有没有遇到过这样的时刻？深夜，窗外安静下来，身边的人已经进入梦乡，而你辗转反侧，明明很累，大脑却停不下来。其实，偶尔睡不着，很多人都经历过；但如果失眠已悄悄变成生活常态，就不能小看了。

长期失眠症不是简单的“昨晚没睡好”，而是连续至少三个月、每周三次或以上出现以下问题之一：入睡难（超30分钟）、夜里经常醒来、清晨过早醒来后再也睡不着。这些表现听着很常见，却一点都不轻松。除了脑海里的各种“停不下来的思绪”，有些人更感受到白天困意难挡，注意力难以集中。

成因上，压力和焦虑是推波助澜的“主力”。比如，35岁的林女士是一位新手妈妈，自宝宝出生后，夜间时常醒来，总担心孩子，久而久之，自己的睡眠习惯也被打乱了。此外，作息混乱、睡前频繁玩手机、饮食不规律、咖啡など刺激性饮品摄入，也可能让失眠“如影随形”。某些疾病（如甲状腺功能异常）、更年期激素变化，乃至遗传因素，都在其中扮演角色。失眠有时像个“藏头诗”，各种生活和医学因素共同决定着谁更容易陷入它的世界。

长期睡眠质量差，到底会对身体和心理造成什么影响？有位42岁的男性朋友，工作压力大，失眠一年多。最近容易感冒，白天心情低落，甚至觉得对什么都没兴趣。实际上，长期失眠带来的健康影响可以超过你的想象。

• 身体层面：免疫力会逐渐下降，容易染上感冒等“小毛病”；一些研究指出，慢性失眠还可能增加高血压、糖尿病的风险（Roth, T., 2007）。
• 心理状态：常有焦虑、易怒、低落的情绪波动，严重者甚至会发展为抑郁症。美国精神病学协会的一项调查显示，慢性失眠患者中，焦虑症的增加率高出一般人3倍以上（Baglioni, C. et al., 2011）。

走进药店，你会发现，治疗失眠的药物种类不少。总的来说，可以分为以下几类：

比如36岁的陈先生，经医生评估后因长时间入睡困难，短期服用佐匹克隆，效果明显。也有不少朋友习惯用褪黑素配合改善生活习惯。不过，任何药物的选择都建议由专业医生根据具体情况判断。

很多人希望“吃颗药就能好”，但药物并不是万能钥匙。治疗失眠，药物确实能带来快速缓解——比如佐匹克隆可帮部分患者短期改善入睡难问题。不过，长期依赖有些问题不可小觑：

• 依赖性：苯二氮䓬类药物可能导致身体与心理依赖，突然停用还会引发撤药反应。
• 耐药性：时间一久，相同剂量效果变弱，需加量才能维持。
• 副作用：常见有“困倦”、注意力下降、口干、第二天反应迟钝。高龄患者容易出现头晕、跌倒（Kripke, D. F., 2016）。

用药安全其实离不开个体化管理。每个人对药物的反应有差异，剂量和疗程不能一刀切。医学界推荐遵循“三低一短”原则：低剂量、低依赖、低副作用、疗程短。比如说，40岁的王先生因工作压力连续失眠，两周内短程服用佐匹克隆配合睡前放松训练，失眠症状明显好转。整个过程全程由医生监督，随时调整方案。

有些患者一旦“见效”就觉得能一直吃，实际上，助眠药物仅作为短期缓解手段，长期方案还需要结合生活调整和非药物疗法。医生会根据症状、年龄、既往病史决定是否继续、何时停药。如果发现药效不佳，及时复诊询问，不要随意自行加量。

说起来，药物只是暂时帮睡眠“稳住阵脚”，想要真正走出长期失眠，还需要非药物疗法共同推进。

某些难治型患者，还可尝试音乐疗法、生物反馈等新型手段，帮助改善睡眠体验。