免疫检查点抑制剂（如PD-1/PD-L1抑制剂）属于单克隆抗体类药物，能够解除肿瘤对身体免疫系统的“刹车”限制，使得免疫细胞恢复识别与清除异常细胞的能力。这类药物通常以静脉输注剂型为主。常见代表有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗等。
免疫药物本身不是直接杀伤异常细胞，而是调节身体自有的免疫反应。这种“调动队伍”的方式，不一样于以往细胞毒类化疗药（Trucco, M.M., et al., Immunotherapy in cancer: a one-way revolution, 2021, Nature Reviews Cancer）。

免疫检查点抑制剂通常采用静脉输注，按疗程定期给药，每次输注时长通常在30-60分钟不等。实际用量需严格遵循药品说明书或医生指示，切不可随意变更疗程或间隔。
服用技巧：用药当天需保持休息，饮食清淡，多饮水。用药前一般无需禁食，但可适当控制油腻食物摄入，减少消化负担。
案例提示：有位患者在规范疗程内配合使用免疫药物，药效维持稳定，未出现额外不适症状。

免疫药物相关的不良反应主要表现为过度激活自身免疫，容易引发皮疹、瘙痒、乏力、发热、关节不适、肝酶升高及稀有的内分泌系统反应（如甲状腺功能异常）。大部分反应为轻中度，可在随访中及时处理。
处理方法：轻度不适可适当休息、对症用药。若出现持续性发热、皮肤广泛红疹、眼部或呼吸症状、明显消化道症状，应立即报告医生，需及时停药递进处理。
数据支持：Meta分析显示，免疫药物相关严重不良反应发生率低于10%（Wang DY, Salem JE, Cohen JV, et al. Fatal Toxic Effects Associated With Immune Checkpoint Inhibitors: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Oncol. 2018）。

免疫药物禁忌于已知成分过敏者。对活动性感染、自身免疫性相关问题，需与医生充分沟通后再评估用药。
特别提醒：用药期间不能自行联用免疫抑制剂或激素类药品，若确有必要，须严格按医嘱操作，否则会影响药效。

大多数免疫药物需要冷藏（2-8℃），不得冷冻，也不可暴露于强光或高温环境。开封后如未能立即用完，按说明书丢弃，不得再次使用。
正确做法：家用冰箱储存时，避免放在冷冻室和门边，可用专用药品盒封存并标注开瓶时间。

质子泵抑制剂（常见如奥美拉唑、艾普拉唑、泮托拉唑等）为口服片剂，仅用于保护胃黏膜、缓解因其他药品导致的不适。大多为肠溶片，应全片吞服，不可咀嚼或碾碎。
服药时间：推荐空腹使用，可在餐前30-60分钟服用。
与食物的关系：和餐同服会影响吸收，所以需注意用药前后适当间隔。

质子泵抑制剂副作用通常轻微，包括消化不适、头晕、皮疹及偶见电解质紊乱。需警惕其与抗凝药（如华法林）、抗血小板药（如氯吡格雷）、部分抗生素等联合用药时可能影响其他药物的代谢活性。
正确做法：若需长期或合并用药时，务必告知医生，用药间隔或剂量会根据具体药物调整。

常用止吐药包括5-HT3受体拮抗剂（如昂丹司琼），以片剂或注射剂型为主。一般在用药或不适前半小时使用。
剂型特点：片剂需全片吞服，伴足量饮水；注射剂仅限专业医护操作。
禁忌与注意：对5-HT3类药品成分过敏者禁用，心律不齐史、肝肾功能异常者慎用。
数据补充：数据显示运输性恶心控制的有效率可达60-70%（Roila, F. et al., 2016, ESMO Clinical Practice Guidelines）。

止吐药主要副作用有头痛、乏力、便秘。部分患者出现口干、轻微眩晕，但通常不影响继续用药。偶见心电图QT间期延长（尤其大剂量时）。
处理方法：轻症无需特殊处理，适当饮水、作息规律可缓解。如果反复头晕、心悸，建议暂停用药并报告专业人员。
用药经验：临床使用止吐药过程中，不同患者对不良反应的耐受差异较大，注意个体化调整。

质子泵抑制剂多为室温避光保存，阴凉干燥处封装；止吐药（片剂）尽量密封，避免潮湿，开封后一月内用完。
过期药物不得服用，丢弃时勿倒入下水道或厕所，最好送交专业回收点。

老年患者：常伴多种基础疾病，用药前需评估肝肾功能，部分药物剂量需下调。如免疫疗法，不建议自行加量或缩短间隔。
孕妇/哺乳期：免疫药物和大多数止吐药对孕妇禁用，哺乳期用药应暂停乳汁喂养且遵医嘱。
肝肾功能异常者：通常不建议使用免疫药物或需严格监控肝肾指标后决定。部分抑酸药、止吐药在肝肾不全时也需调整剂量。

多种药品联用时尤需注意不同药物间的相互作用。
正确做法：免疫药物与其他辅助药品通常无直接冲突，但和激素药物应避免同天或同程使用。质子泵抑制剂与氯吡格雷等药品最好间隔3-4小时。胶囊、片剂不得擅自混合溶解。

漏服：若发现漏服，尽快补服。若距离下次用药时间不足8小时，直接略过，不得双倍补量。
过量：一旦发生过量用药，立即停药并联系医疗机构。不可等待不适出现才处理。
特别警告：静脉输注类药物严格控制剂量，绝勿自行超量，严重时可危及生命。

• 所有药品在使用前再次核查成分与剂量
• 需要冷藏的药品提前取出，确保温度在2-8℃
• 免疫药物静脉注射由专业护士完成，不私自更改剂型
• 质子泵抑制剂空腹服用、止吐药需提前半小时
• 用药间坚持同一时间段，勿遗漏
• 有不适随时咨询医护人员，不拖延不自行加药
• 所有辅助药定期自查有效期，过期药品及时弃用

• 一名老年患者规范用免疫药物，未发生相关免疫不良反应，联合辅助药后生活质量稳定。
• 有位患者口服艾普拉唑后出现胃部不适，调整至空腹服用后不适明显减轻。
• 临床曾发现患者自行联用止吐药和镇静药后反应迟钝，经停用药物症状好转。

综上，免疫药物、质子泵抑制剂及止吐药的正确用药与储存、安全联用、异常情况的辨别，都影响着疗效和安全。
最该记住的三点：   ① 按医生指示定期规范用药，② 不和未咨询过的其他药品盲目合用，③ 一有问题立刻报告，不要强忍拖延。

合理用药、安全第一。遇到疑问或身体反应变化，及时咨询专业人员，是每个患者守护健康最重要的一步。