01 药品类型与作用机制

• 伊尼妥单抗（Trastuzumab deruxtecan）：抗HER2靶向药。通过识别并结合HER2蛋白，将细胞毒素直接输送到肿瘤细胞，诱导凋亡。
• 艾立布林（Eribulin）：微管抑制剂。它阻断细胞分裂过程，抑制肿瘤细胞的增殖。
• 不同类型药物靶点不同，注意配合专业医生，严格按照方案选药组合。
• 药理机制只需了解大致原理，无需自行调整治疗。

02 剂型与使用技巧

• 剂型：
  • 伊尼妥单抗通常为注射液（静脉输注），由专业医务人员操作。
  • 艾立布林同样以注射液的形式存在，只能静脉注射。
• 正确做法：自行注射风险极高，请全部交由医疗人员完成。
• 服药期间需配合体重等生理参数，由医师每次精确计算剂量。

03 用药频率与具体流程

• 伊尼妥单抗：通常每3周一次，每次静脉滴注，首次给药时间较长以后根据耐受情况缩短。
• 艾立布林：推荐方案为每三周一个周期，第1、8天静脉注射。
  正确做法：严格记住自己的输液时间；不可擅自更改。
• 漏服处理：应补回当次用药，但请由医师判断如何安排，切勿自作主张。

04 常见药物相互作用

• 伊尼妥单抗：
  • 和某些免疫调节药、抗炎药可能增加心脏毒性风险。
  • 避免与已知QT间期延长的药物合用，防止心律失常。
• 艾立布林：
  • 与肝脏酶CYP3A4抑制剂（如抗真菌药、某些抗生素）合用时，药物浓度会上升，需密切监测。
  • 部分升压药、抗癫痫药与该药物有相互作用。
• 正确做法：任何新药或保健品加入时务必提前征询医生。

05 特殊人群用药细节

• 老年人：肝肾功能下降时，药物代谢速度减慢。需根据实际情况减少剂量或延长间隔。
• 肝肾功能异常：重度功能受损须慎用或停用，决不可自行决定。
• 孕妇、哺乳期妇女：说明书原则上禁用，因有可能对胎儿或婴儿产生毒性。
• 儿童：本类药物未明确证实安全性，通常不推荐。
• 正确做法：有特殊群体用药需求时请详细告知医务人员所有健康状况。

06 常见不良反应与自我监测

• 伊尼妥单抗：
  • 过敏反应（如皮疹、气短、低血压），部分患者输液期间会出现发热寒战。
  • 心脏功能下降、间质性肺病、消化道反应等。
• 艾立布林：
  • 神经毒性（麻木、刺痛）、白细胞减少、贫血、脱发等较为常见。
  • 可出现胃肠反应，如恶心、食欲减退。
• 正确做法：
  • 服药期间时常留意体温、呼吸、心跳是否异常。
  • 每次化疗前后按医师要求检验白细胞数/心电图。
  • 一旦发现严重皮疹、呼吸困难或极度乏力等异常，务必及时就医。
• 数据显示：伊尼妥单抗不良反应发生率约在80%以上，绝大多数为可逆、可管理（Cortés et al., 2022）。

07 储存条件与稳定性要求

• 两类药品均为注射液，全部存放于医院专业药房。
• 家用储存几乎无操作空间。如需临时保存（如外带小剂量），应放置2℃~8℃冷藏，避光保存，不可冷冻。
• 药物一旦过期、变色或出现浑浊，应立即丢弃。

08 临床用药案例经验

• 一位45岁女性在肿瘤科接受伊尼妥单抗联合艾立布林静脉注射，治疗过程中因曾出现骨髓抑制，配合药物剂量下调和血常规随访，未再出现严重不良反应。
• 有患者间隔期用药时因未及早复查血象，导致粒细胞异常减少，后续增加检验频次后问题解决。
• 现场应用时所有调配及静脉注射均由专业护士完成，患者本人未操作任何用药流程，确保了用药安全。

09 用药疗效与安全性数据

• 伊尼妥单抗的有效率可达60%以上，对HER2过表达患者尤为明显（Modi et al., 2020）。
• 艾立布林在控制病情方面显示出延长中位生存期的优势，不良反应多为轻中度，可控制（Kaufman et al., 2014）。
• 联合使用时风险叠加，因此监测血象和心肺功能必不可少。

10 核心用药建议与温故知新

• 靶向及化疗药物用法复杂，绝不可自行更改剂量和使用频率。
• 所有针剂用药全部交由医疗机构执行。发现严重不适或异常反应，切勿拖延，应尽快就医。
• 特殊人群用药，事先详报健康状况，严防药物意外。
• 密切关注用药期间的血液和器官功能指标，每次用药前后配合常规检查。
• 药品养护和储存要点牢记在心，如需携带请咨询药师。
• 用药期间不随意新增或停用其他药物，防范药物相互作用。

⭐用药细节决定疗效与安全。细致遵循上文要点，有疑问当场咨询医护，让治疗更安心。

11 主要参考文献

• Cortés, J., et al. (2022). Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Positive Breast Cancer. New England Journal of Medicine, 386(12), 1143-1154. https://doi.org/10.1056/NEJMoa2107953
• Kaufman, P. A., et al. (2014). Eribulin vs. capecitabine in previously treated metastatic breast cancer: Results of two phase 3 studies. Journal of Clinical Oncology, 32(32), 3720-3731. https://doi.org/10.1200/JCO.2013.54.0021
• Modi, S., et al. (2020). Trastuzumab deruxtecan in previously treated HER2-positive breast cancer. New England Journal of Medicine, 382(7), 610-621. https://doi.org/10.1056/NEJMoa1914510