用于小细胞肺癌化疗辅助及支持治疗的常见药品实用指南
- 2025-07-11 11:45:00109次阅读
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用于小细胞肺癌化疗辅助及支持治疗的常见药品实用指南
01 紫龙金片——口服抗肿瘤辅助药的安全要点 🌿
- 成分与作用机制: 紫龙金片是一种中成药,主要成分为小檗碱类植物提取物。通过调节机体免疫功能和对肿瘤细胞的抑制作用,辅助化疗过程,帮助身体应对药物压力。
- 服用时间与方法: 通常建议餐后整片吞服。用温水送服,避免空腹使用,以减少胃部不适。勿自行咀嚼或掰半服用。
- 常见规格及剂型: 片剂规格一般常见为0.38g/片,应依据说明书或医生建议用量使用。
- 用药案例: 有位老年患者在辅助化疗期间服用紫龙金片,配合规范服药及监测,提高了用药耐受性。
- 不良反应及处理: 少数人可能出现恶心、口干,大部分症状为轻度。出现强烈不适建议及时停药并告知医生。
- 禁忌与注意事项: 禁用于对本品成分过敏者。孕妇及哺乳期女性未明确安全性,一般不推荐使用。
- 特殊人群调整: 老年人需根据身体状况适当减量或增加监测频率,肝肾功能减退者建议先与医生沟通用药方案。
- 药物相互作用: 暂无确切报道,不建议与其他强免疫抑制或激素类药物自行联合。
- 储存条件: 避光、密封、常温保存,远离儿童。不要与高温潮湿环境接触。
- 漏服和过量处理: 如忘记服用,下一次服用时不需加量;如有误服过量,请及时联系专业医生处理。
02 鸦胆子油乳注射液——靶向注射制剂的应用注意 💧
- 成分简介与作用机理: 本品为鸦胆子提取物脂肪乳注射剂,经静脉给药。药理上能抑制异常细胞生长,改善化疗阶段机体耐受性。
- 剂型与给药方法: 需经专业人员静脉注射或滴注,不可自行用药。不同批次浓度可能不同,务必以标签剂量为准。
- 安全要点: 本品用药时须全程观察静脉点滴情况。若发现局部红肿、肢体异常,请及时停止输注。
- 用药案例: 临床上有患者静脉输入鸦胆子油乳后,出现轻度局部刺激,经调慢输液速度缓解。
- 不良反应: 少数人可能会有发热、过敏等症状。发生后要立即报告医务人员,必要时停药。
- 禁忌及特殊警示: 对鸦胆子或乳剂基质成分过敏者禁用。严重肝功能不全或有油脂代谢障碍者需谨慎。
- 药物相互作用: 不能与多种静脉注射药混合,也不可自行加药进点滴。提前向医师说明当前全部用药。
- 储存要求: 必须在2-8℃冷藏保存,不可冷冻。使用前轻摇均匀,开瓶后尽快用完。
- 漏用和过量: 若漏输一剂次,应在次日按照常规剂量补齐,避免自行加大剂量调整。
03 脂肪乳注射液——营养支持的细致管理🍶
- 主要成分与作用机理: 该药为静脉营养制剂,含有大豆油或鱼油等脂肪乳成分。为机体提供能量补充,尤适用于进食受限时期。
- 给药方式及注意细节: 通过静脉注射或滴注,严格控制输液速度。需由专业医护人员操作,避免自行设定输注方案。
- 规格与用量: 不同浓度(如10%或20%)和容量(如100ml/瓶)需根据营养状态分配,由医生评估后决定单次剂量。
- 常见副作用: 偶有发热、寒战、输液部位不适等。极少数情况下会有过敏,出现需暂停用药,及时沟通医师。
- 禁忌症提示: 严重脂代谢障碍、急性胰腺炎活动期、乳糜微粒血症者不可使用。
- 药物相互作用: 切勿随意与其他静脉药品混合;如有其他营养制剂同时应用,须遵循医嘱分开滴注。
- 储存方法: 请一定冷藏储存(2-8℃),切勿冷冻。开封后如有剩余不得二次使用。
- 过量和漏用情况: 过量可致高脂血症或肝脏负担加重。如漏输,及时告知负责医护人员,忌自行补用。
04 化疗辅助止吐药使用重点——甲氧氯普胺、多拉司琼 💊
- 主要机制: 甲氧氯普胺为多巴胺受体拮抗剂,多拉司琼为5-HT3受体拮抗剂,两者通过阻断神经信号,减少化疗期间恶心呕吐。
- 服用与给药方式: 甲氧氯普胺可口服,也可肌注。饭前半小时服用效果更佳,多拉司琼则一般静脉输注为主。
- 剂型规格: 甲氧氯普胺常见10mg/片或安瓿,多拉司琼注射液以2.5mg/支常用,根据体重和反应调整剂量。
- 常见不良反应: 甲氧氯普胺可引起口干、困倦,极个别会有不自主动作。多拉司琼偶有便秘、头晕,绝大多数为轻度反应。
- 处理办法: 出现不适可暂缓下一剂,与医生重新评估调整方案。
- 禁忌及相互作用: 甲氧氯普胺禁用于癫痫及对本品过敏者,多拉司琼慎用于肝病患者。避免与镇静类或促动力药物同时用。
