01. 过敏性鼻炎是什么？日常有哪些表现？

一到春天，有的人总是忽然觉着鼻子痒、偶尔要打喷嚏。早晨起床时，鼻腔像遇上微风轻拂，轻微发痒、偶尔流鼻水。其实，这正是过敏性鼻炎的常见轻度信号。不过很多人在这种阶段并不会特别在意，觉得只是空气不好或者赶上了季节变化。

过敏性鼻炎说到底，是身体对某些常见物质（如花粉、尘螨）的免疫反应。有些人察觉到自己在特定季节或打扫房间后，会发现鼻子又痒又不舒服。但不同于感冒，发烧、喉咙痛在这里很少见。

有些人刚开始会误认为只是普通感冒，但过敏性鼻炎并不会像感冒那样引发全身不适。

02. 当症状变重时，会有哪些典型表现？

如果不太在意早期症状，过敏性鼻炎很容易升级。有位26岁的男性，每逢换季时不仅持续打喷嚏，还会鼻塞夜醒。严重时，甚至要用嘴呼吸，睡觉也变得断断续续。白天注意力难以集中，鼻涕则像关不掉的水龙头。

实际上，明显的症状除了持续喷嚏和严重鼻塞外，还可能伴发眼部发痒、流泪。这时对日常生活影响变得不可忽视：比如阅读、开会甚至夜间休息都会受到干扰。

03. 为什么会得过敏性鼻炎？常见诱因有哪些？

很多人觉得 "为什么偏偏是我"。其实，过敏性鼻炎的发生离不开遗传、环境和生活习惯的共同作用。

• 1. 遗传背景 有家族过敏史的人，患病风险更高。一项研究显示，父母有过敏性疾病的孩子，患过敏性鼻炎的风险可提升至60%以上 ^{[Wang et al., Allergy, 2020]}。
• 2. 常见环境诱因 花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌等都是典型过敏原。每到春秋季，空气中花粉含量大增，容易诱发症状。
• 3. 生活环境因素 长期生活在密闭、潮湿或不通风的环境，或者家中经常有地毯、毛绒玩具，对儿童来说是重要危险因素。
• 4. 吸烟和被动吸烟 家里有人吸烟，或者长期处于二手烟环境，容易让鼻腔变得易感，使过敏炎症更严重。

简单来说，遗传不可控，但环境因素却可以主动调整。因为长期暴露于上述过敏原，不仅容易诱发鼻炎，还能加重已有的炎症反应。

04. 药物治疗有哪些？怎么选，如何用？

很多人一提鼻炎就随便买点抗组胺类药物，其实不同药物对应的症状和适应人群差别不小。

05. 药物治疗有哪些风险和注意点？

药物虽好，但用法不当也可能带来麻烦。有位37岁的女性患者，每次过敏就自行加大抗组胺药剂量，结果出现嗜睡、反应迟钝，影响了工作。其实，很多药物都存在这样或那样的副作用：

• 1. 抗组胺药：部分种类易致困倦、注意力下降，驾驶或操作设备时尤其要小心。
• 2. 鼻用类固醇：长期滥用可能引起鼻腔干燥、轻度出血，偶见咽部不适，但在医生指导下规范用药安全性是较高的。
• 3. 特殊人群：孕妇、哺乳期妇女及患慢性疾病者更需个体化药物调整。

06. 日常生活与环境怎么调整？🌱

日常管理其实非常重要。简单来说，改善生活环境、减少过敏原暴露，可帮助稳定病情。比如定期更换床上用品、清理房间死角，都对缓解鼻炎有利。

07. 综合管理：药物+非药物，更加稳妥

有患者担心，光靠药物会不会"越治越依赖"？其实，科学治疗讲求个体化与多手段结合。除了前述正规用药和环境改善，免疫疗法近年来得到了越来越多的推荐。