化疗药物种类多，典型如铂类药物（顺铂、卡铂）、紫杉醇类，以及免疫治疗所用PD-1抑制剂。大部分化疗药均为注射剂型（静脉滴注、间断注射、皮下注射），而支持用药和止吐药更多为口服制剂、片剂或胶囊。

• 💧 静脉注射药品使用时需严格无菌操作，只能由专业医护完成。绝对禁止自行注射！
• 💊 口服药物如止吐药、镇痛药、粒细胞刺激因子，一般整片吞服。肠溶片需整片服下，勿掰开或咀嚼。
• 🥤 正确做法：用温水送服，避免用果汁、咖啡等饮品送药，以免影响药效或增加不良反应风险。
• 🕑 有部分药物需根据具体药品选择空腹或餐后服用，务必参照药品说明书或咨询专业药师。

小窍门：部分镇痛类缓释片，外观与普通片剂相似，但释放药物时间更长。不要将其掰碎或嚼服，否则可能导致药物骤增、增加副作用风险。

化疗药、免疫治疗药和支持用药的药理机制各有不同。我们只需把握：化疗药一般通过抑制细胞增殖、破坏DNA合成，干扰恶性细胞分裂（如铂类、紫杉醇类）；免疫治疗（PD-1抑制剂）则通过增强机体免疫对异常细胞的识别和清除。粒细胞刺激因子促进白细胞恢复，降低感染风险。止吐药则拦截神经递质信号，缓解常见副作用。

正确做法：不要擅自增减药量或调整用药周期，因为药品持续性与剂量有关，擅自改变将影响最终疗效。

⏳ 化疗药品及辅助药需严格遵照给药周期执行。例如，化疗一般按“疗程”设计，间隔1~4周不等，每次用量需医师根据体重、体表面积等参数精心计算。免疫治疗也常按每2-4周一次实施。

• 一旦开具支持治疗药（如粒细胞刺激因子），通常皮下注射，间隔1天~多天，遵医嘱安排。
• 止吐药物多用于化疗同步或提前半小时服用，也可能口服维持数日以预防延迟不适。
• 镇痛类药品依具体药效时长调整服用频次——短效药数小时一次，缓释片通常12小时或24小时一次。

特别提醒：漏服任何辅助用药，绝不能擅自补量，需及时报告主诊医生，由专业人员指导后续处理方式。

有位60岁男性患者因按时注射粒细胞刺激因子，有效降低了用药相关不良反应发生率。

⚠️ 化疗期常用药会与抗高血压、抗凝、抗菌药、抗抑郁药等产生相互作用。免疫治疗药也可能与某些激素类或免疫抑制类药品互相影响。药物相互作用的典型风险有：药效增强、降低，或增加毒副反应。

• 紫杉醇类与阿霉素联用时，需调整顺序，避免毒性上升。
• 止吐类药如5-HT₃拮抗剂，与部分精神类药物并用时需加强监测心律。
• 粒细胞刺激因子不应与化疗药在同一时间段给药，应避开至少24小时。
• 免疫抑制剂或激素类药品的联合使用可能影响免疫治疗药物效果，需严格听从医师安排。

正确做法：主动告知医生和药师所有正在使用的药物，包括中成药、保健品和营养补充剂，避免发生危险的药物冲突。

🍃 不同药品不良反应呈现多样化。例如，铂类药物有耳鸣、肾功能影响风险；紫杉醇类可能导致周围神经异常；粒细胞刺激因子常见骨关节不适等。止吐药和缓解药有时引起轻微困倦或消化道不适。

• 化疗药相关严重反应如明显不适或疑似过敏，立即停止用药并就医。
• 粒细胞刺激因子如出现持续骨痛，可用物理方法（热敷等）辅助缓解，必要时遵医嘱增添镇痛药。
• 长期使用止吐药需关注肝酶变化，有新症状及时反馈。

数据表明，标准辅助药物配合可显著降低常见不良反应发生率（Smith et al., 2015）。

一位使用止吐药的患者反馈，仅有轻度头晕，停止使用后消失。

化疗及辅助药品在老年人、肝肾功能异常人群及孕妇、哺乳期人群中应谨慎个体化。有部分止吐药在儿童用药剂量需减量，而粒细胞刺激因子部分药型并不推荐青少年使用。

• 👴 老年患者代谢减慢，往往需适当减量且加强观察，避免累积毒性。
• 👶 儿童和青少年需严格参照体重或体表面积调整剂量。务必避免自行换药。
• 🤰 孕妇、哺乳期女性用药风险高，全程须严格医师指导，避免多数辅助药品。
• 🚫 肝肾功能异常者，部分药品需调整用量或换用代谢负担低的替代药型。

正确做法：每次用药和复查务必如实告知医生近期身体状况变化，配合血常规、生化指标监测，根据结果适时调整药物方案。

临床上曾遇老年患者经过剂量调整后，副作用显著降低，更好完成了整个治疗周期。

🧊 化疗药及辅助用药大部分需密封、避光、储存在阴凉干燥处。有的注射剂（如粒细胞刺激因子）需要冷藏（2-8℃）。口服片剂须保存在干燥环境，防止受潮或直接暴露阳光下。有些药品从药房取出的“单支制剂”，如开启未用完不宜自行保存，建议丢弃。

• 冷藏注射药不得冷冻，防止药品结构被破坏失效。
• 需避光储存的药品务必使用原装包装并放置药箱/药柜内，避免误服。
• 未开封的药品注意查看有效期，切勿使用过期制剂，已拆封的药品遵照包装注明时限使用。

正确做法：定期检查家庭药箱，妥善处理过期或不用的药品，切勿自行焚烧或丢弃至厨房、厕所。

🛎️ 肺部恶性肿瘤化疗相关药物多需按时、按量使用。出现漏服的处理方式因药物而异：

• 化疗期间辅助用药漏服时，不要自行补服双倍剂量，可跳过并按原计划继续下一次；必要时联系医生确认。
• 镇痛药若漏服可在想起后尽快补服，但距离下次服药较近时仅服用一次即可。
• 如果过量使用任何药品，立即停止继续服药，尽快携带药品包装前往医院急诊。

正确做法：将用药时间写在明显位置，或用手机设置提醒。化疗、免疫治疗全部需在医护监护下进行，不存在“自备化疗”。