• 顺铂（Cisplatin）：属于铂类抗肿瘤药，通过影响DNA的合成与修复来杀伤异常细胞。规格多为注射剂（50mg/支）。
• 紫杉醇（Paclitaxel）：常属植物来源的微管抑制剂，主要以注射剂（30mg、100mg/支）为主。
• 多西他赛（Docetaxel）：紫杉烷类，阻断细胞分裂，一般为注射剂（20mg、80mg/支）。
• 氟尿嘧啶（5-Fluorouracil, 5-FU）：抑制核酸合成，通常作为注射剂（250mg、500mg/支）使用。
• 卡培他滨（Capecitabine）：口服片剂（150mg、500mg/片），为氟尿嘧啶的前体药。

化疗药多以静脉注射给药为主，也有部分药物采用口服剂型。成分决定了主要用药方案及潜在副作用类型。

• 顺铂：在细胞内与DNA结合，形成交联结构，阻止DNA复制和修复，细胞无法存活。
• 紫杉醇/多西他赛：稳定细胞内的微管，使其不能正常分裂，导致细胞停滞并死亡。
• 5-氟尿嘧啶/卡培他滨：抑制核酸、蛋白质合成，阻断细胞正常生长与分裂。

不同机制决定药物组合应用时的协同效果，也决定了具体的毒副作用表现。

• 顺铂、紫杉醇、多西他赛、5-FU等：需要在医院输液静脉给药，严格按照医嘱周期执行。
• 卡培他滨：通常每日2次，餐后30分钟内用温水整片吞服，不可掰碎嚼碎。
• 静脉化疗时须保证静脉通畅，防止局部组织坏死。

正确做法：每次用药严格遵照医护人员安排，自己口服药物时切忌擅自增减剂量或随意调整服药时间。

• 注射剂：包括顺铂、紫杉醇、多西他赛、5-FU，严格由专业护士操作，患者需密切观察输液部位。
• 口服片剂：如卡培他滨，需整片吞服，辅助以200ml水，不得压碎、磨粉。
• 📅给药周期由方案决定，大多为每3周一疗程。有变动应事先确认。
• 吞咽有障碍或者消化道手术病史者，服口服片时需提前告知医生。

• 顺铂类：最常见为恶心、呕吐（发生率高达80%），同时可累及肾功能，需监测肾脏指标。口腔黏膜炎、耳鸣较常见。
• 紫杉醇/多西他赛：可引起脱发、关节肌肉疼痛、外周神经麻木等。
• 5-FU/卡培他滨：可能出现手足综合征（手足发红、胀痛、脱皮），偶有腹泻。
• ⚠️ 正确做法：一旦出现皮肤持续变红、水疱、发热等，及时就医处理，不可自行用药缓解。
• 处理方法：轻度不适可遵医嘱临时调整剂量，严重不良反应需暂停治疗。

相关研究表明，顺铂相关恶心呕吐发生率约为70%-80%，紫杉醇引发过敏反应的发生率低于10%。^[1]

• 顺铂与氨基糖苷类、利尿剂同用时，肾毒性风险加大。
• 紫杉醇/多西他赛遇到酮康唑等CYP3A4抑制剂时，药效和副作用增加。
• 5-FU/卡培他滨与华法林（抗凝药）共用易致出血风险，应避免。
• 酒精/葡萄柚可能影响多种化疗药代谢，应避免同时摄入。
• 🔗正确做法：每次化疗前主动告诉医生自己近期用过的所有药物及保健品，包括非处方药和中成药。

• 老年患者：肾功能常随年龄下降，顺铂、多西他赛通常需要减量，避免毒性反应。
• 肝/肾功能减退者：紫杉醇、5-FU代谢受影响，需调整剂量，并定期检测肝肾功能。
• 孕妇及哺乳期：禁用多数化疗药，以防胎儿或婴儿受影响。使用前必须咨询专科医生。
• 儿童：化疗药物剂量需根据体重、体表面积精确计算，不能与成人直接等同。

• 注射剂（顺铂、紫杉醇、多西他赛、5-FU）：需存放于2-8℃冷藏条件，避免阳光直射。开瓶溶解后应尽快使用，超过4小时弃置。
• 卡培他滨片：密封保存于干燥阴凉处（一般不超过25℃），避免孩子接触。开封后按说明书限期服用。
• 所有化疗药过期、变色、包装破损后不可再用。剩余药品交医院或专业回收点妥善处理。

正确做法：定期检查药品包装和有效期，不用过期或受潮药品。

• 口服化疗药（如卡培他滨）漏服： 如果错过1次，记起后无需补服，按原计划下次服药，不要一次吃双倍。
• 静脉注射化疗药：如因特殊事件漏用，应由医生安排下次补充，切勿私自采取补救措施。
• 过量用药：出现呕吐、腹泻、神志异常等应立即就医，通过对症处理和必要的解毒措施预防严重风险。
• 🚑出现异常反应或疑似中毒，不可等待发展，自行处理风险极大。

• 化疗药需定期检测血常规、肝肾功能、心电图等，提早发现异常变化。
• 每次用药前务必再次核对药品名、剂型、剂量。
• 家中存放口服化疗药应采用原包装，避免误服、串服。
• 定期复诊、及时反馈不良反应，遇疑问主动联系医生。
• 防止药品误丢误服，尤其家有儿童、宠物的家庭。