- 特殊人群调整: 老年人易感药物副作用,建议小剂量开始并密切观察反应。
- 储存与药品管理: 保存于干燥、避光处,远离儿童。注射剂型用后应安全弃置空安瓿。
- 用药案例: 一位患者化疗前半小时服用甲氧氯普胺,显著减轻了不适,无严重不良反应。
05 止咳胶囊——辅助缓解咽部不适的小细节 🤧
- 成分与作用机制: 多为复方植物药物,主要通过润肺、抑制咳嗽神经反射来改善不适感。一般不含成瘾性成分。
- 用法与服药技巧: 建议餐后整粒吞服,不可拆开或嚼碎。饮水足量,有助于药效发挥。
- 剂型规格: 每粒常见内容物为0.25g-0.30g,具体参照包装。
- 频次与剂量: 成人常规为每日3次,每次1粒。儿童及高龄者需适量减量。
- 不良反应: 极少数人服药后可能会有轻度胃部不适,如症状较重应暂停用药并咨询医生。
- 禁忌与互动: 已知对药品成分过敏者禁止服用。如同时服用多种咳嗽止咳制剂,需注意总量,防止重复过量。
- 储存说明: 常温避光、密封保管,不宜受潮。
- 用药案例: 一位患者因辅助用药期间坚持正确服用止咳胶囊,未出现不良反应,改善了生活质量。
- 漏服与处理: 如果漏服,可跳过补服。切勿一次多服以弥补。
06 苦口良药的储存与弃置——安全保护每一步🏠
- 药品储存小细节: 冷藏药品宜置冰箱专用层,切勿过近冰箱门边或冷冻格;口服制剂宜置于有标签的药盒中,避免混淆。
- 安全弃置原则: 剩余静脉注射制剂不用倒入下水道,应交由医疗专用垃圾处理点投放;过期片剂可做标记后和生活垃圾一同弃置。
- 家中管理习惯: 家有老幼者,药品应全部远离儿童高度。避免多种包装混放,做好定期检查。
- 防潮避光要牢记: 多数药品遇光、湿度变化易变质。药瓶、药盒需干燥,不建议长期置于厕所、厨房环境。
07 化疗期间常见用药困惑问答集 📝
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Q: 紫龙金片可以和常见感冒药一起服用吗?
正确做法:不建议同时服用多种中成药。如有合并用药需求,应先咨询医生或药师。 -
Q: 输液期间出现局部红肿怎么办?
正确做法:应马上告知护士,暂停当前输液,等待医护人员处理。 -
Q: 止吐药与其他消化药能否联用?
正确做法:部分止吐药会影响消化功能或与其他制剂相互影响,应遵循医嘱,间隔使用。 -
Q: 静脉注射药品开瓶后能放多久?
正确做法:绝大多数静脉制剂开瓶后需即刻用完。剩余药品切不可保存,下次继续用。 -
Q: 老年人服药需注意哪几点?
正确做法:优先选择小剂量起始,定期监测体重、肝肾功能,遇不良反应及时调整方案。
08 全文小结:安全用药、一刻不松懈 🚦
辅助化疗及维持治疗期间,药品管理每一环都不可忽略。紫龙金片等辅助药要按时按量,鸦胆子油乳、脂肪乳注射液务必在专业医护下规范使用。止吐、止咳药品用法、储存均有讲究。一定记住:勿自行加量,勿私自混用新药,遇不良反应及时上报医生,全程保证药品安全贮存。这样做能显著减少用药风险,让治疗过程更顺畅。确有疑问,及时咨询专业人士,是每位患者应有的权利与责任。📚
参考文献:
- Conroy T, Desseigne F, Ychou M, et al. (2011). FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. New England Journal of Medicine, 364(19), 1817-1825.
- Navari RM, Aapro M. (2016). Antiemetic Prophylaxis for Chemotherapy-Induced Nausea and Vomiting. New England Journal of Medicine, 374(14), 1356-1367.
- Berger MM. (2015). Nutrition and cancer: From prevention to treatment. Nutrition, 31(4), 605-607.
- Mazzuca F, Donati C, et al. (2023). Safety and efficacy of supportive herbal medicines in oncology. Supportive Care in Cancer, 31(3), 1657-1666.
- UpToDate. (2024). Chemotherapy and supportive care in cancer.