01 常见放疗辅助药品类别与成分

• 基础治疗：最常见的是生理盐水、葡萄糖注射液、甘露醇，这些多作静脉输入或点滴。
• 对症辅助：如镇吐药（多为5-HT3受体拮抗剂）、糖皮质激素（如地塞米松）、支气管扩张剂（例如异丙托溴铵）、祛痰药（常见氨溴索、乙酰半胱氨酸），或采用雾化吸入的方式。
• 靶向治疗：主要是口服靶向抗肿瘤药，一个剂型多为片剂或胶囊。
• 镇痛药：有口服或必要时注射用阿片类或非阿片类止痛剂。
• 雾化吸入：辅助呼吸和改善呼吸道分泌物稠厚的药品，措施多样。

每类药品都设计成适合住院治疗的剂型，突出安全性和操作规范。

02 放疗期间药品的服用时间与使用方法

• 💧 静脉输液/点滴类：如生理盐水、甘露醇、葡萄糖注射液、糖皮质激素等，应严格遵医嘱在专用静脉通道缓慢滴注（一般30-120分钟），避免自行加快速度。
• 🍶 口服药（如靶向治疗药物、祛痰剂）：需用足量温水送服，推荐餐前30分钟或餐后1小时服用，避免空腹刺激或与食物直接掺和。
• 🌫️ 雾化吸入：用雾化装置定量吸入，选择舒适坐姿，保持呼吸平稳，一次10-15分钟为宜。
• 💊 镇吐/镇痛药：镇吐药多于放疗当天提前半小时静脉注射。镇痛药按需口服或注射，起效时间因剂型不同而变化。

正确做法：用药期间绝不随意增减药量、调整频率，漏服应第一时间报告医护，由专业人员处理。

03 剂型特点与服药技巧

• 片剂、胶囊必须整粒吞服，不可嚼碎或掰开，避免改变药效释放方式。
• 注射用药要求专业人员操作，常规使用输液泵监控速度。
• 雾化剂需定量分次使用，用后及时清理设备，预防细菌残留。
• 支气管扩张剂、祛痰药部分剂型能口服+雾化双重途径，但每种途径使用时间需间隔，防止药量叠加。

有位患者使用祛痰药雾化时，未按规定拆分剂量，出现短暂不适，因此每次使用切记检查计量。

04 药物相互作用及慎用事项

• ⛔ 抗肿瘤靶向药与葡萄柚不可同服，防止代谢减慢药物血浓度过高。
• 部分抗肿瘤药物与华法林、抗生素等合用时容易增加副作用，应间隔或调剂经医师确认。
• 糖皮质激素与高血糖药物同用时需监测血糖，易诱发血糖波动。
• 镇静镇痛药避免与其他中枢抑制剂（如安眠药、强力止咳药）合用，以防呼吸抑制。

正确做法：在告知医生所有正在用的药品后，由专业人员综合评估药物组合的安全性。

05 常见副作用与处理措施

• 抗肿瘤药常见消化道反应（如恶心、胃口减弱），可辅助用镇吐药缓解。如出现严重呕吐、连续腹泻，须及时停药并就诊。
• 部分糖皮质激素出现口腔溃疡、水肿等，需及时报告。
• 甘露醇快速静脉点滴易引发电解质异常，输注全程应严密监护。
• 雾化药品偶尔带来短暂干咳、咽部异感。如症状持续或加重，需停用并与医生沟通。
• 镇痛药容易带来便秘、嗜睡、轻度头晕。出现无法缓解或加重需立即停药，并向医生反映。

临床研究显示，靶向药物常见的不良反应发生率为30%-50%（Ramalingam, S.S. et al., 2018），但及时停药及对症处理大多可恢复。

06 特殊人群与个体化给药调整

• 👴 老年患者：肝肾功能下降时，抗肿瘤药与甘露醇需监测剂量，两者往往要从小剂量起步。
• 孕妇、哺乳期女性一般禁用抗肿瘤及部分辅助药物，需专家个案评估。
• 肝肾功能不全者：支气管扩张剂及糖皮质激素的剂量要酌情减量，并密切检查体内药物残留情况。
• 长期服药必须间断检测肝肾功能，避免药物积累中毒。

一位58岁男性住院接受全周期放疗时，抗肿瘤药始终靠动态监控血指标，安全性大幅提升。

07 药品储存、有效期与用药补救

• 🌡️ 药品均需干燥、阴凉避光处保存（一般不超过25℃），部分制剂需低温冷藏（2-8℃）。
• 口服药片/胶囊要用原包装密封，勿与其他药品混放。
• 开封后的注射液24小时内用完，剩余药液不可继用。
• 过期药品必须按照药品回收处理，切勿自行处理或使用。
• 如药品漏服，不要擅自加量补服，应在医生指导下决定下一次用药安排。
• 药品二次分装前，要标清批号和开封日期，方便查验。

⏳ 特别提醒：储存和补救原则直接关联药品有效性与安全性，必须严格执行。

08 结语与合理用药建议

左肺部放疗相关药品涵盖静脉、口服、雾化等多种剂型，每一步都需要精细化管理。请牢记： 1）严格按说明操作剂量、使用方式； 2）不随意组合用药，特殊人群要动态监控。
出现任何不适或疑虑，务必及时询问专业人员。

安全用药是治疗效果的保障，愿每一位患者都能科学合理地用好身边每一类药品。