抗肿瘤药物根据剂型分为注射剂和口服制剂。大部分传统化疗（如顺铂、培美曲塞）需严格在医院静脉点滴给药，由专业医护操作。部分靶向药物（如厄洛替尼、吉非替尼等口服片剂）则需每日定时服用——通常建议每天固定时间空腹或饭后2小时口服，保持稳定血药浓度。

✅ 正确做法：

• 按照医生指定时间间隔用药，切勿自行调整。
• 对于需空腹服药的药物，用水整片吞服，避免与高脂饮食同时服用。
• 漏服时多数情况下不可随意补服，具体按药物说明书或医生建议执行。

肺癌相关药物剂型主要涉及：注射剂、片剂、胶囊剂等。静脉注射需专业操作，家属无需自行注射。
口服片剂和胶囊剂（如阿法替尼片、奥希替尼片）服用时需整片吞服，不建议掰开、嚼碎或用热水送服。

💧 正确做法：用200ml左右温开水吞服，避免用果汁、茶水或碳酸饮料送药，以防影响药效或产生意外反应。

🔹 胶囊不能拆开内容服用，避免影响药物释放速率和毒副作用。

🔸 对于不能吞咽的患者，请咨询医师是否能通过喂药管给予特定制剂。

很多肺癌相关药物，如酪氨酸激酶抑制剂（TKI）及部分化疗药，都存在明显的药物相互作用风险。
典型相互作用包括：

• 酸抑制药（如奥美拉唑）会减少某些靶向药（如厄洛替尼）吸收，应避免同时服用
• 葡萄柚汁等可增强部分药物代谢抑制，易导致药物浓度升高
• 部分抗生素、抗真菌药（如红霉素、伊曲康唑）与靶向药同用可增加毒性反应

📝 正确做法：

• 用药前主动告知医生当前所用所有药物（包括保健产品、草药）
• 服药期间务必避免自购、叠加多种药品
• 如需联合其他药物，应严格遵医嘱或药师建议调整时间

有临床研究发现，20-30%的不良反应发生与不适当合用药物有关（Morrison et al., 2011）。

老年人往往肝肾代谢功能变慢，易积累毒副反应。部分TKI类（如吉非替尼、厄洛替尼）、免疫检查点抑制剂（如帕博利珠单抗）、传统化疗药均需根据年龄、肝肾功能检测结果调整剂量。

👶 孕妇、哺乳期女性慎用绝大多数抗肿瘤药物，因各类药品对胎儿或婴儿有潜在严重影响（如致畸、生长抑制）。

🧓 正确做法：

• 老年患者用药前先行肝肾功能检查，根据报告由医生个体化决定剂量和用药间隔
• 孕期及哺乳期避免使用任何抗肿瘤药品，必须用药时需专业人员仔细权衡风险，并与患者充分沟通

一位73岁患者调整阿法替尼剂量后，胃肠道反应减轻，白细胞明显下降风险降低。

化疗药（如顺铂）、靶向药物、免疫药物均可能出现消化道不适、皮疹、骨髓抑制等副作用。以厄洛替尼为例，皮疹、腹泻发生率据文献报道可达30%-50%（Rosell et al., 2012）。

😷 正确做法：

• 出现轻度副作用时及时报告医师评估，无需私自停药或加用其他药品缓解
• 严重如持续高热、严重腹泻、异常出血等需立即就医
• 不要擅自用民间偏方或未授权药品自行处理不良反应

临床上使用奥希替尼时，曾有患者出现手足皮肤红肿，通过药师指导辅助护理后症状缓解。

多数抗肿瘤药品对温度、光照、湿度要求较高。口服制剂如厄洛替尼片、阿法替尼片宜存放于干燥避光处，常温（15℃-25℃）保存，不可冷冻。

📦 正确做法：

• 药品务必保存在原包装内，避免儿童接触
• 开瓶后密封存放，遵循有效期用药，过期立刻清理，不要再使用
• 部分药品若包装破损、吸潮变质、颜色异常，不可继续使用
• 注射制剂运输过程应冷链保存（如有需要），按标签要求操作

有研究表明，超过有效期的药品活性显著下降，服用后面临安全隐患（Bates et al., 2021）。

肺癌相关口服药品种类多，规律服药至关重要。漏服1次时不可临时双倍补服，以免药物蓄积反应。

👨‍⚕️ 正确做法：

• 发现漏服，若接近下次用药时间则跳过本次，正常下次继续；不要加倍服用
• 若不小心误服或多服，尽快联系医生或药师咨询，严重时立即前往医院观察处理
• 长期规律用药，建议设定闹钟提醒或使用药盒辅助管理日常服药

有一位47岁男性患者口服阿法替尼时偶有漏服，通过药师建议制定服药时间表，提高了用药依从性。

1）“临床上使用奥希替尼期间，有患者出现轻度皮疹，通过调整饮食、按时皮肤护理，症状顺利缓解。”
2）“一位73岁老年患者使用吉非替尼时，医生根据肾功能轻度下降，提前减少剂量并同步监测，避免了骨髓抑制等严重副作用。”
3）“47岁男性患者服用阿法替尼期间，由于家属严格分装管理，每日定时服药，副作用极轻。反复提醒家属监测服药情况效果明显。”

各类抗肿瘤药物的使用安全细节，涉及服药时间、用法技巧、药物相互作用、特殊人群管理、不良反应识别、储存与保存期限、服药疏漏处理等多个环节。

🔑 最重要的提醒：抗肿瘤药品品种繁多，剂量调整及联合用药必须遵循医生、药师的个体化指导，严禁自行变更用法或改换其他方案。妥善保管药品，及时处理问题，遇到任何不适请及时联系专业人员。