• 细胞毒类药物：常用有长春地辛类，如长春新碱（Vincristine）等。这类药物多以注射剂为主，临床上用于静脉滴注。
• 辅佐药物：5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼，Ondansetron）为代表，主要用于防止化疗相关恶心呕吐，常见有注射用和口服片剂两种剂型可选。
• 辅助解毒药：部分化疗方案会配合使用保护肝肾或其他脏器的药物（如美司钠），剂型以注射液为主。

正确了解药品具体成分和剂型，是安全用药的第一步。注射用药在儿童肿瘤化疗中非常普遍，务必按照医嘱和严密的药事管理进行，决不可自行更换剂型或途径。

• 长春地辛类：阻断有丝分裂，抑制肿瘤细胞分裂，使其不能继续生长。
• 5-HT3受体拮抗剂：作用于大脑呕吐中枢，减少化疗期间恶心呕吐感。

正确做法：药理机制属专业内容，患者无须掌握太细，但要认清这些药物各自的治疗定位与配套原则，不随意调换药品种类。

📌 临床案例：有患者在化疗期内规范应用长春地辛和昂丹司琼后，药物管理团队通过每周实验室监测和药师查房，有效规避了突发不良反应。

• 静脉注射：化疗期间，所有细胞毒类药品如长春地辛需在专业护士操作下，经中心静脉通道缓慢推注或点滴输入，不允许自行或家庭注射。
• 用药时间：细胞毒药物大多安排在早上或上午，根据方案准确定时，不宜随意更改。
• 口服片剂：5-HT3拮抗剂（如昂丹司琼口服片）应于化疗开始前0.5-1小时服用，整片吞服，需用足量清水送下。

正确做法：严格遵循医生的方案与说明书，绝不能自行加量、减量或改变用药时间，身体不适时及时反馈。

• 体重依赖：儿童化疗用药严格按照体重或体表面积计算剂量。例如，体重19.4kg儿童每种药的用量均经精确换算。
• 剂量误差风险：药品应由医疗团队配制后再输注，严禁家属和患儿自行处理。
• 治疗调整：如出现严重不良反应或肝肾功能变化，须由医生及时根据实验室报告调整方案，切勿私自停药。

需要注意：儿童在用药过程中任何不适或异常都需及时报告医护人员，尤其关注疲乏、出血倾向等表现（但不展开病情）。儿童用药过程中需周期性监测血常规、肝肾功能和心电参数。孕妇与哺乳者不适用于本方案。

• 不能合用的药：长春地辛类不能与伊曲康唑、酮康唑等强CYP3A4抑制剂同用，否则会加重药品毒性。
• 防止相互拮抗：部分药物（如苯妥英钠）可降低长春地辛疗效，应尽量错开。
• 化疗联合方案：多药联合时，每种药品间需间隔不同时间，方案表内说明，切勿随意调整次序。
• 食物影响：口服5-HT3拮抗剂与食物关系不大，但需用足量水吞服。

正确做法：使用任何药前请仔细阅读说明书，出现需加用新药（如止痛、抗感染等）时，务必提前咨询医师和药师。

🔄 真实案例：有一名儿童患者因自行购买中草药补品服用，导致药物相互作用，出现用药异常，最后由药师干预才解决。务必警惕！

• 常见反应：长春地辛最常见副作用为外周神经病变（如手脚麻木、感觉减退）、便秘和轻度白细胞减少。
• 5-HT3拮抗剂：常见副作用为轻度头痛、疲惫或便秘，极少数有短时心律变化。
• 严重反应：如突发高热、剧烈呕吐、神志异常等，需立刻就医。

处理方法：一般轻度副作用多为短暂和可逆，适度休息、多饮水有帮助。如反应持续或加重，立即通知医护团队，不建议自身随意更改处理手段。

数据提示：据文献，儿童化疗过程中神经毒性发生率约20%，而强化止吐药联合方案能将重度恶心呕吐控制在5%以内（Smith et al., 2018）。

• 注射剂：所有化疗注射剂须冷藏于2-8℃环境，不能冷冻。开瓶即用，禁止存放回收药液。
• 口服片剂：宜避光、密封、干燥常温保存，远离儿童手可及处。
• 有效期：参照外包装说明，过期药品一律妥善丢弃，严禁继续服用。
• 漏服/过量：如化疗药物漏服，一定及时报告医护，不自行补药；如误服过量，务必第一时间送医，不尝试自行催吐。

实用建议：家庭中不建议留存厨房、冰箱或卫生间等潮湿环境内短时存药，更不可将化疗药剂随意与日常药物混放，避免交叉误服。