身体的某些部位在癌症发展过程中偶尔会出现不舒服，可能只是间断地感到酸胀或隐痛，这些初期信号常常容易被误认为普通的劳损。有位52岁的朋友，最开始只是觉得背部时不时发紧，他以为是坐姿问题，并没有留意。

其实，癌痛并不只是单纯的“疼一下”，而是经常反复，慢慢变得让人难以忽视。它可能源自癌细胞直接侵犯神经，也有可能是治疗过程中组织受到刺激。心理压力也会让这种痛感变得更强烈。小痛时人容易忽视，到痛彻心扉时，却已影响睡眠、情绪甚至胃口。

一位63岁的患者在接受癌症治疗期间，最初用非甾体药物止痛，后来因疼痛升级，医生逐步调整到强阿片类，每一次转换都伴随不一样的反应。实际中，药物选择通常根据疼痛程度分级，并逐步升级调整。用药过程中出现的副作用需要有针对性管理，比如便秘可配合通便剂使用。

• 物理治疗 ✔️ 如理疗、热敷等，常用于局部痛感缓解。例如，有位68岁的女性朋友，在持续背痛时采用了热敷和轻度按摩，痛感明显减轻。
• 心理辅导 ✔️ 癌痛带来的焦虑和抑郁会加重疼痛体验。常见的“正念减压”训练，能教患者分散注意力，减少对痛感的过度关注。
• 替代疗法 ✔️ 如针灸、音乐治疗等，对部分人群有效。值得关注，这类方法安全性较高，适合配合常规治疗一起尝试。

以上方式单独效果有限，联合药物才有更理想的缓解。每个人体质、心理状态差异大，适合的方法需要综合评估后选择。

实际上，每位患者的疼痛来源、持续时间和对药物的耐受都有差别。个性化治疗就是根据患者的具体情况定制“专属方案”——比如，有人对阿片药反应敏感，需要调低剂量；有的人睡眠差，可能安排晚上加药。

管理团队会定期评估痛感分数、睡眠质量和生活自理能力。必要时，还会邀请心理师、营养师等多学科参与，形成既科学又贴合生活的管理策略。

癌痛领域的新治疗方案不断涌现。最近几年，医学界越来越关注免疫相关疗法和基因疗法在缓解疼痛上的潜力。像PD-1抑制剂等新药，不仅有助于肿瘤控制，部分患者在免疫治疗后，疼痛感也有所缓解^[1]。另外，精准靶向药越来越强调针对个人遗传特征，提高止痛效果的同时还能减少副作用。

在传统手段基础上，像高频脉冲射频（PRF）神经调控、无创磁刺激等也逐渐应用于部分难治性癌痛人群。这些方法常作为常规止痛无效时的补充选项，对提升耐药患者的生活质量意义明显。

• 家属的支持 提高患者配合治疗的信心。例如，有位55岁的男性患者，有时痛苦时情绪变差，是家人细心观察后提前和医生沟通，及时调整了管理策略。
• 沟通交流 早期表达真实感受很重要，让医生掌握最准确的信息，减少误判和遗漏。
• 共同学习 对药物副作用、非药物手段有基本了解后，家属能更及时识别异常反应，给予正确照护与安慰。

说起来，癌痛管理并不是患者一个人的事，亲人们的理解和帮助，有时就是转危为安的关键。有问题多提问，不用觉得不好意思，不懂的可以向护士或医生咨询，大家共同面对会轻松些。