🌱01 剂型与基本成分：从了解药品开始

输卵管癌分期2临床治疗常用药品主要有：化疗药（如紫杉醇、顺铂）、靶向药（如贝伐珠单抗）、支持用药（如止痛剂、调节电解质的注射液），有时还要用到免疫治疗药物。

• 紫杉醇属于植物来源的微管抑制剂，注射剂型为主；顺铂为铂类化疗药，多为注射液。
• 贝伐珠单抗是重组人源化单克隆抗体，常用注射液，通过抑制肿瘤血管生成起作用。
• 止痛剂多为口服片剂或注射液，支持用药如氯化钾等电解质补充剂常为注射剂。

正确做法：用药前一定要看清楚剂型、配伍说明，严格按照说明书或医生指导执行。不同剂型的使用方法差异较大，切勿自行更改给药方式。

🧪02 药品的作用机制：怎样实现治疗效果

• 紫杉醇：抑制肿瘤细胞有丝分裂，阻断分裂进程，发挥杀伤作用 (Markman, 2003)。
• 顺铂：通过与细胞DNA结合导致DNA损伤和肿瘤细胞死亡。
• 贝伐珠单抗：靶向抑制血管内皮生长因子（VEGF），阻断肿瘤新生血管形成。
• 止痛剂: 作用于中枢或外周，缓解与肿瘤相关的疼痛。
• 电解质补充剂: 重新平衡血钠、钾、钙、镁等指标，支持正常生理功能。

需要注意：这些药品作用点不同，有协同效果。用药组合时会考量整体药效和安全性，切勿随意增减药物，以免削弱疗效或增加毒副作用。

⏳03 用法用量：每一步决定疗效

不同类型药品在使用时需遵循不同规范。以化疗为例，紫杉醇通常采用静脉滴注，疗程有具体周期和剂量安排。

• 紫杉醇：常见剂量为每次175 mg/m²，静脉滴注持续3小时，每3周一次。
• 顺铂：剂量一般为75 mg/m²，静脉输注，每3周为一个疗程。
• 贝伐珠单抗：按15 mg/kg静脉注射，每3周一次。
• 止痛药及支持药：需根据体重、症状调整剂量，不可擅自增减。

正确做法：每次用药须由专业医护人员操作。家庭或门诊自行服药的药品需要依照说明书规定的剂量和时间服用，避免误用。

有位老年患者在家庭自行调整止痛药剂量后，出现严重嗜睡。充分说明按剂量服药的重要性。

⚠️04 药物相互作用：组合用药要当心

• 紫杉醇 + 顺铂：常联合应用，但给药顺序和监护要求严格。紫杉醇应在顺铂前使用，以减少肾毒性和骨髓抑制风险。
• 贝伐珠单抗 + 化疗药：与顺铂联合可能增加高血压、蛋白尿等副作用。
• 支持用药：钾、钠等电解质补充剂可能与部分利尿剂相互影响，需避免同时用高剂量利尿剂。
• 止痛剂：阿片类与镇静药联用可增强呼吸抑制风险。其他镇痛、镇静药联用要严格遵从专业建议。

特别提醒：如需加用保健品、中成药等，必须提前咨询医生或药师。不要同时服用相近机制的药物，以免毒性累加。

临床上使用贝伐珠单抗联合顺铂时，密切监测高血压和蛋白尿有助于早期发现不良反应。

🩹05 不良反应及防护：警惕用药风险

• 紫杉醇：最常见骨髓抑制、脱发、手脚麻木等。极少数出现过敏反应。遇到注射部位红肿，应及时上报医护。
• 顺铂：肾脏损伤和耳毒性需警惕；部分患者有恶心、呕吐或白细胞减少。
• 贝伐珠单抗：易出现高血压、蛋白尿、出血或伤口愈合延迟。治疗期间应定期检测血压和尿蛋白。
• 止痛剂：部分品种有便秘、嗜睡、恶心等副作用。长期使用更要注意剂量调整。
• 电解质补充剂：过量可能导致心律紊乱或肌肉无力。

正确做法：一旦出现上述反应，应立即联系医疗人员，不要自行减少或加大药量。严重的过敏或急性反应需及时送医急救。

👥06 服用时间与个体化调整：特殊人群用药秘诀

• 高龄患者：肝肾功能减弱，化疗剂量或给药间隔有时要下调。监控用药反应更为关键。例如，70岁患者接受紫杉醇和顺铂，医生通常会根据体力和实验室检查动态调整方案。
• 合并用药：如有高血压、糖尿病等慢性药物，需与肿瘤治疗药分时段给药，避免相互影响。
• 肾功能不全：顺铂、贝伐珠单抗等药需关注肾功能，必要时减量，按方案调整。
• 糖尿病患者：部分化疗药可能影响血糖，需要更密切监控。
• 孕期、哺乳期：多数抗癌药不建议使用，孕妇/哺乳期患者启动用药前务必明确禁忌。

正确做法：有基础病或年老体弱时，一定要向药师或医生沟通自己的用药和的身体状况，严格执行医嘱，切忌模仿他人用药。

🔐07 储存、使用与应急处理：安全用药的最后一道防线

• 大部分抗癌药：注射剂需冷藏（2-8℃），避免阳光直射；开封后须按说明书尽快使用，防止降解变质。
• 口服药片：常温存放，避潮湿和高温，远离儿童和宠物。如药片变色、变形，不应继续服用。
• 漏服处理：漏服1次并非都要补服——应查看药品说明书。部分药需补服大部分不建议双倍补量，具体要分情况决定。
• 过量误服：出现不适（如恶心、头晕、意识障碍等）应立即就医，最好携带药品包装。
• 过期药处理：过期药不可随意丢弃，尤其注射剂建议按药店回收渠道处理。

需要注意：不要自行分装或转让药物。所有抗癌药物应由专业医护人员操作注射，个人不得自行注射或混用。

一位患者自行将止痛药片暴露在高温室内存放，服用时已经变质，导致肠胃不适，强调药品储存安全要重视。

🔎结语：牢记药品使用7要点，保障治疗安全

📚参考资料

• Markman M. (2003). "Taxanes in ovarian cancer: current status and future prospects." Cancer Investigation, 21(5), 732-742.
• Monk BJ, Chan JK. (2017). "Current therapeutic options for recurrent ovarian cancer." Current Oncology Reports, 19(8), 58.
• Dizon DS. (2016). "Systemic therapy for ovarian cancer: current standards and new directions." Hematology/Oncology Clinics of North America, 30(1), 177-193.
• Bosquet JG, et al. (2010). "Bevacizumab beyond progression for advanced‐stage ovarian cancer: a systematic review." British Journal of Cancer, 103(1), 13–21.
• UpToDate. "Chemotherapy and targeted therapy for ovarian, fallopian tube, and peritoneal carcinoma." [accessed 2024].
• National Comprehensive Cancer Network (NCCN) Clinical Practice Guidelines in Oncology: Ovarian Cancer Including Fallopian Tube Cancer and Primary Peritoneal Cancer, Version 1.2024.