有些时候，身体的小变化特别容易让人当成“普通肠胃不舒服”敷衍过去。像李先生（42岁，男）偶尔觉得吃油腻食物后“肚子闷”，但一般过一会儿就自己缓解了。他没多放在心上。其实，慢性胰腺炎就是这样悄悄出现的：前期症状轻微，比如偶尔腹胀、饭后胀气、或者轻微腹泻，一般很快过去，很难引起注意。

胰腺像身体的“小加工厂”，帮我们消化各种营养。如果长期处于炎症状态而又得不到重视，日积月累，小问题可能酿成大麻烦。很多朋友到了症状变重才回头看，才发现原本的“信号”其实早就出现了。

病情进展后，胰腺功能逐渐受损，症状明显起来。典型表现包括持续腹痛（尤其在上腹部），饭后腹部胀痛不适，伴有持续性腹泻或消化不良，还有的人出现体重下降、排油性大便（大便表面漂油，颜色发亮）。

胰腺长期处于慢性炎症状态，会导致胰腺组织被破坏，分泌消化酶和胰岛素的能力下降。这样一来，食物消化吸收困难，严重时甚至可能发展为胰腺癌。据Bülow et al. (2017)调查，慢性胰腺炎患者发生胰腺癌的风险比普通人明显升高^[1]。另外，慢性炎症还可能引发慢性疼痛、糖尿病、营养不良等一系列问题。

• 饮食因素：长期大量饮酒、高脂饮食，都会加重胰腺负担，增加慢性炎症概率。
• 遗传因素：有些人家族中胰腺疾病较多，出现慢性胰腺炎的风险也更高。
• 年龄：40岁以上中年人发病率逐年上升，身体代谢能力下降，胰腺更易受损。

治疗慢性胰腺炎，药物是非常关键的一环。主要目标有这三点：

1. 缓解疼痛：控制或减少腹痛，可以帮助患者维持正常的生活和工作。
2. 补充胰腺分泌：改善消化吸收，防止营养不良。
3. 防止并发症：比如控制炎症，防备糖尿病和胰腺囊肿等问题。

• 小建议：所有药物调整都需要医生指导，切勿擅自组合或更换药物类型。

每个人的胰腺状况不尽相同，治疗一定要个性化。医生会根据你的症状、体重变化、消化功能、并发症风险等多方面综合判断。例如，轻度患者仅需辅助消化的药物，重症患者则可能需要联合用药，并密切监测血糖。

• 药物反应：如出现不良反应，及时告知医生，不要贸然停药。
• 慢性慢调：治疗过程中，医生会根据恢复情况分阶段调整，比如疼痛减轻后减少阿片类药物剂量。

要让胰腺炎的管理取得更持久的效果，除了药物外，生活习惯同样重要。简单来说，科学饮食、规律休息可以减轻胰腺负担，也有助于药物的作用更好地发挥出来。