及奥洛他定等。
• 剂型主要为片剂、胶囊、口服溶液。
• 部分制剂有分散片、干混悬剂，方便不同年龄段服用。

常用外用药：

• 外用糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏、地奈德乳膏；
• 非激素制剂，如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏。
• 剂型常见乳膏、软膏、凝胶、泡沫及乳液。

各剂型的吸收速度、作用层次和方便程度不同，选用时应按说明书指导操作。

抗组胺药：

• 原理是选择性阻断H1组胺受体，从而降低由组胺介导的皮肤反应和瘙痒。
• 第二代（如西替利嗪、非索非那定）相比第一代，致困作用更轻。

外用药：

• 糖皮质激素乳膏类：通过抑制炎症介质和免疫细胞渗出，减轻皮肤反应。
• 他克莫司/吡美莫司：为钙调神经磷酸酶抑制剂，选择性调控皮肤炎症反应链路。

实际选择时，需关注不同成分的强度和适用范围。

口服抗组胺药：

• 标准用法为每日一次，具体剂量需参考包装说明或医师建议。
• 用温水送服，建议在同一时间段服用，避免漏服。

外用糖皮质激素/他克莫司：

• 乳膏类通常每天1-2次，薄薄一层，轻轻涂抹至患处。
• 避免大面积、长时间使用，防止皮肤变薄。
• 手部用药后，需彻底清洗双手（除非手部本身为使用部位）。

正确做法： 初次用药务必阅读药品说明，每种药品遵从独立计量规则，不得随意叠加或更改频次。

• 片剂/胶囊： 整片吞服，不可掰碎或嚼服，以免影响药效。
• 口服溶液： 需用量杯或药用滴管准确取用，避免随意倒取。
• 乳膏/软膏： 涂抹前清洗皮肤，涂抹后让其吸收片刻再穿衣，以免蹭掉。
• 泡沫剂型： 适合大面积或毛发覆盖部位，使用时可轻拍帮助吸收。

用药小提示： 有位46岁女性患者，规律使用抗组胺片剂配合外用药后，皮肤症状明显缓解，用药体验较好，也减少了急诊次数。

适应：

• 上述药品适用于医生指导下缓解皮肤不适。
• 特殊人群（儿童、老年人、孕哺乳期）须严格按照说明书剂量个体化调整。

禁忌：

• 对药品成分过敏者禁止使用。
• 重度肝肾功能异常人群慎用，部分药品明确禁用。
• 某些外用激素应避免用于面部、皮肤溃烂部位。

特别提醒： 孕妇、婴幼儿必须在专业医师评估下选用药物，切勿自作主张。

主要相互作用：

• 抗组胺药与酒精、镇静催眠等药物同服，容易加重嗜睡、影响判断力。
• 部分糖皮质激素外用如长期与免疫抑制剂、抗真菌药同用，风险增大。
• 吡美莫司、他克莫司外用与系统性免疫抑制剂联用需谨慎。

正确做法： 服用任何其他药物或保健品前，请查阅药品说明，若有疑问需提前咨询医师或药师。

• 抗组胺药： 可能出现困倦、口干、轻度头晕，第二代药常见率低。极少数可见心动过速等不适，需及时就医。
• 外用糖皮质激素： 长期大面积涂抹会引起皮肤发薄、毛细血管扩张或色素改变。
• 他克莫司/吡美莫司： 初用可有局部刺激感、烧灼或刺痛，一般用药后逐渐缓解。

出现上述反应时，须暂停用药，评估症状变化；如不缓解或症状加重，应立即就医。
临床数据参考：第二代抗组胺药困倦发生率＜2%，外用激素相关皮肤薄化发生率低于长期不当用药人群（Greaves, M.W., & Kaplan, A.P. (2012). Histamine and Antihistamines. Journal of Allergy and Clinical Immunology, 128(6), 1343-1350.）。

抗组胺片剂/胶囊：

• 需置于干燥、避光、常温（15-25℃）环境。
• 开封后应尽快使用，防止受潮变质。

外用乳膏/软膏：

• 避免高温、潮湿或冷冻存放，未启封可放于阴凉处。
• 每次用完盖好，勿让异物混入。

• 过期药品不可继续使用，应交回药店统一销毁，避免随意丢弃对环境造成危害。

日常管理建议： 家庭药品收纳处应远离小孩接触范围。

• 漏服补救： 发现漏服后应尽快补服一次，若接近下次用药时间，则只按原计划服用，不可自行加倍。
• 过量风险： 误服过量抗组胺药可出现明显嗜睡、心律失常、激素制剂过量或涂抹面积异常扩大易致皮肤损害。
• 紧急处理： 若用药后症状严重，应立即前往医院，带上药品包装，便于医生评估与救治。